Migréna ako druh bolesti hlavy

Najčastejšie diagnóza bolesti hlavy - migréna, ktorý sa vyznačuje tým, záchvaty pulzujúca bolesť trvajúca od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, s výhodou jednu polovicu hlavy, často u žien, rovnako ako mladé a mladistvých veku.

Hlavné teórie vysvetľujúce patogenéze migrény sú:
1) Vaskulárna teória vlka (1930). Podľa jej migréna je spôsobená neočakávaným zúžením intrakraniálnych ciev, provotsiruschim mozgovej ischémie a auru. V nadväznosti na to, že je expanzia extrakraniálnych ciev, ktorý spôsobuje bolesti hlavy.

2) trigeminálnych-vaskulárne teórie (M. Moskowitz et al., 1989). V súlade s nimi v priebehu spontánnych záchvatov migrény dôjsť potenciálu v mozgového kmeňa štruktúr, ktoré spôsobuje aktiváciu trigeminu cievnej sústavy s priradením steny kraniálnych nádoby neuropeptidov (substancie P, neuropeptid spojený s génom kalcitonínu ovládajúci) spôsobuje ihdilatatsiyu, hyperpermeabilitu a v dôsledku toho vývojom neurogénneho zápalu v ňom. Aseptické neurogénna zápal aktivuje vývody nociceptívnych aferentných trojklanného nervu, Nachádza sa v cievnej stene, čo vedie k vytvoreniu centrálneho nervového systému na úrovni pociťovať bolesť.

3) Teória sérotonínergný. Je známe, že serotonín (5-gidrooksitriptamin) významne viac iných vysielačov (tj chemikálie, vykonávanie interakcie medzi bunkami), podieľajúce sa na patofyziológii migrény a pravdepodobne hrá úlohu pri zmenách vo vývoji migrény.

Migréna je rozdelený na migrény s aurou (klasické) a migrény bez aury (jednoduché). Jednoduché migréna vyskytuje častejšie - 80% všetkých prípadov migrény, dôjde k bolesti bez varovania a zvyčajne pozvoľna rastie s jednoduchým migrénou. Klasická migrény (viď obr. 6) predchádza vizuálny alebo iné príznaky.

Obr. 6. Klinický obraz migrény *

* Útok migrény s aurou zvyčajne začína s vizuálnymi príznakmi v podobe svetelné záblesky, slepé škvrny (hovädzí dobytok) a hemianopsia (Zorné pole limitov). Bolesť hlavy sa zvyčajne objaví, keď je vizuálny aury (trvajúca niekoľko minút) koncov alebo intenzita jeho prejavov je znížená. Ostatné prekurzory útoku pozorovať oveľa menej často, ale niekedy nasledujú za sebou: po hemianopsia objavia mravčenie v tvári alebo končatinách. Migrény aura je charakterizovaná zmenou pozitívne symptómy negatívne (napríklad záblesky svetla by scotoma, pre brnenie - necitlivosť). Typická migréna dyspeptických symptómov vznikajú v nadmorskej výške hlavy. Zvracanie vo väčšine prípadov zmierňuje bolesť alebo dokonca prerušiť útok. Počas útoku a tam je bolesť hlavy krytmi.

V roku 1948, Wolff opísal tri hlavné diagnostické kritérium klasickej migrény:
1. prodromálne štádium alebo aura zvyčajne vizuálne.
2. Jednostranná bolesť hlavy.
3. nevoľnosť alebo zvracanie.

V súčasnej dobe tieto funkcie je možné pridať svetlo a fonofóbia, prítomnosť spúšťacích faktorov (tab. 16), v rodinnej anamnéze.

Tabuľka 16. Medzi najbežnejšie rizikové faktory pre migrény (spúšťa)

Video: Všetko o bolesti hlavy

rizikové faktory
hormonálne	Menštruácia, ovulácie, perorálnej antikoncepcie, hormonálna substitučná terapia
diéta	Alkohol (suché červené víno, šampanské, pivo) - potravina bohatá nitritami- monosodovy glyutamat- aspartam- shokolad- kakao orehi- yaytsa- selderey- utrpel Syr vynechal jedlo
psychogénne	Stres po strese (víkend alebo dovolenku), úzkosť, úzkosť, depresia Video: Migréna a iné príčiny bolesti hlavy
ekologický	Jasné svetlo, žiarovkové osvetlenie, zraková stimulácia, žiarivkové osvetlenie, vôňa, zmeny počasia
Spánok-súvisiace	Nedostatok spánku, zaspávali
rozmanitý	Traumatické poškodenie mozgu, fyzický stres, únava, chronické choroby
lieky	Nitroglycerín, histamín, rezerpín, ranitidín, hydralazín, estrogén Video: Bolesti hlavy? Vaše telo nemá dostatok týchto 4 produktov

Medzi klinické príznaky migrény popísať rozmazané videnie (defekty zorného poľa, fotopsia, iskrivý skotóm), niekedy je afázia, necitlivosť, zvonenie v ušiach, nevoľnosť a vracanie, svetloplachosť, a občas, dočasné hemiparéza.

Charakteristický rodinnou anamnézou záchvatov a komunikácie so všetkými provokujúcich faktorov, niektoré druhy výrobkov (čokoláda, červené víno), hlad, fyzického alebo psychického stresu, menštruácia.

pri oddelené "bazilárnej migréna tepna" sú pulzujúca bolesť v hlave, poruchy videnia, dyzartria, nerovnováha, nevoľnosť, poruchy vedomia.

Ak je očné forma migrény dochádza pri postrannej bolesti, dvojité videnie, nevoľnosť a vracanie.

Popísaný stav sa nazýva migrény ekvivalent keď existujú bolestivé neurologické alebo symptomatickej útoky a bez bolestí hlavy. Najvýznamnejšie klinické rozdiely medzi migrénou od napätia, bolesti hlavy sú uvedené v tabuľke. 17.

Tabuľka 17. Najvýznamnejšie klinické rozdiely medzi migrény od tenzního typu

príznaky	migréna	HDN
povaha bolesti	pulzujúca	Stláčanie, stláčanie
intenzita	vysoký	Mierne alebo stredne
lokalizácia	Hemikranie (frontotemporálna priestor s záchytného periorbitálním), aspoň obojstranný	Bilaterálne bolesti difúzny
čas výskytu	Kedykoľvek, často po probuzhdeniya- útoku sa často objavuje pri relaxácii (víkendy, sviatky, po odznení stresujúcej situácii)	Na konci dňa, často nasleduje emočný stres
doba GB	Od niekoľkých hodín až jedného dňa	Veľa hodín, niekedy aj dni
Správanie pri útoku	Pacient sa zabráni pohybu, ak je to možné, radšej ľahnúť so zatvorenými očami, aktivita zvýši bolesť	Pacient sa obnoví normálnu činnosť
Faktory uľahčujúce GB	Syn, v nadmorskej výške od bolesti zvracanie	Duševnej relaxácie, uvoľnenie peri-lebečných svalov

GI Lysenko, VI Tkachenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

Migréna ako druh bolesti hlavy

Video: Všetko o bolesti hlavy

Video: Migréna a iné príčiny bolesti hlavy

Video: Bolesti hlavy? Vaše telo nemá dostatok týchto 4 produktov