Ureterokéla u detí. Diagnostika a liečba

ureterokéla - Predĺženie racemiform distálnej ureter obštrukcie kvôli pri svojej veľkosti úst bodov. U dievčat je ureterokéla vyskytuje častejšie ako chlapci. Urethrocele spravidla detekovaný počas prenatálneho ultrazvukového vyšetrenia alebo infekciou močových ciest. Za normálnych močovod ureteroceles umiestnenie je v močovom mechúre, s ektópia - padá cez hrdlo močového mechúra do močovej trubice.

dievčatá ureterokéla Takmer vždy kombinovať s zdvojnásobenie močovodu u chlapcov táto kombinácia je vzácne. Ureteroceles výnosy z močovodu, vypúšťanie moču od horného pólu obličky, ktorého funkcia je často výrazne oslabená alebo chýba v dôsledku vrodenej obštrukcie a spojené dysplázia. Vypúšťanie močovod, moč od dolného pólu obličky a vlieva sa do močového mechúra hore a bočne, často prebieha od teploty spätného toku.

na ektopický ureter ureteroceles pod sliznicou zasahuje do močovej trubice. Niekedy, keď veľké množstvo, to spôsobí upchatiu hrdla močového mechúra sa retencia a bilaterálny hydronefróza. Dievčatá vypadne z ureterokéla vonkajšieho otvoru močovej trubice. Rovnako ako v normálnom usporiadaní močovodu otvoru, a v ektopických ureteroceles môže byť obojstranná.

Video: Liečba Tuberkulóza u detí. Prvé príznaky tuberkulózy u detí. Symptómy pľúcnej tuberkulózy u detí

ultrazvuk vizualizuje ureteroceles dobre a súbežné rozšírenie močovodu a systém obličkovej panvičky, ako v jednom močovodu, a keď sa zdvojnásobí. Mikčné cystourethrography identifikuje vadu naplnenie močového mechúra, niekedy veľké, respektíve ureteroceles a refluxná druhej močovodu, výtok moču od dolného pólu obličky so zdvojnásobením vo forme naklápania postavu ľalie. Rádionuklid test Hodnotenie informatívny len pri dostatočnom bezpečí postihnutej časti obličky.

liečebné taktiky s mimomaternicové močovodu v rôznych klinikách trochu líši a závisí na zachovanie horného póle obličky podľa rádionuklid renografia a spätného toku v prítomnosti močovodu, vypúšťanie moču zo spodnej tyče. V neprítomnosti varu pod spätným chladičom na hornom póle straty zvyčajne uchyľujú k jej otvorenej alebo laparoskopické resekcie zodpovedajúcich významnej časti močovodu.

Pokiaľ dôjde k významnému reflux v dolnej pól močovodu alebo hydronefróza komplikuje závažné infekcie, začať s transuretrárnej incízie ureterokéla s kauterizácia alebo zničenie Holmium laser pre dekompresiu. Avšak, po ktorý je často reflux do operovaného močovodu, vyžadujúce jeho excízii ureterokéla a močovodu reimplantace.

V neprítomnosti ektopickej močovodu ureterokéla Nachádza sa v močovom mechúre, ako v jedinom močovodu, a keď sa zdvojnásobí. To je zvyčajne zistený počas vyšetrenia na vrodené hydronefróza alebo infekcie močových ciest. Ultrazvuk - citlivá metóda pre diagnózu intravezikálnu ureterokéla a hydroureteronephrosis.

zostupne urografia identifikuje určitú mieru rozšírenia obličkovej panvičky a močovodu systému a okrúhleho plnenie vada močového mechúra. V neskoršej RTG jasne vizualizované vyrobený rentgenekontrastnym látku cystickú expanziu močovodu. Transuretrálnej incízia uruterotsele zvyčajne odstraňuje prekážku, ale často vedie k refluxu, ktoré vyžadujú novšie reimplantace močovodu, preto niektorí chirurgovia preferujú okamžite otvoril spotrebný ureteroceles reimplantace močovodu. Plytké ureterokéla bez zdvojnásobenie močovodu a rozšírenie prekrývajúce močových ciest nevyžaduje liečbu.