Anomálie močovodu u detí

Komplikácie zahŕňajú:

• obštrukcie, infekcie a tvorba kameň (v dôsledku stagnácie moči);
• inkontinencie moču.

Diagnóza môže byť podozrenie na detekciu zmien v rutinnej prenatálnej ultrazvuku (napr., Hydronefróza) a niekedy fyzikálne vyšetrenie (napr. Hľadanie vonkajšej ektopická ureterální otvor). Avšak, mnoho anomálie prvé podozrenie, keď deťom rozvíjať infekcie močových ciest. Anomálie močovodu mala byť podozrivá u detí sa epizódy pyelonefritídy.

chirurgická liečba.

anomálie duplikácia. Čiastočné alebo úplné zdvojenie jednej alebo oboch močovodov môže dôjsť pri zdvojnásobení ipsilaterálny obličkovej panvičky. Močovod na hornom póle obličky otvorí nižšie a postranné k močovodu ústiu dolného pólu. Môže vyvinúť mimomaternicové alebo zúženie jednej alebo oboch úst, TMR alebo obaja v spodnej močovodu a ureteroin- cieľavedomé. Chirurgická korekcia môže byť potrebné, ak je prekážka, vezikoureterální reflux alebo inkontinencie.

Video: Wroblewski SG "Endochirurgické ureterální reimplantace u detí: Skúsenosti trojročnej"

Ektopická močovodu otvor. Mouth jednoduché alebo dvojité močovodov môže byť neobvykle umiestnené na bočnej stene močového mechúra: distálne pozdĺž trojuholníka v krčku močového mechúra, môže byť žena močovej trubice sa nachádza distálne od zvierača (čo vedie ku kontinuálnej inkontinencie moču, cez normálny proces močenie) v reprodukčnom systéme alebo mimo neho. Bočné mimomaternicové úst často vedie k TMR, zatiaľ čo distálnej - obštrukcie a močovej inkontinencie. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pre obštrukcie a inkontinencie moču, niekedy v DMR.

Retrokavalny močovod. Abnormálne vývoj dutej žily (retrokavalnogo močovod, pre-ureterální vena cava) umožňuje infrarenal vena cava vytvorený pred močovodu (zvyčajne vpravo) - retrokavalny ľavý močovod dochádza iba pri zachovaní kardinála doľava žilový systém, alebo s plnou prevedenie vnútorných orgánov. Retrokavalny močovodov môžu viesť k obštrukcii močovodu. Pri významnej obštrukcie močovodu chirurgicky oddelený od svojho vzniku ureteroureteroanastomoza prednej dutej žily alebo bedrové plavidiel.

zúženie. Obmedzenia sa môžu objaviť v akejkoľvek časti močovodu, zvyčajne v mieste ureteropelvic križovatke a menej v ureterovesical segmente (primárna megaureter). To vedie k vzniku infekcií, hematúria a obštrukciou. Zúženie často zmenšuje, ako dieťa rastie.

V primárnom megaureter môže vyžadovať obuzhivanie a ureterální reimplantace sa zvýšenie ich dilatácia alebo infekcie alebo upchatie. Ak môže byť prekážka ureteropelvic uzol vytvorený pyeloplastika (odstránenie zúžené segmentu a reanastomosis) za použitia otvorenej, laparoskopickú alebo robotické techniky.

ureterokéla. Výhrez spodného konca močovodu do močového mechúra s obštrukciou bodu môže viesť k progresii megaureter, hydronefróza, infekcie, tvorbu kameňov a dysfunkcia obličiek. Liečba zahŕňa electroresection stenové ureteroceles endoskopické alebo otvorené resekcia.

Pri ureteroceles z horného segmentu obličiek dvojitej liečby závisí na fungovanie obličiek segmente vzhľadom k veľkej frekvencii renálnej dyspláziu. Odstránenie poškodených obličiek a močovodu segmentu môže byť výhodné odstrániť prekážku bez funkcie daného segmentu alebo podozrenie obličkovej dyspláziu exprimovaný.