Psychológia a psychoterapia

Diagnostika a liečba v psychiatrii, najmä biologických, predpolagayutsuschestvovanie jav zvaný duševná choroba, duševné ochorenia alebo duševná porucha.
To, čo sa rozumie pod pojmom "nezdravé", "ochorenie" alebo "porucha"? V sémantickom zmysle choroby je len choroba, opak zdravie. Ale za zlého zdravotného stavu nemusíme vidunichego tak, že príčiny nezamestnanosti, vojny alebo ekonomicheskogokrizisa, okrem obrazne ...
Prejednávanie vo svojej knihe "Rob alkoholizmus dedičný" ponyatiebolezni, psychiater Donald Goodwin píše: "Choroba - je chemlyudi obrátiť na lekára ... Vzhľadom k tomu, lekári konsultiruyutsyapo alkoholizmus je choroba." Podľa tejto logiky, ak z nejakého dôvodu ľudia sa obracajú na lekára o radu, ako vytiahnuť ekonomiku z krízy, alebo k vyriešeniu konfliktu so susedným štátom priyatelemili, tieto problémy by mali byť tiež určité kvality ochorenia.
Je jasné, že "choroba" znamená niečo iné. Avšak, vstupujúce diskusie, Dr Goodwin uznáva existenciu a "úzke opredeleniyabolezni, ktorý stanovuje za prítomnosti biologickej abnormality".
V tejto brožúre vám ukážem, že neexistujú žiadne biologické abnormality zodpovedné za takzvané duševné choroby, duševnej choroby alebo duševnou poruchou, a preto je duševná choroba neexistuje v biologickom zmysle. Avšak, čo je dôležitejšie, ukážem, že duševná choroba neexistuje aj pre non-biologicheskomsmysle, a že termín sa vzťahuje výhradne neodobrenieteh alebo iné aspekty správania.
Potuchy o biologickej povahe duševnej oprovergnutlegko choroby. V roku 1988, Seymour Kitty, psychiater, emeritný profesor na Harvard University a meditsinskogofakulteta Steven Matisse professorpsihobiologii tej istej univerzite napísal: "nestranný chtenieliteratury v poslednej dobe neprináša jasnosť otnositelnokateholaminovoy gipotezy- tiež žiadny spoľahlivý dôkaz suschestvovaniyadrugih biologické rozdiely, ktoré by mohli spetsifitsirovatmozg pacientov duševnú chorobu. "
V roku 1992 skupina expertov zhromaždených grémiom tehnologicheskoyekspertizy Kongres USA, tieto závery: "Otázka porúch biologiidushevnyh zostáva otvorená. V skutočnosti, pred issledovatelyamipo výzvou určiť špecifické biologické prichinkazhdogo týchto porúch. ... Duševné poruchy klassifitsiruyutsyasimptomaticheski, pretože nie sú k dispozícii žiadne nibiologicheskih kritériá pre nich, žiadne laboratórne testy. "
Jack Gorm, profesor psychiatrie na Kolumbijskej univerzite, vo svojej knihe, "Využitie Guide liečivý preparatovv Psychiatry"(1990) dochádza k záveru: "Vieme, že dôvody deystvitelnone žiadnu duševnú chorobu."
V knihe, "nový psychiatrie"(1985), ďalší profesor Gerald IGMASS psihiatriiKolumbiyskogo University píše: "zvyčajne zamalchivaetsyato skutočnosť, že psychiatri sú jedinými lekármi, ktorí liečia ochorenia, ktorá zo svojej podstaty nie sú spoľahlivo známych príčin isposobov liek. Diagnóza musí stanoviť príčinu dushevnogorasstroystva, ale, ako bolo uvedené vyššie, ako etiologiyabolshinstva duševné poruchy nie je známe, moderné diagnosticheskiesistemy to nemusí odrážať. "
Psychiater Peter Breggin vo svojej knihe "Toxic psychiatrii" (1991) píše: "neexistuje žiadny dôkaz, že rasprostranennyepsihologicheskie alebo duševné poruchy majú geneticheskuyuili biologickú zložku."
Stúpenci biologické psychiatrie niekedy viesť taký argument: skutočnosť, že psychofarmaká "uzdraviť" (blokovanie) myslenia, cítenia a správania volal duševná choroba preukáže existenciu biologických príčin duševných bolezney.Oprovergnut tento argument je úplne jednoduchý: povedzme, že niekto nibudigraet klavír a sa vám nepáči, ako to robí. Predpokladám, násilím alebo presviedčanie sa vám podarí získať tento muž prinyattabletku, ktorý mu oslabuje natoľko, že sa už cíti zle sa hrať na klavír. Znamená to dokázať, že jeho hra pianinobyla spôsobené biologickým abnormality a nápravné pilulky?
Cez nezmyselnosť argumentov k nemu pribegayutdovolno často. Takmer všetky použité v psychiatrii lekarstvennyepreparaty - neurotoxíny, vo väčšej či menšej miere vyzyvayuschiegeneralizovannoe nervózny inhibícia. Naozaj ostanavlivayutnezhelatelnoe správanie a môžu psychicky "oslabiť" chelovekanastolko, že nebude môcť zažiť hnev, chuvstvovatsebya nešťastní alebo depresii. Ale to nazvať liečba absurdno.Esche absurdnejšie ďalší predpoklad, podľa kotoromulekarstvo vylúčiť biologickou anomáliu je prichinoynezhelatelnyh pocity alebo správania. Zápasia s nedostatkom dokazatelstvsvoey presvedčenie, že duševné poruchy sú biologicheskuyuprirodu, niektorí stúpenci konceptu duševnej choroby tvrdí, že tieto choroby môžu existovať ako choroba a bez kakihlibo biologických dôvodov.
Vyvrátením myšlienkou duševné choroby ako nebiologické yavleniyatrebuet dlhý reťaz úvah. Ľudia sa cítia psychicky bolnymitolko v prípade, že ich myslenie, pocity alebo správanie protivorechattomu, ktorý je považovaný za prijateľný, teda Pri drugimlyudyam (alebo tzv pacientov) niečo, čo nemajú nravitsya.Odin spôsob, ako ukázať, ako absurdné yavlenieboleznyu volať len z toho dôvodu, že nebudeme súhlasiť, sostoitv ukazujú rozdiely hodnôt rôznych kultúr a epoch.
Vo svojej knihe, "vlastné psychológie"(1969) psihologNataniel Branden napísal: "Jednou z priorít vedeckého psihologiiyavlyaetsya vyvíjať definície duševného zdravia a duševnej choroby ... ale o povahe duševné zdravie a duševné choroby medzi psychológmi a psychiatrami neexistuje spoločný názor - no obschepriznannyhopredeleny, tam je základný štandard, ktorý umožňuje oddeliť odnopsihologicheskoe. stáť od druhého. Mnohí autori uvádzajú, že objektívne definície a normy - v podstate nedosiahnuteľný cieľ: univerzálny poňatie duševné choroby je jednoducho nemožné. Oniutverzhdayut, že od rovnakého správania v kulturemozhet považovaných za zdravé a normálne, a druhý - nevroticheskimili bláznivé všetky kritériá kultúrno podmienené.
Teoretici také pohľady zvyčajne trvajú na tom, že väčšina "univerzálny" definícia duševného zdravia - to sootvetstviekulturnym štandardy. Tak, oni tvrdia, že ľudia psihologicheskizdorov, do akej miery je "dovážané" k ich kultúre.
... Táto definícia vyvoláva množstvo otázok: Ako sa eslitsennosti a normy danej spoločnosti sú neprimerané? Môže psihicheskoezdorove spočívať v prispôsobení sa iracionálne? Ako sa o fashistskoyGermanii, napríklad? Je veselá campaigner natsistskogogosudarstva, cíti úplne spokojní - obrazchikomdushevnogo zdravie?
Tak, Dr Branden robí niekoľko rôznych vecí. Po prvé, to pletie morálku a racionalitu, argumentovať, že ľudské práva uvazheniek rozumné, aj keď v podstate to nie je problém mysli, ale - morálka. Ale psychicky aj emocionálne osleplennyysobstvennymi hodnoty, Dr Branden nie je schopný vidieť raznitsy.Krome Vyhlásil niektoré zo svojich vlastných hodnôt, ako je dodržiavanie ľudských práv, - porušenie dobre pravcheloveka (napríklad s fašizmom) - to je zlé. Potom povie: narushenieetih hodnoty je "iracionalita" alebo duševnej choroby.
Hoci predstavitelia príslušných odborov neuznávajú a chastoi nie sú vedomí toho, svojou povahou a psychiatrie a "klinickej" psychológie - čo do činenia s hodnotami - hodnotami maskované jazyk, ktorý vytvára dojem, že usiliyaetih vedy nie sú zameraná na dodržiavanie noriem a chrániť "zdravia" .Otvet na otázku položenú Dr Brendenom je: človek, ktorý žil v Nemecku počas fašistického režimu a dokonale prispôsobiť sa jej, bol duševne fit, na základe hodnôt svojho vlastného uhla pohľadu obschestva.S Aj spoločnosti, rešpektuje ľudské práva, keď bylbolen (obrazne povedané), rovnako ako zvyšok jeho kultura.Chelovek, rovnako ako ja, povedal, že je morálne "chorý" ipriznaet, že slovo "chorý" je tu použitý nie je doslovný a obrazne.
