Bolesti hlavy jednoduchý migrény (bez aury)

Migréna bez aury, podľa rôznych autorov, 40-60% všetkých prípadov migrény.

Opakované záchvaty typických dynamiky 3-fáza:
1) prodromálne príznaky pred k fáze bolesti,
2) bolesť fázy
3) poslepristupnoe malátnosť všeobecnú slabosť, slabosť, závažnosť alebo iné nepríjemné pocity v hlave.

Väčšina pacientov sú zvyčajne pozorované prodromálne príznaky (bolesti hlavy prekurzorov) v podobe zmeny nálady (eufória alebo depresie, strach), podráždenosť a nepokoj, zívanie, plačlivosť, zmeny chuti do jedla, smäd, pastosity tkaniva, miestne edém. V rovnakej dobe, prekurzory nemôže byť považované za záväzné pre jednoduché migrény.

Bolesť hlavy môže dôjsť kedykoľvek počas dňa, často v noci alebo ráno po prebudení. Na začiatku útoku bolesť je zvyčajne lokalizované vo frontotemporálna-orbitálnej priestor, často na jednej strane, v niektorých prípadoch je obojstranná bolesť hlavy. Ona pulzujúca, vypuklý, jeho intenzita sa zvyšuje viac ako 2-5 hodiny, to je obohatený o jasnom svetle, hlasné zvuky, silný zápach, pri jazde a v dolnej polohe hlavy.

Niektorí pacienti majú opuchnuté temporálnej tepna, a niekedy aj jej pulzácia je viditeľný voľným okom, to je citlivá aj na svetlo pohmat. Pacienti sú často silne stlačí tepnu, pretože zastavenie prietoku krvi znižuje bolesť pulzujúca, niektorí pacienti pomáha intenzívnu masáž časovú oblasť.

Na strane bolesti vstrekuje skléry ciev a očné zrenice medzery zúžený oči slzy okoloorbitalnye tkaniva a časovej oblasti opuchov. Opuch mäkkých tkanív tváre stláča kapilárnej sieť, tvár zmení bledé a cyanotická pokožku okolo očí. Takýto útok trvá niekoľko hodín [priemere 8-12 h], ale u niektorých pacientov trvá 1-2 dni.

Počas útoku bolesti hlavy rozšíri na celé polovice hlavy, môže zachytiť tylový oblasť a krku. Pulzujúca bolesť ustupuje pocit bolestné plnosti, stláčaním, väčšina pacientov nasleduje nevoľnosť a zvracanie, a v niektorých prípadoch sa opakované zvracanie, čo nie je vždy oslabuje prejavy útok. Na konci útoku, ktoré sú spojené polyúria a polydipsia (pacientmi "získa" kvapalinu, ktorá sa udržuje v tele v prodromálne).

jednoduchý migréna frekvencia sa mení. Bez provokujúce faktory individuálne periodicitu, väčšina útokov sú v pravidelných intervaloch opakovať. Pre jednoduchý migréna je charakterizovaný refraktérnej periódy (po napadnutí, zatiaľ čo ochorenia nenastane).

Avšak frekvencia záchvatov migrény jednoduchých do značnej miery závisí na emocionálny stres, fyzické vyčerpanie. Dôležitým znakom je výskyt záchvatov, než je výška stresu alebo fyzickej aktivity, a po následnom odtlakovanie. Napríklad, mnoho pacientov so záchvatmi sa neustále opakujú cez víkendy ( "víkend migrény"), alebo v priebehu prázdnin.

Zvláštnosťou je jednoduchý migréna a zlepšenie v priebehu tehotenstva, ktorá sa stáva ešte výraznejšie s rastúcim gestačný vek. Niekedy počas tehotenstva útoky sa nestane. Po pôrode, zastavenie laktácie a obnoviť útoky pokračoval menštruačný cyklus. Niekedy však jednoduchý záchvatom migrény vyskytujú len v priebehu tehotenstva, po pôrode a sa opakujú len v následných tehotenstva.

Komisia o klasifikácii bolesti hlavy pre diagnózu migrény bez aury odporúča nasledovné kritériá:
A. pacient mal v anamnéze aspoň 5 bolesti hlavy útoky, ktoré boli charakterizované pomocou prvkov, uvedených v odsekoch B - G.

B. bolesť hlavy útok trvá 4-72 hodín (bez ošetrenia, alebo ošetrenie bol neúčinný aplikovanej počas útoku).

B. Bolesti hlavy charakterizovaný aspoň dvomi z perechislennyhdalee charakteristiky: 1) jediná lokalizatsiya- 2) pulzujúceho charakteristikou 3) priemernú silu alebo silné bolesti (zníženie aktivity denného života) - 4) zosilňuje pri normálnej (obvykle) námahy.

G. Pri útoku je jeden z nasledujúcich príznakov: 1), nevoľnosť a / alebo rvota- 2) foto a / alebo fonofóbia;

D. Tieto anamnéza, neurologické a fyzikálne vyšetrenie, rovnako ako dynamické sledovanie pacienta, aby vylúčil iné neurologické alebo zdravotné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť bolesťou paroxyzmálna typické lokalizácie, a na druhej strane umožňuje dôveru v diagnózu migrény.

Bez obydlia na detailnej analýzy uvedených diagnostických kritérií, je potrebné poznamenať, že útoky v dĺžke trvania až 72 hodín by mala byť starostlivo analyzované, ako môžeme hovoriť o stave migrény alebo komplikované migrény. Interiktálne stav pacientov líši tiež značnú variabilitu (pozri., Atď.)

Ako príklad možno uviesť, migréna bez aury získa nasledujúce pozorovanie.

Pacient C, 37 rokov, herečka. Sťažnosti na paroxyzmálna bolesti hlavy. Matka chorý "life" boli k záchvatom migrény, brat pacienta trpí mdloby, od bratranca materskom migrény. Veľmi pacient trpí bolesťami hlavy od detstva ( "ako len môžem pamätať"). Záchvatovitá zintenzívnenie bolesti hlavy s 9 rokov.

Menštruácia vo veku 11 rokov, pravidelné. Záchvaty sú vždy rovnakého typu: je tiaže v ľavom Orbit-temporálnej priestoru, ktorý je nahradený pulzujúca bolesť. Bledú tvár a "napučí" na strane bolesti, "oko sa stáva menej." Počas útoku chcem "veľa čerstvého vzduchu, alebo sa pripojiť k hlave niečo studeného." Analgetiká výrazne znížiť bolesť.

4-5-m h útok tam je zvracanie, nasleduje bolesť prestane pulzovať, ale zostáva silný tiaže v hlave. Frekvencia útokov neistých, sú častejšie, ak sa objaví pacient v televízii alebo vo filmoch. Nezaväzuje povedať, či častejším záchvatom únavy alebo veľmi silného svetla. Niekedy vyvolať záchvat krutých pachov.

Ak dôjde k útoku v noci prebudí z pulzujúca bolesť a nápojov veľkým množstvom silného čaju. V takýchto prípadoch sa bolesť postupne znižovaná, vracanie a tiaže v hlave sa tak nestane po útoku. Niekedy útok sa vyskytuje v prvý deň menštruácie, ale nie je toto spojenie.

Avšak, tieto útoky sú obzvlášť tvrdo počas 4 dní pred menštruáciou, v prípade, že únava, podráždenosť. Po útoku počas menštruácie zvyčajne polyúria. Medzi útoky často prebudí v dopoludňajších hodinách s ťažkou hlavou. V posledných mesiacoch sa útoky sa opakuje 1-2 krát týždenne.

Na vyšetrenie, nie je tam žiadny fokálna neurologické symptómy. Bledá koža pod očami modré tiene. Odolná proti poliatiu red autographism. Mokré studené ruky, krvný tlak TK 105/70 mm Hg. Čl., Pulzová 80 tepov / min. X-ray lebky fundu, EEG, REG bez odchýlenie od normy.

Doporučené pri prvom náznaku útoku vziať 1 tabletu denne kofetamina divaskan 1 tableta 3x denne Trentalu 1 tableta 3krát, 4 dni pred menštruáciou indometacín 1 tableta ráno a večer. Počas prvého mesiaca liečby, útok bol opakovaný 3x 2. a 3. mesiaca, nebolo žiadne záchvaty. Preč bola tiaže v hlave v dopoludňajších hodinách. Divaskan a Trentalu zrušená.

Tak, u pacienta s dedičným deficitom neurohumorální regulácie a cievne dystónia kvôli častým záchvatom únavy jednoduchého migrény a žilovej interiktálne intenzívnejšie bolesť hlavy. Po spracovaní, výrazné zlepšenie.

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno