Obštrukcia strednej časti močovodu u detí. ektopický ureter

chlopne alebo stredná časť močovod vzácne. Stenóza odstrániť medzi hornou a dolnou segment normálne močovodu resekciou anastomózou. Retrokavalny močovod - abnormálne močovodu pasáž za dolnej dutej žily, ktorá ju stláča zvonku vedú k obštrukcii. Anomálie dáva charakteristického vzorca vylučovacia urograms - mediálne odchýlka vpravo močovodu v strednej časti na úrovni III bedrového stavca.

diagnóza Potvrdzuje retrográdna (Vzostupne) urografia. Oprava tejto anomálie nasleduje pitva močovodu anastomózy medzi horným a dolným segmentu odvodeného z dolnej dutej žily. Tým, obrátenie sa na operácii iba vtedy, ak existuje prekážka. Príčinou získané obštrukcie stredného močovodu sú retroperitoneálny nádor a retroperitonialny fibróza v dôsledku chronickej granulomatózy, operáciu alebo rádioterapie.

ektopický ureter

Pod pojmom "ektopický ureter"Pozri anomálií, v ktorej je ústia močovodu umiestnených mimo močového mechúra. U dievčat je ektopický ureter sa vyskytuje 3x častejšie ako chlapci. Obvykle ektópia pozorovať zdvojnásobenie močovodu, močovod je abnormálne ústie siahajúcu od horného pólu obličky. U dievčat, v 35% prípadov, že sa nachádza v krčku močového mechúra, 35% - v deliacou stenou medzi pošvy a močovej trubice, v 25% - vo vagíne, niekedy v krku alebo tela maternice, pozdĺžny kanál nadsemenníka vaječníkov (Gartner zdvih) divertikul uretrálne kanálov.

ektopický ureter, s výnimkou prípadov, keď je jej ústie sa nachádza v krčku močového mechúra, čo vedie k neustálemu prúdu moču. stagnácie moču sa často vyskytuje, predispozíciou k infekcii močových ciest.

U chlapcov, ústa ektopický ureter v 47% prípadov, nachádzajúcich sa v proximálnej časti močovej trubice vyššie uvedeného vonkajšieho zvierača, 10% - v prostaty vačok, 33% - v semenných vačkov, je 5% - ejekčnej kanálu, 5% - v vas že močová inkontinencia nie je výsledky. V podstate mimomaternicové močovod sa zdá, že infekcia močových ciest alebo epididymitída. Renálna ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa močenie cystourethrography a rádionuklid renografia, informatívny len pri dostatočnom zachovaní funkcie obličiek časti, z ktorých moč odteká v ektopickej močovodu.

USA definuje hydronefróza obličiek alebo zodpovedajúci rozšírenie pyelocaliceal systém a jeho horná pól ureter pod močovým mechúrom. Pri umiestnení močovodu ústí do hrdla močového mechúra (u dievčat) mikčné cystourethrography sa zvyčajne zistí vezikouretrálního reflux. Na iných miestach ústí varu pod spätným chladičom sa nevyskytuje v ektopické močovodu, a druhý, zvyčajne umiestnené s rovnakou stranu alebo opačnej obličiek močovodu.

chirurgické taktiky Záleží na zachovanie funkcie obličiek, z ktorých moč odteká v ektopickej močovodu. Vďaka dostatočnej extrémy stráviť reimplantace močovodu do močového mechúra alebo močovodu normálne uložiť anastomózy, odklonenie moču od dolného pólu obličky. Ak je funkcia výrazne stratil, ukazuje parciálne nefrektómie alebo nefrektómiu. Často možno laparoskopickej chirurgie.