Bolesti hlavy komplikované migrény. interiktálne obdobie

interiktálne obdobie

Pacienti stav migrény v interiktálne období je iný: niektorí dodávaný pohodu, zatiaľ čo iní našli rôzne príznaky cievnej dystónia, porušenie cievne reaktivity.

Za tejto situácie, tam sú všetky druhy paroxyzmálnej podmienok: bolesti na hrudníku, búšenie srdca, mdloby, závraty, opuch, bolesť brucha, črevné dysfunkcie.

To je do istej miery pripomínajúce "prekurzory" (ekvivalentov) migrény, ktoré sa vyskytujú v detstve, stáť 'pravda, migréna: čreva a žlčových "koliky," cyklický zvracanie, acidotickou kŕče, mdloby [Graham J. R., 1968].

Okrem týchto záchvatov, v interiktálne období bolesti hlavy iné, ako napríklad: vaskulárny, svalového napätia alebo kombinácia bolesti vazomotorickou svalu. Jedine správne rozpoznanie mechanizmu bolesti povedie k správnemu patogenetické liečby. Bolesti hlavy útoky medzi J. Olesen a kol. [1981] nazýva intermitentná bolesť.

Niektorí autori zdôrazňujú psychologické charakteristiky jednotlivých pacientov trpiacich migrénou: zvýšená dráždivosť, podráždenosť, emočná labilita, nedôveru, zášť, svedomitosť, malichernosť, náchylnosť k obsedantné obavám, ignoruje svoje vlastné chyby (ale nemajú odpustiť chyby druhých), veľa rôznych krutosť [Friedman AR ., 1978, 1982].

V interiktálne období, mnoho ľudí takmer úplne zdravý a spoločensky prispôsobený. Rysy správanie, a niekedy aj sťažnosti v interiktálne období ukazujú chronickej dysfunkcie hypotalamu a limbického systému. Toto je tiež dokladá nízku toleranciou ( "prahová migrény"), na stres a vazodilatatornym faktorov a niektorých liekov (napr., Rezerpín) [Fanciullaci M. a kol., 1974- Raffaelli E., Menon A. D., 1975].

Predpokladá sa, že tvoria jadro geneticky určenú funkcií BBB priepustnosťou pre látky a vasoneuroactive funkcie monoamíny metabolizmu a endogénnych opioidných peptidov [Sicuteri F, 1982]. Iba v tomto aspekte, môžeme diskutovať vzťah psychického a telesného migrény.

Koncepcia, že bolesť hlavy podrobuje somatiziruetsya určité osobné sklad ako migrény, je hrubé zjednodušenie komplexného patologickom ochorení a absolútne neprijateľné [Savoldi F, 1982]. To znamená, že austrálsky neurológ J.W. Kopije [1981] navrhuje zvážiť reakcii neuro-cievne migrény ako "kvaziprotektivny mozgu obranný mechanizmus (vplyvom faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia - VS) tým, že zníži metabolické požiadavky na mozgu alebo krvi obtokom obteká kortikálnej mikrocirkuláciu". "Bolesť hlavy, - hovorí J. W. Postrek - môže byť iba vedľajšia reakcia tohto príznaku ".

Táto poloha sa zobrazí presvedčivé, najmä s ohľadom na vyššie uvedené štúdie patofyziologické mechanizmy migrény. Je jasné, že tendencia zaviesť migrénu ako "letu na choroby, aby sa liečiť."

Frekvencia záchvatov migrény v priebehu celého života a jeho jednotlivých fáz je veľmi variabilný a závisí, nakoniec, po pridaní endogénnych a exogénnych negatívnych faktorov určujúcich jednotlivých prietokových charakteristík migrény. Z praktického hľadiska frekvencie a závažnosť útokov určuje výber liečby.

môžu byť považované za časté útoky, opakuje 3 krát za mesiac či viac, a to najmä v prípade, že aby sa chorý človek je nielen schopný pracovať v deň útoku, ale 1-2 dni po ňom. Vďaka častým a ťažké útoky sú používané individuálne zvolenej taktiky: prostriedky pre vyťahovanie a varovanie interiktálné liečbu.

V ojedinelých útokov môže byť obmedzené na liečbu iba útok a taktiku "vyhýbanie sa" faktorov, ktoré spôsobujú útok.

liečba migrény

Nielen pacienti, ale často lekári nedávajú patričnú dôležitosť obscheprofilakticheskim opatrenia migrény. Je to racionálne programe dňa so zmenou práce a odpočinku, pravidelnú stravu, odstránenie alebo zníženie vplyvu faktorov provokujúcich útok.

Racionálne psychoterapia, ktorá odráža pacienta prístupné podobe základné útoku mechanizmy, s dôrazom na prechodnú povahu paroxyzmálna symptómy, môže tiež výrazne zlepšiť stav pacientov, znížiť frekvenciu útokov, s cieľom zlepšiť "kvalitu" na interiktálne obdobie. Nie je vylúčené, že je u týchto pacientov užívaní placeba vedie k zlepšeniu v 50% prípadov.

Má sa za to, že základom pre účinnosť liečby a placebom sú také biochemické zmeny v CNS, ktorý zvyšuje aktivitu centrálneho antinocicepční systému, zlepšenie regulačný proces a zvyšujú prah bolesti.

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno