Psychológie a psychoterapie sociálnej a stresovej poruchy

Video: "Poradenská psychológie a psychoterapie"

Predpoklad prítomnosti skupiny takzvanej sociálno-stressovyhrasstroystv (SSR) bol vyrobený v roku 1991 na základe analýzy populácie Ruska a republík bývalého Health sostoyaniyapsihicheskogo dobe SSSRvo začínajúce v transformácii koncom 80. rokov spoločnosti. SSRrazvivayut pod vplyvom psychogénne, relevantné pre veľké chislalyudey sociálno-ekonomickej a politickej situácie [1, 2, 7] .V nasledujúcich rokoch pracovníci GNTSSSP je. VP Serbskogobyl nahromadené skúsenosti v oblasti poskytovania pomoci osobám v pozícii psihicheskoydezadaptatsii, ktorý sa objavil v podmienkach radikálnej sociálnej izmeneniyv postsocialistickej spoločnosti, a pacientom s neurotická a somaticheskimirasstroystvami- použitie kritéria a terminológiu utochneniyaklassifikatsii duševné a poruchy správania, predusmotrennyhMKB-10, môžete si dať podrobnejší popis SSR.
Sociálno-psychologické situácia v Rusku v postsotsialisticheskiyperiod, viedol ku kolapsu spoločenského vedomia a života miliónov ľudí orientatsiidesyatkov. Preto vyvíja už massylyudey psycho-emocionálny stav prepätia a psihicheskoydezadaptatsii sú v podstate kolektívnej trauma, prírodné"experimentálny model" SSR.1) Podobné "model"Je možné pozorovať v analýze raznyhstran duševného zdravia v kritických obdobiach histórie.
Náznaky toho možno nájsť v rade publikácií od secondhalf XIX storočia. Najmä slávny ruský psychiater F.E.Rybakov [4], v správe zo zasadania v Moskve spoločnosti psychiatrov nevropatologovi založený na špeciálne vykonaného výskumu povedal" kauzálny vzťah" medzi politickými udalosťami togovremeni (revolúcia z roku 1905) a duševných porúch. On obratilvnimanie že pogrom, štrajky, nútené účasti vstachkah, a to najmä u osôb "pasívne podieľa politicheskomdvizhenii"To spôsobuje úzkosť, strach, "depresie v akcii"Akútne delírium, a iné poruchy. Následne sa tieto nablyudaetsyaizmenenie znakové entity. SSR pozorované, pravdepodobne veľkú chislazhiteley rôznych krajín pri zmene masovej vedomí a privychnogoobraza život. Vital nehoda v týchto prípadoch vyžaduje niekoľko rastyagivaetsyavo čas na pochopenie toho, čo sa deje, že otlichaetnablyudaemye z post-traumatické stresové poruchy rasstroystv- PTSD (ICD-10, F-4), a akútne reakcie na stres, 2). Hlavným sotsialnymprichinam SSR v republikách bývalého Sovietskeho zväzu možno pripísať jednak účinky predĺženého nadvládu totality, vospitavshegoneskolko generácií ľudí na pseudo ideologicheskihi ekonomických princípov a viedol k zničeniu obscheprinyatoyv rozvinutých krajín v XX storočia, duchovné, ekologické a ekologicheskoyosnovy organizovania života miliónov ľudí-in druhý je spôsobený ekonomicheskiyi politický chaos, nezamestnanosť, zhoršenie medzinárodných konfliktov, propagáciu hornej miestnej g azhdanskih vojny, vznik millionovbezhentsev, stratifikácia spoločnosti, rozvoj občianskej nepovinoveniyai zločinu. Z týchto dôvodov, a čo je najdôležitejšie - predĺžená a narastayuschiyharakter ich účinky, ktoré spôsobili mnoho malých vnutrilichnostnyhi medziľudských konfliktov, ktoré sú založené nie toľko sociálne a morálne, ako všeobecných socio-ekonomických a politických dôvodov. Pereosmysleniezhiznennyh ciele a ideály a rozpadu zavedených orgánmi neredkoprivodyaschie do straty "zmysel života"Ochudobnenie, zatronuvsheeosnovnye segmenty populácie, nedostatok dôvery v prísľuby vedenia otsutstvierealnyh dúfa, že na zlepšenie situácie - to všetko v súlade s nekotoryhavtorov [3] prispela k rozvoju krízy indentichnosti lichnosti.Etot kríza je daný rigiditou postojov a stereotipovpovedeniya v rýchlo sa meniace sociálne a ekonomicheskihotnosheny. Aj keď toto ustanovenie, pokiaľ ide o ľudské characterological lichnostnotipologicheskoyi stabilitu po celý život, to je kontroverzný a vyžaduje prevahu dôkazov, že podcherkivaetostrotu a závažnosť situácie. Prináša perestroykoyobschestva možnosť demokratizácie, transparentnosť, odstránenie politicheskoytsenzury nemohlo rýchlo realizované v dôsledku nepodgotovlennostibolshey časti obyvateľstva k tvorivú činnosť v nových podmienkach, nedostatok vhodnej politickej kultúry, aktívny protivodeystviyadlitelno zachováva štruktúru totalitnej moci. Individualnyekonflikty vďaka svojej hmotnosti vytvoril obrovský a ťažký klassifitsiruemyykonglomerat socio-psychologické napätie, uprostred kotorogou mnoho ľudí tvoril psychologický (predklinické) a možnosti klinicheskioformivshiesya SSR.
V skupine analytické práce s pacientmi neodhalili žiadne tolkosotsialnaya, ale aj istú osobné dezorientáciu, obuslovlennayaperemenami odohráva v Rusku. To je spôsobené tým osobennostyamisuschestvovavshey sociálnu kultúru, tvoriť v štandardizovaných jednotlivých spoločný pre všetky ega ideálov, čo viedlo k vyrovnávacej individualnyhidealov a hodnotami. Pri likvidácii starých sociálnych dogiem sistemys to stane zvrhnutie "ego-ideály", Keď etomofitsialno zničený, "zrušený" starý "obschestvennyetsennosti" a navádzanie a vznik nových zaderzhivaetsya.Vse generuje nielen sociálne, ale aj osobné problémy.
Podpora v tomto ťažkom období prechodu, by mohli byť jednotlivé"ego-ideály",
Skúsenosti ukazujú, že mnohí ľudia s SSR vyrába opredelennyemehanizmy chrániť pred havárii povedomie choroba"ego-ideály", Odborníci z oddelenia hranice psihiatriiGNTsSSP je. VP Srbský našiel tri základné ochrannú mehanizma.U jedna kategória pacientov s SSR (zvyčajne viac ako 35 rokov) preobladaetidealizatsiya minulý život so svojím systémom vzťahov, ktoré určujú"vyhnúť roztoky dnešnej problémy", Pre drugoygruppy prieskumu vyznačujúci sa tým, popretie pamiatok život kakihlibo tsennosteyi. Môžu byť opísané ako "žijúci odnimdnem"oni "pasívne drift" Život bez imeyanikakih ciele a plány. Tretí pozorovaný ochranný mechanizmus - ofset, vyjadrený v nahradení skutočných problémov sociálno-psihologicheskogoplana neobvyklý záujem o magické vysvetlenie proiskhodyaschihsobyty (viera v astrológiu, veštenie, jasnovidectvo atď ekstrasensorikui).
Pri ostatných sociálnych stresových katastrof obyvateľov rôznych regiónov v krajine, samozrejme, môže byť táto špecifická psihogennyhfaktorov vedúce k SSR non-špecifických modelov"postkomunistická Ruska", Avšak vo všetkých sluchayahobschaya bude stanovená SSR charakteristiky "invázie"prejavy sociálnej stiahnutie v živote veľkého množstva ľudí. Keď etomv rôznych regiónov Ruska, rovnako ako v zahraničí, najmä v ZSSR nielen závisieť od konkrétnych dôvodov stressovyhreaktsy relevantné pre veľké skupiny, ale aj z subkulturalnogosvoeobraziya vymedzuje typológiu stáročia sídlom obraztsovpovedeniya a zvyky.
Znalosť národných tradícií a kultúr pomáha predvídať a vovremyapredotvraschat "neurotizácia spoločnosť" a naopak, ihignorirovanie môže viesť k nepredvídateľným následkom.
Spolu s globálnych politických a ekonomických problémov v komplexných dôvodov znachitelnoemesto SSR môžu mať individuálne: organizatsiyazhizni, existenciu riadiacich štruktúr "orgány dostali výstup nielen zhora, ale aj zo svojich podriadených", Neschopnosť riadiť ispolzovat individualistické a kolektivistických ašpirácie harakternyedlya o určitej skupine ľudí, a pomer emocionálne ratsionalnogonachal. Medzi sociálnych faktorov ovplyvňujúcich vývoj z SSR patrí znachitelnoemesto "národ motivácia" alebo rôzne eechasti. Holandský výskumník Hofstid, ktorý študoval v druhom polovine80-tych rokov nášho storočia "Etnokulturní sociálne funkcie", Identifikovala štyri typy motívy, charakteristické pre inú skupinu soobschestv.Pervuyu boli Severoameričané, Austrálčania britantsyi Irish že "motivovaní, aby sa dosiahlo" [6] .Pre nich je ovládaný peniazmi. Túžba po bohatstve dvizhetchelovekom efektívne a presne nútiť rasschityvatsvoi kroky možné byť lídrom vo veľkých a malých podnikov. V vtoruyugruppu patrí obyvateľom krajín cielených v "ochranný motivácia"Ktorí si cenia predovšetkým stabilitu a tradíciu, ktorá sa snaží vytvárať"môj malý svet"V ktorom nikto zasiahol. V tomto gruppuotneseny obyvatelia Rakúska, Belgicka, Talianska, Grécka, Japonska a ryadadrugih krajinách. Tretia skupina krajín, sa vyznačuje tým, "sotsialnoymotivatsiey": Juhoslávia, Španielsko, Brazília, Čile, Izrael, Turtsiya.V táto skupina Hofstid vrátane Ruska. Charakteristickým rysom tejto skupiny je nevyhnutná činnosť "rovnostársky prístup", Keď ľudia sú nastavené na zlepšenie kvality života, sa domnievajú, že "luchshevsego nemeniť nič horšie ...", V chetvertuyugruppu Hofstidom zahrnuté obyvatelia škandinávskych krajín, ako aj otlichayuschiesyasotsialnoy motiváciu, ale vždy zamerané na skvalitnenie "kachestvazhizni" (Na rozdiel od tretej skupiny). rozbíjanie "motivatsiinatsii", Rovnako ako zmeny v morálnych a náboženských základoch, spojené so zvýšeným rizikom vzniku SSR.
SSR diagnostické kritériá, ich základné možnosti a osnovnyeprichiny, klinické prejavy a diferenciálnej diagnosticheskiepriznaki sú zhrnuté nižšie.