Ale pre človeka, ktorý, rovnako ako Dr Branden, verí v mýtu dushevnoybolezni, fašista doslova chorá a potrebuje lekársku pomoc. Raznitsav, že ľudia ako ja, má svoje hodnoty, aké v skutočnosti sú - pre morálku. Je príznačné, že veriaci v duševnej choroby, ako je Dr Branden v protsitirovannompassazhe, rovnaké hodnoty, ktoré mám, ale to sa im pliesť so zdravím.
Jedným z najvýraznejších príkladov - homosexualita. Až do roku 1973. sa kvalifikoval Americká psychiatrická assotsiatsieykak duševnej choroby a po 73. prestala byť jej ... 44 stranitsespravochnika Americká psychiatrická asociácia DSM-II - Rukovodstvapo Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch (. 2. ED) vyshedshegov 1968, homosexualita bola definovaná ako duševná rasstroystvo.V táto kniha, pôjde pod hlavičkou "sexuálne deviácie" .V roku 1973 Americká psychiatrická asociácia hlasovala pre odstránenie homosexualitu povoprosu z kategórie duševných rasstroystv.V výsledkov jedli, kedy v roku 1980 tretie vydanie DSM, to povedal: "homosexualita sama o sebe nie je duševná porucha" (str 282.). A "diagnostické a liečebné riadenia Merck", ročník 1987, sa uvádza: "The American Psychiatric assotsiatsiyabolshe nepovažuje homosexualitu duševnej choroby." Keby len duševná choroba boli naozaj ochorenia rovnakým spôsobom ako fyzické ochorenie, myšlienka vylúčenie homosexuality Ilic iný z kategórií choroby formou hlasovania bystol bolo rovnako absurdné ako hlasovaním expertnej skupiny o nesootvetstviiraka mor alebo konceptu ochorenia.
Ale duševná porucha - to nie je "rovnaká choroba, kaki všetci ostatní." Na rozdiel od somatických ochorení vyzvannyhorganicheskimi spôsobuje duševnú "choroba" - to isklyuchitelnovopros hodnoty: správne a čo zlé, prijateľný a nepriemlemogo.Kogda niečo homosexualita zdalo divné a nepochopiteľné, že to trvalo pre pochopenie konceptu mental rasstroystva.Posle rovnakého rádu ako homosexuáli, spojených, je uvedené sebevo hlasno preukázali ich "početnom" a dobilispo aspoň minimálneho spoločenského uznania, v termíne obyasneniegomoseksualizma nach choroba zmizla, pretože irelevantné.
Cross-cultural príklad - samovražda. V mnohých krajinách, ako sú Spojené štáty a Veľká Británia, človek, ktorý spácha samovraždu tým, že sa snaží robiť to, alebo si myslel o tom vážne schitaetsyadushevnobolnym. Napriek tomu to nebolo vždy v histórii. V sovremennommire pomer samovraždy v rôznych kultúrach i lishenoodnoznachnosti.
Vo svojej knihe "Prečo? Samovražda" psychológ E. Cheser poukazuje na to: "Ani hinduizmus ani budhizmus neobsahuje zásadnú vozrazheniyprotiv samovraždu av niektorých formách budhizmu samosozhzhenieschitaetsya zvláštne cnosť." On tiež upozornil NATO, že "Kelti opovrhoval predvídanie starobe a bezmocnosti. Prispôsobiteľné presvedčenie, spáchal samovraždu pred blednutie zhiznennyhsil, ísť do neba, a mŕtvi z choroby alebo senilnej dryahlosti- do pekla. "Zaujímavý kontrast ku kresťanskej náuke.
V knihe "The boji s depresiou," Psychiater Harvey Ross píše: "V nekotoryhkulturah predpokladať, že skutočne neutíšiteľný vdova dobrovolnosleduet pre telo jej manžela na pohrebné hranici." Pravdepodobne samyyizvestny príkladom spoločnosti, kde samovražda je spoločensky prijateľný - Japonsko. Japonci nepovažoval samovraždu, alebo "seppuku", ako príznak duševnej choroby. Naopak, oni veria, že v inyhzhiznennyh okolností, napríklad "straty tváre" alebo soversheniinepopravimoy chyby samovraždu - normálne, spoločensky priemlemyypostupok.
Ďalší príklad dokazuje, že samovražda nie je považovaný za Yaponiipriznakom šialený - kamikadze pilot používa protivVMS Spojené štáty do druhej svetovej vojny. V nádržiach svojich lietadiel boli rovnostolko paliva letieť do miesta dislokácie amerikanskihVMS a dobrovoľne znížiť svoje lietadlo na protivnika.No lodí tam nebola ani americký kamikadze pilot z aspoň jedného, ​​ktorý by oficiálne podporované pravitelstvomSShA.
Dôvodom je odlišná vo vzťahu k samovražde v Japonsku a SoedinennyhShtatah. Znamená to, že Amerika spáchať samovraždu tolkopsihicheski nezdravé ľudí, a v Japonsku - normálne? Alebo priznaniesamoubiystva Japanese - chyba, či skôr neschopnosť raspoznatpsihologicheskuyu patológie, je potrebné mať chelovekapo dobrovoľne vzdať svoje životy? Bolo-kamikadzepsihicheski piloti zle alebo oni, rovnako ako spoločnosť, aby im živiť, proste vyznávali hodnoty odlišný od toho nášho?
Dokonca aj v Amerike, samovražda sa zaviazala v čase vojny v záujme spaseniyasobrata zbraní alebo jeho krajinu, je považovaný za odvahu a nepsihicheskoy ochorenia. Ale prečo vidíme u týchto ľudí hrdinov skôr ako šialenci? Zdá sa, že sme sa vina (alebo "diagnostikovať") iba samovražedné šialenstvo, keď berú svoje vlastné zhiznyuiz sebecké dôvody ( "Som už nie je schopný zniesť" a tak ďalej. N.). Pravú príčinu - egoizmus, nie samovražda.
Všetky tieto príklady ukazujú, že "duševná choroba" - predstavlyaetsoboy odchýlku od požadovaného alebo očakávať, že iliinom spoločnosti. "Duševná choroba" - združuje všetky tie vyzyvaetaktivnoe odmietnutie v popisovať jej tvár.
Podstatou problému je dobre vyjadrený v úvodníku noyabrskogonomera časopisu Omni v roku 1986: ". Poruchy prísť a uhodyat.V DSM tretie vydanie (1980), bol opustený dokonca Freudov kontseptsiyanevroza. A v roku 1973, splnomocnenec zástupcovia APA (Asociácia AmerikanskoyPsihiatricheskoy) hlasoval za vylúčenie Spravochnikapochti všetky odkazy na homosexualitu ako ochorenie. Pred hlasovaním, "modrý" orientácia bola považovaná za závažné psychiatrické problemoy.Posle vote tento druh poruchy sa posunula psihiatricheskiycherdak. "Keď debaty okolo homosexuality bleskom - govoritd Dr John Spiegel z University of brandy, ktoré viedli v roku 1973 APA jesť - tu zapojené módy. A móda je známe, že zmení. " Taký podhodfakticheski tvrdí, že ľudia pripisujú duševné zabolevaniyatolko pretože ich správanie je v rozpore s názormi druhých diagnostovi (väčšina), o tom, ako by mal vyzerať, hovoriť, správať sa, radujte sa, smútiť, a tak ďalej. N. "Normal" chelovek.Eto zle.
Pokiaľ ide o porušenia práv druhých, nesootvetstviesotsialnym normy či hodnôt musí byť zastavené razlichnymisredstvami, z ktorých jeden je zločinec zakonodatelstvo.Odnako volanie nezhoda alebo nežiaduce správanie za "choroba" alebo tvrdiť, že je to spôsobené chorobou len preto ononepriemlemo z hľadiska prevažujúci sociálnej normy - bessmyslenno.Postupattak nás robí naša neznalosť skutočných príčin nepriemlemyhmyshleniya, pocity a správanie.
Keď sme sa nerozumie skutočné dôvody, tvoríme obyasnyayuschiemify. V minulosti sa vysvetliť "podivné" správanie ispolzovalimify zlých duchov alebo posadnutosti. Dnes bolshinstvoiz veríme mýtu o duševné choroby. Viera v existenciu mificheskihsuschestv ako zlých duchov alebo démonov, dáva ilúziu porozumenia, okrem veriť v mýtus je oveľa jednoduchšie, než priznať sobstvennomnevezhestve. Pomenovať neprijateľné myslenie, cítenie alebo povedeniyapsihicheskoy choroba by mohla byť považovaná za úplne ospravedlniteľné, ak tento mýtus bol užitočný.
Ale nie je. Namiesto toho, aby nám pomáha spravlyatsyas problémy a problémové ľudí, mýtus duševné choroby nie je pozvolyaetuvidet je v reálnom svete. Celá tá vec, pretože to Nezhoda, deviantné správanie, podivné emocionálne reakcie kotoryemy volať duševná choroba spôsobená nie "chemická nerovnováha" alebo iné biologické faktory a okolnosti sugubosotsialnymi - povedzme, ťažkosti pri plnení potrebnosteyili formy prejavu, že niektorí ľudia sa naučili hodezhizni.
Riešením je učiť ľudí, sociálne priemlemymformam uspokojenie svojich potrieb a prianí, a effektivnomupovedeniyu použitia sily a, ak je to nutné, donútený, aby sa im rešpektovať drugih.Eto práv - úlohy obrazovaniyai právnej kontroly, nie liek.

Lawrence Stivens- https://antipsychiatry.com
c preklad angličtina: Elena Romek 1999
(S láskavým dovolením preklad autora)