Fekálne transplantácie včera a dnes

Video: Post mortem darcu je schopný zachrániť životy piatich ľudí!

Dať vo vnútri vášho tela druhých výkalmi - znie to veľmi nepríjemné.

Ale fekálne transplantácie mikroflóry (fekálne transplantácie) sa ukázalo ako cenný spôsob liečenia mnohých chorôb, ako sú črevné infekcie a disbióze.

Tento postup je obzvlášť účinné proti infekciám spôsobeným baktérie Clostridium difficile.

Zo všetkých typoch transplantácií, ktoré existujú dnes, fekálne transplantácii mikroflóry - podivnom postupu. Ale v rovnakej dobe, to rieši veľa problémov, vrátane problému odporu niektorých patogénov voči antibiotikám.

Fekálne transplantácie - je druh liečby známy ako bacteriotherapy, v ktorom lekári používajú prírodné potenciál prospešných baktérií v boji proti patogénom. Bacteriotherapy nielen pomáha liečiť infekciu, ale tiež obnovuje prirodzenú rovnováhu mikroorganizmov v našom tele, na rozdiel od antibiotík.

Dnes je to úžasné ošetrenie získala najrôznejšie fámy, obáv a mýtov. Napríklad v správach bolo oznámené, že jedna žena sa vyvíjal po transplantácii stolice obezite od darcu s obezitou. Mnohí nechápu princíp fungovania tejto metódy, takže obavám - to je pochopiteľné.

Tak ako sa vám skutočne pracujú fekálne transplantáciu mikroflóru? Aké sú jeho výhody a nevýhody? Ako a kde to vzniklo a prečo dnes mnoho západných lekárov aktívne podporovať túto liečbu? Snažte sa pochopiť.

História fekálne transplantácie

Prvýkrát sa o prípad fekálne transplantácie bola popísaná v pr IV storočí v starovekej Číne. V tej dobe, čínski lekári hlásili používanie výkaly ostatných ľudí pre liečbu otravy jedlom a hnačka.

Oveľa neskôr, v XVI storočí, vynútené čínsky phytotherapeutist Li Shih-chen informovaný o účinnú liečbu ochorení žalúdka "" s "žltej polievka" a "zlatý sirup", ktoré obsahovali čerstvé, sušené alebo fermentované výkalmi.

V XVI storočí vo veterinárnej medicíne, tam bol takzvaný transfaunatsiya - prenos mikroorganizmov z tráviacej sústavy zdravé zviera v zažívacom trakte pacienta. Mimochodom, táto metóda sa používa dodnes.

Počas druhej svetovej vojny, nemeckí vojaci v severnej Afrike oznámil, že beduínmi ako liek na úplavicu z čerstvých ťavej trus, ktoré považovaný za veľmi účinný prostriedok.

Použitie fekálneho materiálu na liečbu ochorení je veľmi staroveká metóda, ktorá je podľa niektorých učencov, bol použitý už v praveku, len dôkazom toho zostane. Formálne história fekálne transplantácie má viac ako 1600 rokmi.

Princíp fungovania fekálne transplantácie

Moderné fekálne mikroflóry transplantácie (FMT) - je komplexný a dobre premyslený proces. Začína s výberom zdravého darcu, ktorého fekálne materiál bude použitý pre výrobu liečiv. Potom, čo vzorka odber vzoriek stolice sa umiestni do špeciálne riešenia, sa vyčistí a odstráni pevné látky.

Ďalej, za použitia jedného z niekoľkých ciest pre podávanie fekálneho materiálu do čreva pacienta. Lekár môže to s konvenčnou striekačky, ale stále častejšie využívajú endoskopia, kolonoskopia alebo sigmoidoscopy. Predpokladá sa, že všetky tieto metódy sú rovnocenné, takže americkí lekári, v mnohých prípadoch je voľba ponechaná na pacienta.

Predpokladá sa, že prirodzené baktérie v našich črevách hrajú dôležitú úlohu v udržiavaní zdravia. Dr. Henning Gehrke (Henning Gerk), odborník v odbore gastroenterológia a hepatológia na University of Iowa, vysvetľuje: "Tieto organizmy - baktérie, huby, prvoky - začínajú kolonizovať ľudské črevo je stále ešte v plienkach. Sú považované za dôležitý prvok pre výcvik imunitného systému a kontrole patogénov. "

Tak, fekálne transplantácie je obnoviť črevnú mikroflóru rozmanitosť pacienta a pomáhajú imunitnému systému poraziť patogénov.

Dr. Gerk píše, že myšlienka využitia baktérií k boju proti nákaze overuje "prílišnej teórie hygieny", podľa ktorého mnoho zdravotných problémov moderného človeka - z dôvodu čistoty nadmernej a nedostatočnej pôsobenie mikróbov v ranom detstve.

"Vieme, napríklad, že niektoré autoimunitné ochorenia sú menej bežné v krajinách, ktoré majú nižšiu úroveň hygieny v porovnaní s priemyselnom svete," - hovorí Dr. Gerk.

Problém Clostridium difficile

Dnes fekálne transplantácie v Spojených štátoch - je najpoužívanejší spôsob liečby infekcií spôsobených Clostridium difficile. Tieto infekcie sa zvyčajne vyskytujú na pozadí porušenie črevnej mikroflóry. Hlavnými príznakmi Clostridium difficile infekcie sú bolesti brucha a hnačka.

Infekcia sa často vyskytuje u pacientov, ktorí užívali antibiotiká po dlhú dobu pre liečbu iných chorôb. Hoci antibiotiká môže byť účinná liečba pre rad nebezpečných bakteriálnych infekcií, ktoré mali ničivý vplyv na črevnú mikroflóru.

"Antibiotiká zachraňujú životy, ale zakaždým, keď sme ich dať pacientovi na eradikáciu patogénov, budeme spolu s ním sú vymyté prospešných baktérií v tele, ktoré podporujú komplexné a krehkú rovnováhu v čreve," - hovorí Dr. Maria Oliva-Hernker (Maria Oliva- Hernker), pediatrickej gastroenterológ v detskom areáli na Johns Hopkins v Baltimore.

Infekcie spôsobené Clostridium difficile, v minulosti často bolo liečených rovnakými antibiotikami, že Dr. Gerk zvaných "hasenie požiaru benzínom."

Ako už bolo vysvetlené lekára Sushitra Hurigan (Suchitra Hourigan), taký prístup úplne ignoruje základnú príčinu ochorenia.

"Keď sme predpísať antibiotiká na liečbu infekcie Clostridium difficile, zničíme niektoré patogénne baktérie, ale zároveň nerieši druhú časť problému. Nerobíme nič so stratou prospešných baktérií, dokonca ani sa snaží obnoviť mikrobiálnu rovnováhu v črevách. Veľmi často sa stáva, niekoľko týždňov hnačka vráti, "- hovorí Dr. Hurigan.

Strata "dobré" baktérie - to nie je jediný problém s dlhodobou liečbou antibiotikami. Keď sa antibiotiká nemôžu úplne zničiť určitý kmeň baktérií, je pravdepodobné, že vznik rezistentných mikroorganizmov, ktoré nebudú reagovať na lekársku starostlivosť a bude skutočnou pohromou pre doktorov.

Podľa nedávnej štúdie autorov publikované v časopise Clinical gastroenterológie a hepatológia, baktérie Clostridium difficile v posledných rokoch začala stretnúť častejšie s infekciou závažnejšie a často vedú k úmrtiu pacientov. Okrem toho existujúce terapie sú definitívne stráca svoju účinnosť.

Fekálne transplantácia môže byť účinným riešením všetkých týchto problémov. Predné americkí gastroenterológov súhlasí s tým, že tento postup je bezpečný, lacný a efektívny. Najmä, pre Clostridium difficile infekcie transplantácia účinnosť fekálneho materiálu presahuje 90%. Známy Mayo Clinic aj predčasne prerušiť ich klinickej štúdii FMT, pretože výsledky liečby boli "úžasne úspešné" a ďalšiu analýzu dát nebolo nutné.

Legislatívna úprava konanie v Spojených štátoch

V Spojených štátoch, kde lekári majú záujem predovšetkým o postupe fekálne transplantácie, postavený mnoho právnych prekážok na jej vykonávanie. Predpokladá sa, že fekálne transplantácia - je málo študoval experimentálny metóda.

potravinová správa kontrolu a lieky USA (FDA), stále ešte nie je plne schválený FMT. Zatiaľ fekálne transplantácie v tejto krajine je povolené len u pacientov s črevných infekcií, ktoré nereagujú na štandardnú terapiu, a to len po získaní informovaného súhlasu.

"Takýto prístup neprináša ovocie. Chceme, aby striktne regulovať tento problém vyriešiť, ale pritom sme sa podporiť vznik čierneho trhu. Ak máte zakázať niečo, potom sa ľudia budú snažiť robiť to v tajnosti, "- vyjadril svoje obavy odborník Mark Smith (Mark Smith) a rozhovor s The New York Times.

V roku 2012, Mark Smith a jeho kolegovia otvoril prvá banka vo výkaloch Spojených štátov - OpenBiome. Banka si kladie za cieľ, aby sa výberového konania a transplantácie materiál rýchlejšie, lacnejšie, bezpečnejšie a dostupnejšie, aby lekári a pacientmi. Táto banka poskytuje väčších nemocniciach mrazené vzorky výkalov, ktoré môžu rýchlo použiť na FMT.

"Ľudia umierajú, a je to šialené, keď vieme, že riešenie a neprijímajú ju. Pacienti vykonať fekálne transplantácii v jeho suteréne, nemohol byť vysielaný a sterilizujú zariadení. Musíme okamžite riešiť tento problém a vydať právne komerčného produktu na trhu, "- hovorí Smith.

Fond fekálne transplantácie USA tvrdí, že v dnešnej Amerike, len malé percento lekárov je schopný vykonať postup, a títo lekári sú prepracovaný. Navyše mnohí pacienti nie sú schopní nájsť zdravého darcu, a to všetko kvôli nedostatku kontrolné riešenie - FDA.

neistá budúcnosť

V súčasnej dobe existuje mnoho neznámych faktorov, ktoré majú byť študované. Vedci ešte nevedia presne, aké baktérie z rôznych črevnej flóry sú užitočné, a ktoré môžu byť dokonca nebezpečné. Klinickí nemôže zaručiť, že fekálne transplantácie je v úplnom bezpečí.

Už sme sa zmienili o prípad, kedy pacient vyvinula obezity po transplantácii fekálneho materiálu od darcu s obezitou. Odborníci hovoria, že tento postup je stále prvok neistoty, aj keď tieto prípady sú izolované a potrebujú komplexné štúdie.

Dr. Gerk zdôrazňuje, že zatiaľ čo stolice transplantácii - nie je to štandardný postup. Podľa neho je potrebné vynaložiť oveľa viac práce, než veda bude schopná ponúknuť optimálne kritériá darcovskej trusu optimálny spôsob prípravy materiálu a najlepšie spôsoby jej zavedenia do organizmu príjemcu.

Fond fekálne transplantácie tvrdí, že prípad s obezitou - to je stále len dokumentované závažný vedľajší účinok postupu na podanie žiadosti - z IV storočia až po súčasnosť. Randomizovanej kontrolovanej štúdie sú v súčasnosti iba vykonávajú, a ich výsledky príliš skoro.

Vedci tvrdia, že fekálne transplantácia môže byť úspešne použitý nielen v infekcií Clostridium difficile, ale aj v iných chorôb, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojených s nerovnováhou črevnej mikroflóry. Tie zahŕňajú zápalové ochorenie čriev, syndróm dráždivého čreva, diabetu 2. typu a obezity.

Niektoré obavy týkajúce sa vysokej variabilite zloženia fekálneho materiálu. Ak chcete tento problém vyriešiť, dnes niekoľko laboratórií pracujú na vytvorení syntetického výkaly na základe presne definovaných bakteriálnych kultúr. Tieto lieky môžu byť konzumované orálne vo forme kapsúl.

"Menej ako 10 rokov neskôr môžeme priradiť varené výkaly v laboratóriu pre obnovu črevnej mikroflóry v širokej škále ochorení," - predpovedá Dr. Oliva-Hernker.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno