Odvykanie od fajčenia: obnova dôsledky

Tento liek stimuluje doplnkový systém mozgu, ktorý sa aktivuje pri príjemnej aktivity podobné ďalších drog správne. Ľudia fajčia udržiavať ich závislosti na nikotíne, ale súčasne inhalovať tisíce ďalších zložiek, vrátane karcinogénnych látok, škodlivých plynov a chemických prísad, ktoré sú súčasťou cigaretového dymu. Sú to práve tieto toxické látky, ani nikotín, sú zodpovedné za viac zdravotných následkov fajčenia.

epidemiológia fajčenia

fajčenie. Percento ľudí, ktorí fajčia cigarety sa znížil od roku 1964, kedy minister zdravotníctva vydal prvý súvislosť medzi fajčením a zlému zdravotnému stavu. Avšak, asi 20% dospelej populácie ešte stále fajčí. Fajčenie je častejšia u žien, ľudí s menej ako stredoškolským vzdelaním.

Deti už vo veku 10 rokov experimentujú s cigaretami. V asi 31% ľudí, ktorí sa stávajú závislými na veku 16 rokov a viac ako polovica do 18 rokov a vek iniciácie fajčenia aj naďalej klesá. Čím mladší vek, kedy sa začne fajčiť, tým väčšia je pravdepodobnosť, že aj naďalej fajčiť. Rizikové faktory pre začatie fajčenia u detí patria:

• fajčí rodičia, rovesníkmi a vzory (napr celebrity);
• zlý výkon školské;
• zlé vzťahy s rodičmi alebo neúplných rodín;
• Správanie s vysokým stupňom nebezpečnosti (nadmerného strhávanie stravy, najmä u dievčat s bojov a riadenie pod vplyvom alkoholu, najmä u chlapcov);
• dostupnosť cigariet;
• zhoršenie schopnosti riešiť problémy.

Video: Ako prestať fajčiť ovplyvňuje telo

komplikácie. Fajčenie poškodzuje takmer každý orgán v tele a je hlavnou príčinou zbytočných úmrtí, čo predstavuje zhruba 435 tisíc úmrtí / rok alebo asi 20% všetkých úmrtí. Asi polovica všetkých fajčiarov zomiera predčasne na choroby priamo spôsobených fajčením, stráca v priemere 10 až 14 rokov života (7 min / cigariet). Väčšina (65%) úmrtí súvisiacich s fajčením sú spôsobené koronárnej srdcové choroby, rakovina, rakovina pľúc a chronických ochorení spôsobených iným legkih- extrakardiálne cievnych ochorení (napr mŕtvica, aortálna aneuryzma), ďalšie typy rakoviny, zápal pľúc, a perinatálnej podmienky. Fajčenie je rizikovým faktorom pre ďalšie podmienky, ktoré spôsobujú významné chorobnosti a zdravotného postihnutia, ako je napríklad akútna myeloidná leukémia, časté infekcie horných dýchacích ciest, šedý zákal, reprodukčných účinkov (napr., Neplodnosť, potrat, ektopické tehotenstvo, predčasná menopauza), vredovej choroby, osteoporózy a periodontitída ,

odvykanie od fajčenia. Viac ako 70% fajčiarov každoročne potrebujú primárnu starostlivosť, ale iba menšina z nich dostane poradenstvo a lieky, ktoré im pomôžu vzdať sa tento zvyk. Dlhodobé opakované prieskumy ukazujú, že 73% každodenných fajčiarov na strednej škole denne fajčí a 5-6 roky neskôr.

pasívne fajčenie. Deti trpiace cigaretového dymu, chýba viac školské dni v škole z dôvodu choroby, než deti, ktoré nie sú vystavené pasívnemu fajčeniu. Z súvisiacich s fajčením požiarov 80 detí a zranilo takmer 300 viac ľudí zomiera každý rok.