SSR diagnostické kritériá

A. Podmienky (príčina) a predovšetkým subjektívne skúsenosti

zásadná zmena v sociálnych vzťahoch, mimo ramkiobychnogo opyta-
Zmena systému chovu, ideologickej, morálne, religioznyhpredstavleny, normy a hodnoty zostali bezo zmeny protyazheniizhizni bývalý pokoleniy- meniace sa spoločenské vzťahy a zhiznennyhplanov-
nestabilita a neistota životnej situácii.
B. Vlastnosti správanie

ostrenie osobných-typologické rysy haraktera-
rozvoj hypersthenes (až nevhodné sebazničujúce) gipostenii, panickej reakcie, depresia, iné istericheskihi narusheniy-
strata "plasticity komunikácia" a schopnosť prisposablivatsyak deje pri zachovaní vyhliadok na cielené opatrenia;
vznik cynizmu, tendencia k anti-spoločenských aktivít.
Hlavnými dôvodmi pre vznik a rozvoj SSR

Intra-skupina makro-psychogénne, stereotipzhiznedeyatelnosti modifikácii veľkého množstva populácie.
Sociálna a stresujúce situácie, mal na sebe chronickú, rastyanutyyvo čas v prírode, ich dynamika priamo určuje kompensatsiyui dekompenzácia neurotické poruchy.
Zhoršenie fyzického zdravia.
Posilnenie neurotickou dekompenzácia a patoharakterologicheskihnarusheny ovplyvnený "biogénne" ekologicheskihvrednostey dopad.
Hlavné klinické prejavy SSR

vegetatívny disfunktsii-
porušovanie nočného SLEEP-
astenické rasstroystva-
hysterický rasstroystva-
panika rasstroystva-
Iné neurotické a psychotické poruchy.
Všetky psychické poruchy SSR nie sú špecifické, ktoré sú poháňané bežnými mechanizmami psihicheskoydezadaptatsii štátu.

Medzi hlavné možnosti pre SSR

1.Nepatologicheskie (fyziologický) reaktsii.Osnovnye premorbid prejavy:

emocionálne napryazhennost-
dekompenzácia osobnosti aktsentuatsiy-
vegetatívny disfunktsii-
giposteniya-
gipersteniya-
nespavosť.
Tieto prejavy sú prechodného charakteru, s neposredstvennosvyazany sotsialnostressovye reakcie na okolnosti.

Video: socio-psychologické aspekty prevencie stresových podmienok

2. Psychogénne adaptívne reakcie.
Neurotické poruchy s prevahou:

nevrastenii-
depressii-
isterii-
iné poruchy.
"klinické prejavy" Reakcia nastáva za zvláštnych okolností vliyaniemindividualno významné, ale "pripravenosť"je určené pre ľudskú sociálno zmenené "pozadia",

3. neurotických stavov (neuróza) s prevahou:

depressii-
úzkosť a panický rasstroystv-
senesto-ipohondrii-
iné poruchy.
Chronické neurotické poruchy s nevyriešeným vyzvavshihih sociálno konštruované dôvodov je:

na patoharakterologicheskie vývoj lichnosti-
psychosomatický rasstroystvam-
k alkoholizmu, zneužívania návykových látok, narkomanii-
Reakcia sociálneho protestu a porušovanie.
4. Akútna dôsledku stresu. Affektivnoshokovye ostré reakcie je uvedené:

motor vozbuzhdeniem-
motor zatormozhennostyu-
bredom-
psevdodementsiey-
iné poruchy.
doba SSR

Non-patologická (fyziologický) reakcia - niekoľko dní.
Psychogénne adaptívne reakcie - až 6 mesiacov.
Neurotické a somatoformné poruchy - až 3-5 rokov.
Patoharakterologicheskoe osobný rozvoj -prechádzajúce 3-5 rokov stabilnyhnevroticheskih
Poruchy.

