Pozície panvičky a močovodu Anomálie

Choroba je výsledkom abnormálny vývoj žilového systému plodu, v ktorom je zadnej pravej srdcovej Viedeň nepodlieha obvyklé redukciu a je transformovaný do dolnej dutej žily (obr. 1). Klinické prejavy sú spojené s kompresie retrokavalno močovodu umiestnené medzi dolnej dutej žily a bedrové-bedrového svalu, čo vedie k narušeniu priechodu moču, hydronefrózy a vývoj pyelonefritídy.

Diagnóza môže byť vykonaná na základe vylučovací urografia, odhaľujúce transformáciu hydronefróza a odsadenie močovodu na mediálne strane. Za účelom objasnenia diagnóza vyrábať venokavografiyu v spojení s podaním rádiograficky opaktního látky alebo močovodu ureterography.

Chirurgická liečba funkcie obličiek je udržiavaný v priesečníku močovodu a obnoviť jeho priechodnosť v prednej časti dolnej dutej žily. Celková strata parenchýmu obličiek je indikáciou k nephroureterectomy. Ešte vzácna anomália je retroileakalny močovod - umiestnenie močovod za bedrové plavidiel (obrázok 2).

Ochorenie je abnormálne umiestnenie ureterální ústia: v zadnej časti močovej trubice, v rozkroku, vo vaginálnom trezore, maternice, pošvy a zriedka v semenných vačkov alebo konečníka.

V priebehu embryogenézy, močovodu otvor pohybovať nahor, aby sa otvoril v bočnom rohu vezikálním trojuholníka, nie však v prípade tohto malformácií. U dievčat a žien, mimomaternicové ureterální ústia sú mnohonásobne častejšie ako chlapci a muži. U dievčat, 70% sa nachádza v ústí močovej trubice mimomaternicového alebo v predsieni, a 25% - v pošve.

Mimomaternicové úst je zvyčajne sprevádzaná zdvojnásobenie močovodu, močovod je mimomaternicové vypúšťanie hornej panvu. Inkontinencia moču u dievčat a žien môže byť spôsobený ektópia ústie jedného z močovodov do vagíny, vulvy a močovej trubice. Charakteristickým príznakom abnormality je uvedený trvalé moču pri zachovaní normálneho močení: moč normálny močovodu nachádza sa hromadí v močovom mechúre a periodicky vylúčený, zatiaľ čo druhý, ektopický nedobrovoľne vyteká. Kontinuálne únik moču u detí spôsobuje kožné maceráciou vyjadrený pysky ohanbia a trieslovinových záhybov a niekedy aj vnútornej strany stehien.

Ektopický ureter proximálny otvor k hrdlu močového mechúra, zvyčajne nespôsobuje inkontinencie. Avšak u jednotlivých pacientov môže inkontinencia vzhľadom k močového mechúra nervosvalovej nezrelosti. Mimomaternicové jeden (neudvoennogo) močovod je vzácny.

Obličky, močovodu má ústie ektopickú podrobí Hydronefróza transformáciu a infekcie.

Diagnóza ektopický ureterální otvor kladený na základe charakteristiky močovej inkontinencie, pri určovaní cystochromoscopy močového mechúra, močovodu iba jednu ústa a detekovať ektopickú močovodu otvoru. K identifikácii poslednej intravenóznej inligokarmin a potom starostlivo kontrolovať močovej trubice, hrádze, vagína, maternice a konečníka pre detekciu výber indigokarmínu.

Vylučovacia urografia odhaľuje možné na ektopického močovodu otvore zdvojnásobenie horných ciest močových. Počas druhej musí vykonať oneskorený röntgeny diagnostikovať zdvojnásobenie obličky s významnou stratou jedného z dvojitých segmentov obličiek. Najväčší diagnostické problémy u detí sa vyskytujú v ektopickej lokalizácii v oblasti hrdla močového mechúra, a v kombinácii s ústím ektopickej deficitu zvierača močového mechúra. V takých prípadoch, štúdia ukazuje, funkcia zvierača.

S lokalizáciou ektopickej ústia v oblasti zvierača hrdla močového mechúra inkontinencie moču u dieťaťa otsutstvuet- že vzniká len občas pri námahe a situáciu pacienta. Tento príznak je tiež prítomný s ektópia ústia v zadnej uretry, konečníka, semenné vačky a semenovodu.

Liečba len operatívne v prípade tejto anomálie. V dobre zachovalé funkcie obličiek produkujú ureterotsistoanastomoz z antirefluxné techniky, zdvojnásobenie močovodu - ureteroureteroanastomoz, v pokročilom pyelonefritídy alebo hydronefróza - nephroureterectomy.

Anomálie je vzácny. V dôsledku porušenia neuromuskulárneho systému, fornikalnoy papilárna a papilárnej-cup-zóny narušený synchronizáciu ich činnosť, čo vedie k objaveniu sa diverticulum alebo cysta komunikujúce s šálkou úzke cesty.

Klinické prejavy choroby sú spojené s poruchou vyprázdňovania dutiny a patologického vývoja zápalového procesu v obličkách.

Diagnóza je obtiažna. Na urograms a pyelogram označený prebehnúť panvicu plnenia. Často je správna diagnóza je vyrobená iba počas operácie.

Spájanie pyelonefritída, krvácanie je indikáciou na chirurgickú liečbu - excíziu divertikuly panvy, a pri veľmi pokročilých zápalové zmeny v obličkách - na nefrektómiu.

Je pomerne zriedkavé a prudko zvyšuje lymfatický nádoby so známkami zápalu a zahladenie lumen. To vysvetľuje hlbokú umiestnenie cysty v obličkového sínusu a jeho fúziu s obličkovej panvičky. Vzdelanie okololohanochnoy cysty spôsobil atrézia a zodpovedajúcim spôsobom rozšírenie lymfatických cievach obličkového sínusu. Deti sú často nesprávne diagnostikované nádor obličky.

Klinická diagnóza je ťažké dať okololohanochnoy cysty. Diagnostika je založená na údajoch vylučovací urografia, ultrasonografia a počítačovej tomografie. Ak chirurgický zákrok odhalila viac cysty v bráne obličiek, potom by to malo byť organosohranjajushchie (lúpanie cysty).

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urológia

Delež v družabnih omrežjih: