Terapia-syndrómu overdiagnosis hypertenzná

Ročne klinika neurológovia opýtaných 30.000 - 31.000 detí, ale iba v spojení s odborníkmi z rôznych profilya- 60.000 detí. Takmer polovica z nich (45-48%) sa odhaduje nevropatologamirayonnyh kliniky, a to je obzvlášť znepokojujúca nevrologicheskimistatsionarami vedúci fakultnej nemocnice v Moskve ako bolnyes hypertenzná syndróm (GS) je obvykle diagnostikovaná "gipertenzionnyysindrom" sprievodca na základe sťažností detského neurológa bolesti hlavy, únava, emočná labilita, inogdarvoty, prináša úľavu od bolesti hlavy útoky.

Video: Kremeň ožarovača "slnko", (Ultrafialové dezinfekčné domáce OUFK-01) kúpiť domatv.ru

V poslednej dobe je tiež znepokojujúci trend pereotsenivatznachenie jednotlivých paraklinických metód. To znamená, že stav liečby dehydratácia môže byť priradený vyyavleniipovyshennoy pulzácia signálu podľa echoencephalography. Súčasne je známe, že zvýšenie ozveny zvlnenie nablyudaetsyapri migrénu, cievne dystónia a ďalšie patologicheskihprotsessah.

Pečať hlavových stehy v pozadí expresných finger-vdavleniyna röntgenových snímok lebky sa tiež často preceňovaný nevropatologamii poskytuje základ pre stanovenie diagnózy "syndróm hypertenzia" .Ak neberie do úvahy iné prejavy choroby alebo sostoyaniyabolnogo, ktoré jasne v rozpore s týmto návrhom a svidetelstvuyuto zostatkovej povahy röntgenových snímok. Obvykle nepredprinimayutsya a pokúsi sa objasniť základné diagnózy, určiť príčiny bolesti hlavy, ani neovplyvňovali údaje iliinogo paraclinic ďalšieho skúmania. Podľa našich pozorovaní diagnóza "gipertenzionnyysindrom" dal neprimerane často. Izsindroma ochorenia, tj., Najmä prejav hlavného procesu, je transformovaný do hostiteľa základnej patologický proces sa stáva nozologické entity. Je zarážajúce, že nevrologicheskiestatsionary nechajú zapísať deti s diagnózou "gipertenzionnyysindrom", tj vlastne bez diagnostika, bez objasnenie osnovnoyprichiny ochorenia.

Spresnenie diagnostiky Mestské deti poradný nevrologicheskoypoliklinike komplexným vyšetrenie, - nevrologicheskogov v kombinácii s ďalšiu analýzu dát paraklinických metodovissledovaniya (očného lekára, rádiológa, psychiatra echoencephalography, elektroencefalografia, rheoencephalography) vo väčšine sluchaevne vedení potvrdí diagnózu. Percento znižuje jeho s45-48% na 1,5%.

V tejto správe chceme upozorniť na nedopustimostgiperdiagnostiki "hypertenznej syndróm" a neblagopriyatnoevliyanie ho na deti. Termín "hypertenzná syndróm" znamená rozdiel medzi objemom a objemom syndrómu lebky mozga.Klinicheski hypertenzná prejavuje pristupoobraznymigolovnymi silné bolesti, vracanie koniec. Správanie detského sa mení, stáva pomalší, "poslušný", menej mobilné. Predpochitayutspokoynye hry a aktivity. Niekedy je pevná polozheniegolovy, stres, utrpenie výraz tváre. Na oko dneopredelyayutsya kongestívnym očného disku rôznych stepenivyrazhennosti. Znížená zraková ostrosť nie sú korigované.

Rádiologické známky zvyšujúce vnutricherepnogodavleniya manifest: divergencia lebečných stehy, rednutie kostí lebečnej klenby, zatiaľ čo staršie deti - pórovitosť štruktúry turetskogosedla, digitálne zobrazenie. Zvýšená vlna echo signalovni v žiadnom prípade nemôže slúžiť ako spoľahlivý znak gipertenzionnogosindroma. Fenomén pulzný signáloch zo zheludochkovmozga je charakteristická len pre jednorozmerné echoencephalogram. Pripovyshenii vnútrolebečný tlak kvôli vzhľadu v lebečnej dutiny dopolnitelnogoobema pulzný komôr dimenzionálnej echo EGumenshaetsya alebo takmer zmizne. Tento jav sme postoyannonablyudaem pri syndróme intrakraniálnej hypertenzie rôzneho pôvodu.

Zväčšenie veľkosti komorového systému musí byť nastavený metodomEho-EG nemožno jednoznačne ukazujú gipertenzionnomsindrome. To môže byť v dôsledku kompenzácie hydrocefalus jin sprevádzané zvýšeného vnútrolebečného tlaku, a to takým spôsobom, aby súdiť na prítomnosť hypertenzná syndrómu môže iba osnovyvayasna údaje komplexné štúdie vzhľadom na osobitosti techeniyapatologicheskogo procesu.

Video: intrakraniálnej hypertenzie. Príčiny a liečba

Príčina syndrómu hypertenzie sú procesy, ktoré sa vyskytujú s rastúcim obsahom lebky dutiny. Patria medzi ne: nádory, abscesy, hematómov, parazitné cysty a ďalšie obemnyeobrazovaniya. Všetky tieto chorôb vyžadujú nezamedlitelnogoi najväčšiu pozornosť na neurochirurga. Progresívne proces techeniepatologicheskogo nevyhnutne vedie k zvýšeniu gipertenzionnogosindroma, a v dôsledku toho sa záväzné účinky jeho nazritelnye nervy a mozog kmeňových štruktúr vyplývajúcich realnayaopasnost nevratných účinkov - slepotu a smrť rebenka.V táto situácia vyvoláva otázku, zrýchlenie neyrohirurgicheskoypomoschi dieťa opraviť príčinu, spôsobilo gipertenzionnyysindrom.

Rovnako tak je dôležité venovať pozornosť na inej skupine pacientov sgipertenzionnym syndrómu. Zvýšený vnútrolebečný davleniyau tieto deti vzniká z prevodu akútnych neuroinfekcií, subarachnoidálne krvácanie, rovnako ako dôsledky perinatalnoypatologii u malých detí, všetky uvedené protsessyvyzyvayut nadmerné CSF, čo vedie k perenapolneniyulikvornoy systém, a preto sa k hypertenzii sindromu.Posledstviya neuroinfekcie ovplyvniť porušenie vsasyvaniyalikvora, čo tiež vedie k systému povysheniemvnutricherepnogo tlaku nerovnováha CSF.

Hypertenzná syndróm u tejto skupiny pacientov (s gipersekretornoyi arezorbtivnoy forma hydrocefalus) má prolongirovannoetechenie. Stabilizácia alebo regresia hypertenzná sindromav týchto prípadoch môže byť dosiahnuté s použitím komplexnej terapie zameraný predovšetkým na odstránenie príčin zabolevaniya.Terapiya patogénne v kombinácii s dehydratáciou, rozopretie, vstrebateľný. Účinok liečby mozhetbyt dosiahnuť iba s riadnou, zodpovedajúce stupňu hodnotenie protsessana kauzálny vzťah rôznych faktorov. zároveň vremyagiperdiagnostika hypertenzná syndróm vedie k dehydratácii neopravdannomunaznacheniyu prostriedky, ktoré oslabujú detí narushayuschihobmennye procesy prispievajú slabosť.

Platí pravidlo, zo strachu progresie hypertenzná sindromadetey zbavená možnosti zapojiť sa do telesnej kultúry, športu, hry v prírode, ktorá je ďalej oslabuje a posilňuje astenizatsiyu.Pri tento pediatri, presmerovanie príčinou všetkých ťažkostí neurológom, rozptyľovať z prieskumu, aby sa zabránilo somaticheskogozabolevaniya predstierať obrázok hypertenzná sindroma.Bolshoe spoločenský význam overdiagnosis gipertenzionnogosindroma chlapci puberte

Vykonali sme nadväzujúce dohľad 4 hlet pre veľkú skupinu detí, ktoré mali namiesto giperdiagnostikagipertenzionnogo syndróm. Videli sme, že rokovania obscheukreplyayuscheyterapii režim normalizácie, športové, temperovanie, sanatsiyaochagov chronická infekcia dal dôkaz pozitívneho rezultaty.Deti zameraný na detský poradné neurologické poliklinikus podozrenie na hypertenziu syndróm ovplyvnený provedennoypatogeneticheskoy kombinovanú liečbu neukazoval viac ako žalostný bolesti hlavy a malátnosť, slabosť podráždenosť.