Hlavným rozdielom SSR PTSD. SSR nie je len tak u ľudí podstupujúcich konkrétnej nebezpečné situácie, ale tiež sú podvliyaniem makro-common skupina psychogénne faktory.
SSR vo svojej fenomenológii sa zásadne nelíši od drugihnarusheny pozorovaný v normálnych a extrémnych podmienkach, odnakooni kvôli bežné príčiny a vyvíjať zároveň ubolshogo množstvo ľudí. Ich výber ako zvláštna skupina nevroticheskihrasstroystv differentsirovannyhdefinitsy môžu uľahčiť vývoj a sociálno-psychologické, preventívne a lechebnyhmeropriyaty. Zároveň je však zásadnou otázkou vklyucheniiSSR v zozname chorôb zahŕňajúce netrudosposobnostyucheloveka a vyžadujú jeho primeranú sociálnu ochranu (vyplataposoby et al.), Zostáva kontroverzný. Pravdepodobne v prítomnosti tých, nevyjádřeného iliinyh obschenevroticheskih prejavy v prípade SSR mozhnogovorit iba o počiatočný stav duševného neprispôsobivosť zvýšené riziko chorobných stavov. Stabilizatsiyapsihopatologicheskih symptómy a klinický tvorba variantovih komplexov sú dobrým dôvodom k záveru, že riadny stav perehodepredboleznennogo ochorenia.
SSR je konkrétny príklad vplyvu sociálnych podmienok na vozniknoveniepsihogennyh a somatoformné poruchy. V dôsledku našlo šittímové môžu pamätať napríklad popísané v USA v 20. rokoch godahXX storočia, v období intenzívneho rozvoja kapitalizmu, neurasténii ("americký neuróza") Pojem získaných psychopatie, vyvinutý tannuyu PB Gannushkina v porevolučnej obdobie-to-date, poňatie post-traumatické stresové poruchy, ktoré sa stali súčasťou praxe v posudzovaní vietnamskej veteranov.Vydelenie SSR, zvláštna skupina odráža potrebu praxe v hodnotení situácie a porovnaním zmeny v sociálno-politickej situácie ekonomicheskoyi, ktoré ovplyvňujú desiatky miliónov ľudí-to-dáta s pozorovanými zmenami duševné zdravie.

abstraktné

Dynamická sledovanie zmien v oblasti duševného zdravia ruského populationduring obdobie post-socialistického vývoja spoločnosť formedthe zázemie pre detekciu sociálno stresových porúch (SDD) .v hlavnou príčinou vývoja SSD bolo preukázané, že macrosocialgroup psyhogenic traumatizácia s hlbokými zmenami livingstandarts a vzory v spoločnosti. Príspevok pojednáva o generaladaptive nonpathological prejavy a klinické formami ofSDD.

Referencie:

1. Alexander Y. // Review of Psychiatry a medu. psihologiiim. VM Spondylitis St.Petersburg. - 1992. N 2.-S. 3-12.
2. Alexander Y. // Aktuálne otázky vojenskej a ekologicheskoypsihiatrii. St.Petersburg. - 1995. - S. 15-22.
3. Vložte BS // Review of Psychiatry a medu. Psychológia im.V.M. Bekhterev St. Petersburg. 1993. N 4.-S. 6-1 1.
4. FE Rybakov // Dushevnyya poruchy spôsobené Sh poslednimipoliticheskimi udalosti. - M. - 1906.- Tipometografiya. - str.22.
5. Freud 3. // z psychologického hľadiska nevedomia. - M. "vzdelanie"1989. - S. 445."6. Hofstid A. // op. AA Naumov sudca J., 1995. -ná 0.S.27.
7. Alexandrovskij Y.A. // Am. Acad. ofPsych a zákon. - Vol.17.-N 3.-P. 90-91.

1). 3. Freud pri hodnotení psychológiu más v kritických periodyosobo prideľuje podčiarknuté afektívne ovplyvniteľnosť, ľahkovernosť, preferenčné povesti oficiálne údaje "infekčnosť"skúsenosť a viera [5].

2) Osobitná diskusia zaslúži rozbor mentálnej zdorovyanaseleniya Ruska po revolučných udalostí roka 1917 Posledovavshieza zmenou vládneho teroru, prerozdeľovanie majetku, demokraticheskihsvobod porušenie, hladu svetovej vojny s desiatkami miliónov mŕtvych a zranených a zranených sotnyamimillionov - to všetko bolo obektivnoybazoy pre rozvoj SSR. Chýbajúce údaje o významných pacientov rostechisla s neurózy a ďalších hraničných štátoch, pravdepodobne v dôsledku zodpovedajúcej ideologickú "fit"oficiálne štatistiky pre inštaláciu, že v socialistickej spoločnosti, na rozdiel od kapitalistov, nemôže byť viac ako chislabolnyh neuróz a malú pozornosťou na liečbu vyyavleniyui premorbid abnormalít.

Video: Arteterapia. alexander Kopitin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno