Urológie a andrológia, prostaty adenóm

URL

prostaty adenóm - opuholpredstatelnoy benígne žľazy, alebo skôr periureteralnyh žľazy (žľazy okruzhayuschihmocheispuskatelny kanála) u mužov.

Príčiny a mechanizmy vývoja. Vozniknoveniyuopuholi prispieť k hormonálnym zmenám v neskoršom veku, rodinná anamnéza, sedavý spôsob života, vospalitelnyezabolevaniya prostaty.
Periureteralnye žľaza, zjednotený pod pojmom "prostaty"To je v počiatočnej časti mužskej močovej trubice, a to od jeho vyhodaiz močového mechúra. Táto žľaza je takmer kruhovo ohvatyvaetmocheispuskatelny kanál.
Rozlieha periureteralnyh žliaz interferuje s normálnou ottokumochi z močového mechúra. V reakcii na rastúci myshechnoystenki hypertrofiu tejto inštitúcie. Čoskoro sa však, a vyrovnávacie mehanizmstanovitsya neefektívne a vytvoriť taký patologické akumulácie sostoyaniyakak zvyškového moču v močovom mechúre, pomochetochnikam moč hodiť do obličkovej panvičky (vezikoureterální reflux) .Zastoy moču v močovom mechúre, dochádza k jeho infekcii. V svoyuochered, odlievanie do obličkovej panvičky infikovaných razvitiyuvospalitelnyh moč vedie k ochoreniu obličiek, narušenie ich funkcie a ďalšie -k zlyhanie obličiek.

Klinický priebeh. Ochorenie sa vyskytuje častejšie umuzhchin nad 50 rokov. Pacienti sa sťažujú na porušenie močenie, oddialiť začiatok močenia, oslabený prúd moču, nadlobkom bolesti a falošných nutkanie na močenie. Neskôr prisoedinyaetsyabol v bedrovej oblasti, paradoxné ischuria - s nutkaním mochaprakticheski nemôže odchýliť, ale vždy tam je jeho izolácia poklesne (plný močový mechúr "vysunutie" moč cez urethra suzhennyyuchastok).

Štádium ochorenia.

Prvý krok - predklinické - tam posle50 rokov Amid prenesených infekcií močových ciest. Počiatočné simptomamimogut slúži ako predčasnej ejakulácie, Parvisemia. S vremenempatsienty sa sťažujú, ako narusheniyamocheispuskaniya- drobné nepohodlie v hrádze, suprapubická, vzadney močovej trubice.
Druhý stupeň - dyzúria - mocheispuskaniyavnachale etapa častejšie v noci, a neskôr počas dňa. Typický vzhľad tzv symptóm "povelitelnogomocheispuskaniya" keď sa náhle vznikajúce privestik môže zadržať urgentnej inkontinencie. Táto bolesť nie je sprevádzané nutkanie. Prisoedinivshayasyainfektsiya priťažujúce dyzúria. Objaviť zatrudneniyanachala močenie po prebudení, sedí tak dlho, inkontinenciu z preplnenia puzyrya.Struya oslabuje (padá rovno dole). Nochnyepozyvy časté močenie, pacienti sa stávajú v dôsledku toho podráždený.
Tretia fáza - nekompletné chronická retencia moču. Uvelichivaetsyakolichestvo reziduálne moču, čo vedie k stenčeniu svalová stenkimochevogo expanznej bublina močovodov a obličkovej panvičky. Vzhľadom k tomu, zazabrosa moč v obličkových tkanivách dochádza postupne atrofiu týchto orgánov, ktoré je sprevádzané stratou ich funkcie.
Postupne sa bublina je roztiahnutý súčasne proiskhoditsnizhenie stena citlivosť močového mechúra, aby perepolneniyu.Davlenie nahromadené moču zvíťazí rezistencie moč začne spontánne uvoľní po kvapkách. Tam je takzvaný"zadržanie s inkontinenciou",
Štvrtý stupeň. V tejto dobe sú zjavné zlyhanie priznakipochechnoy: konštantný smäd, opuch, zelenkavé tsvetkozhnyh listy, chudnutie, žltačka skléry sa deyatelnostipischevaritelnoy porušenie a kardiovaskulárny systém.
Skúmanie pacienta odhalila rozsiahle močového mechúra (jeho horný okraj môže byť na úrovni pupka) uvelichennayapredstatelnaya železa (ľahko určený digitálnym issledovaniicherez konečníka). Pri analýze moču, existujú značné otkloneniyaot štandardy. Diagnostika pomocou choroby: kontrast rentgenovskoeissledovanie ultrazvuku mechúra predstatelnoyzhelezy, močového mechúra a obličiek.

Komplikácie BPH sú ťažké zaderzhkamochi (môže dôjsť už po 1-2 štádia choroby) zápal močového mechúra, pyelonefritída, zápal semenníkov a nadsemenníka.

liečba BPH je kompleksnyyharakter a zahŕňa ako chirurgické a konservativnyemetody. Medzi liečivá pre liečenie adenómov primenyayutantagonisty alfa-adrenergných receptorov, mužské a ženské sexuálne gormony.Vybor režimové stanovené ošetrujúcim lekárom v závislosti na vozrastapatsienta a charakteristík ochorenia. Keď neeffektivnostimedikamentoznogo liečba, chirurgické odstránenie môže byť adenomy.Eto open prostatektómia alebo trasuretralnye vmeshatelstva.Poslednie oveľa menej traumatizujúce a ľahšie tolerované, len zriedka komplikácie, ale potom, čo sa mohlo relapsu, ktoré vyžadujú opakované procedúry.

Prevencia. Po celom svete, asi 50% mužov trpí rokov starshe60 BPH. Metodovprofilaktiki vývoj tohto ochorenia je daná veľkú pozornosť. V nastoyascheevremya za to, že povedie k zníženiu rizika tohto patologiimogut: systematické telesnej výchovy a športu, striedanie sedavé aktivity s chôdzu alebo jogging, massazhpredstatelnoy žľazy, pravidelný sexuálny život, ochranu otmochepolovyh infekcií, ochrana proti podchladeniu nôh a rozkroku dospelosti atď .D.