Príznaky a znaky

Odvykanie od fajčenia často spôsobuje závažné abstinenčné príznaky, najmä chuť na cigarety, ale aj úzkosti, depresie (väčšinou mierne, niekedy závažné), neschopnosť sústrediť sa, podráždenosť, nepokoj, nespavosť, ospalosť, netrpezlivosť, hlad, tras, bolesť hlavy , Tieto príznaky sú najvýraznejšie v prvom týždni (kedy väčšina fajčiarov sa snaží vysporiadať s recidívou) a vymiznú počas 3-4 týždňov u väčšiny pacientov, ale môže trvať mesiace. Spravidla je priberanie na váhe 4-5 kg ​​v priemere, čo je ďalšou príčinou recidívy.

fajčenia liečba

• Zánik poradenstvo.
• liečbu drogovej závislosti (vareniklín, bupropión alebo nikotínu náhradné výrobky), pokiaľ nie je kontraindikovaná.

Consulting a liečbu drogovej závislosti na základe skutočných údajov sú účinné metódy lecheniya- kombinácia poradenstvo a liečbu drogovej závislosti je účinnejší ako každý jednotlivý zásah.

Závislosť a abstinenčné príznaky sa často prejavujú natoľko, že silný, aj keď vedel o mnoho zdravotných rizík, veľa fajčiarov nechcú, aby sa pokúsili prestať fajčiť, a tí, ktorí sa snažia prestať fajčiť, často to márne. Iba menšina fajčiarov dosiahnutie dlhodobej remisii po ich počiatočných pokusoch prestať fajčiť, mnohí ľudia aj naďalej fajčiť po mnoho rokov, absolvovanie cyklické obdobia relapsu a odpustenie. Vo všeobecnom, poradenstvo, liečbe drogovej závislosti, alebo kombinácia oboch môže zvýšiť úspešnosť o 4 krát v porovnaní s fajčiarmi, ktorí sa snažia prestať fajčiť na vlastné (ostrého odmietnutie užívanie tabaku) bez tejto liečby.

Fajčenie má mnoho vlastností chronických chorôb. To znamená, že optimálny prístup k pacientovi na základe dôkazov, a to najmä pre tých, ktorí nechcú prestať fajčiť, alebo pre tých, ktorí sa doteraz zaoberal myšlienkou prestať fajčiť, by sa mala riadiť rovnakými princípmi pre liečbu chronických ochorení, ako sú:

• priebežné hodnotenie a monitorovanie stavu fajčenia;
• Použitie rôznych intervencií založených na dôkazoch pre rôzne pacientov a vytvoriť prednosť na ich predchádzajúce skúsenosti a liečbe;
• pričom zdôraznila, že abstinencia je najdôležitejším cieľom, aby podporili dočasnú kontinenciu u pacientov, u ktorých zlyhala úplne prestať fajčiť.

Hoci zníženie spotreby môže zvýšiť motiváciu prestať fajčiť, je potrebné pripomenúť, že fajčiari zníženie počtu vyfajčených cigariet nemôže zlepšiť zdravotný stav, pretože fajčiari často vdychujú viac dymu (a teda viac toxínov) na cigaretu udržať spotrebu nikotínu.

identifikácia fajčiarov. Účinné opatrenia je potrebné určiť prvej sérii fajčiarov (napr rozšírenie vitálny zahŕňať fajčiarsky status všetkých pacientov pri každej návšteve).

Poradenstvo na základe dôkazov. Poradenstvo začína s 5 bodmi:

• Spýtajte sa pri každej návšteve, či pacient fajčí a zapíšte odpoveď.
• Radiť všetkým fajčiarom prestať fajčiť jasné, verí, jazyku, ktorému rozumejú.
• Miera ochoty fajčiar sa snaží, aby nefajčili v priebehu ďalších 30 dní.
• Pomôcť tým, ktorí sú pripravení urobiť pokus prestať fajčiť tým, že poskytuje stručné poradenstvo a lieky.
• Usporiadať monitorovanie, výhodne v prvom týždni po ukončení.

U pacientov, ktorí chcú prestať fajčiť, môžu lekári stanoviť dátum pre ukončenie, najlepšie počas 2 týždňov, a zdôraznil, že abstinencia je lepšia ako zníženie. Môžete si prezrieť minulé skúsenosti v oblasti odvykania od fajčenia za účelom zistenia, aké pomohlo a čo nie, a mal by postúpiť na identifikáciu faktorov, ktoré spúšťajú fajčenie alebo stimuly, aby ho vyhodiť. Napríklad, spojené s opakujúce sa konzumácia alkoholu, a tak by mali byť prerokované obmedzenie alebo úplné abstinenciu od alkoholu. Okrem toho, odvykanie od fajčenia ťažšie v prítomnosti ďalšieho fajčiara v rodinná manželiek a členov domácnosti možno odporučiť, aby prestali fajčiť v spoločnosti. Všeobecne platí, že fajčiari majú byť poučení, aby vytvorila sociálnu podporu pre rodiny a priateľov pre ich snahe prestať fajčiť, a lekári by mali vždy poskytnúť im s verejnou pomoc, podporovať ich úsilie.

Okrem stručného poradenstvo poskytované lekárom pacientom môže pomôcť personálne poradenstvo programy. Oni sú bežne používané kognitívno-behaviorálnej techniky a ponúka celý rad obchodných a dobrovoľnom úspechom lekárske programmy.Uroven vyššia ako v organizovaných programov svojpomocných.

Video: Účinky odvykanie od fajčenia: kašeľ, závraty, bolesti hlavy, opuchy, zápcha, obezita

lieky. Účinné prostriedky pre odvykanie od fajčenia - vareniklín, bupropión SR a 5 typov nikotínovej substitučnej liečby (vo forme žuvacej gumy, pastilky, náplasti, nosový sprej a inhalátor). Mechanizmus účinku bupropiónu je zvýšiť syntézu dopamínu a noradrenalínu v mozgu. Varenitsiklin pracuje na nikotínových acetylcholínových receptorov (podjednotiek -2 -4), kde pôsobí ako čiastočný agonista, ktorý má nejakú akciu a nikotínovú ako čiastočný antagonista, blokuje účinok nikotínu.

Všetky 7 odporúčané lieky na odvykanie od fajčenia účinná ako monoterapia, ale nové výskumy naznačujú, že ešte účinnejšie kombinačné terapie, ako je napríklad kombinácia nikotínové náplasti s proti fajčeniu liek krátkodobo pôsobiaci (napr, tablety, žuvačky, nosné spreje, inhalátory), bupropión alebo obaja účinnejší ako monoterapia. Kombinované použitie náplasti pomáha udržiavať konštantnú hladinu, a použitie žuvačky, pastilky, inhalátora alebo nosového spreja umožňuje pacientovi rýchle zvýšenie hladiny nikotínu v reakcii na okamžité chute. Okrem toho, kombinácia bupropionu s výrobky obsahujúce nikotín, môže byť účinnejšia než ktorýkoľvek z terapií, najmä v kombinácii s bupropion nikotínové náplasti a krátkodobo pôsobiacich proti fajčeniu činidlá.

Fajčiari môžu obávať, že zostávajú v závislosti na nikotíne po použití produktov, ktoré obsahujú nikotín, zastaviť kureniya- ale táto závislosť je riedke. Pri výbere lieku doktor je vedený ich informovanosť o drogách, preferencie pacienta, predchádzajúce skúsenosti a kontraindikácie.

Cez jeho preukázanú účinnosť liečivá, ktoré podporujú prestať fajčiť, používať menej ako 25% fajčiarov, ktorí sa snažia robiť. Dôvody pre to sú nízke poistné, obavy lekárov ohľadom bezpečnosti fajčenia v rovnakom čase.

Teraz prechádza trápenie pre odvykanie od fajčenia patrí vakcínu, ktorá umožňuje zachytiť nikotínu, než sa dostane do mozgu a lieky, selegilín, bromokriptín a topiramát.

bezpečnosť liekov. Kontraindikácie zahrnúť bupropión kŕče, poruchy príjmu potravy a použitie inhibítorov monoaminooxidázy počas 2 týždňov.

Nie je jasné, či bupropión a vareniklín zvyšuje riziko samovraždy. Vareniklín a bupropión môže zvýšiť riziko vzniku závažných neuropsychiatrických porúch a havárií. V roku 2009 FDA vydala varovanie, že tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Avšak väčšina odborníci odporúčajú vareniklín pre väčšinu fajčiarov, pretože o rizikách fajčenia ďaleko prevyšujú prípadné riziko užívania lieku. Ale vareniklín je potrebné sa vyhnúť fajčiarov sa riziko samovraždy, nestabilné duševných porúch a možno aj depresie.

Nikotín náhrada by mal byť používaný opatrne u pacientov s rizikom SERD-but-cievnych ochorení (po 2 týždňoch po infarkte myokardu, ktorí majú vážnu arytmiu alebo angíny pectoris), ale väčšina dáta naznačujú, že takéto použitie bezpečne. Nikotín žuvačky je kontraindikovaný u pacientov so syndrómom temporo-nižší čeľusť kĺb, protifajčiarske záplaty sú kontraindikované u pacientov s ťažkou lokálnou senzibilizácie.

Video: Účinky odvykanie od fajčenia

Vzhľadom k bezpečnostným obavám, nedostatok údajov o účinnosti, alebo oboch liekov nie sú vhodné pre tieto kategórie osôb:

• tehotných fajčiarov;
• nezayadlym fajčiarov;
• dospievajúci (mladší ako 18 rokov);
• Používatelia bezdymového tabaku.

Zastavenie fajčenia u detí. Poradenstvo deťom je podobný prístup k vzroslym- ale lieky sa neodporúčajú u pacientov do 18 rokov.

Deti musia byť chránené pred fajčením a rizikových faktorov do 10 rokov veku. Rodičia by mali byť poučení, aby sa zdržali fajčenia doma a povedať svojim deťom o ich očakávania, že bude aj naďalej nefajčiarov.

Fajčiari deti v liečbe pacientov nikotinzavisimyh efektívne kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá zahŕňa vytvorenie povedomia o užívaní tabaku, ktoré poskytujú motiváciu pre ukončenie, príprava pre obsadenie, rovnako ako stratégiu na podporu abstinencie po vysadení.

predpoveď

Každý rok asi 20 miliónov fajčiarov sa snažia prestať fajčiť (takmer polovica všetkých fajčiarov), spravidla prasklo alebo použitie iných non-vedecký prístup, čo vedie k opakovaniu túžby dosiahnuť dlhodobý ukazovateľ rádovo 5% úspešnosťou. Naopak, v 20-30% úspešnosť dosiahnutý u fajčiarov, ktorí prestali, sa uchýlil k poradenstvo založené na dôkazoch a odporúčané lieky.

Iné druhy tabaku

Fajčenie cigariet je najškodlivejšie formy užívania tabaku. Všetky tabakové výrobky obsahujú toxíny a karcinogény možné, a dokonca bezdýmný tabakové výrobky nie sú bezpečná alternatíva k fajčeniu.

Asi 3,3% populácie staršej ako 18 rokov a 7,9% študentov stredných škôl používať bezdýmný tabak. Toxicita bezdýmný tabak sa líši v závislosti na značke. Riziká zahŕňajú kardiovaskulárne ochorenia, ústnej ochorenia (napr. Rakovina, gingiválne recesiu, gingivitída, periodontitída) a teratogenitu.

ukončenie. Konzultácie spotrebiteľov bezdymového tabaku je prestať používať, a preukázali svoju účinnosť u fajčiarov. Avšak, tieto lieky sa ukázali byť medzi užívateľmi bezdýmného tabaku neúčinné.

Video: Telo prestať fajčiť - pozerať sa okolo seba!

Účinnosť liečby fajok a cigár zle dokumentovaný. Okrem toho ukončenie môže mať vplyv na to, či je údený cigarety súčasne a či dymu fajčiar inhaluje.