Prvá pomoc pre tuberkulózu

To je spôsobené predovšetkým na intenzite úsilia verejného zdravia, zlepšenie materiálneho blahobytu obyvateľstva a používanie účinných chemoterapeutík. Počas tejto 35-ročné obdobie, vrchol výskyt chronických foriem tuberkulózy sa postupne presúva z mladšej do staršej vekovej skupine, čo odráža starnutie populácie, ktoré boli nakazené v detstve, rovnako ako prudký pokles počtu nových prípadov u detí.

V súčasnej dobe sa podľa dostupných údajov v Spojených štátoch sú infikované iba 2-5% detí s touto percento môže byť vyššie u mestského obyvateľstva v znevýhodnených sociálno-ekonomických podmienok, a medzi indiánmi. Je iróniou, že malý výskyt tuberkulózy viedlo k zvýšeniu počtu detí a mladých Američanov s nízkou získanej imunity (proti tuberkulóze), v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami.

Bohužiaľ, toto zníženie výskytu tuberkulózy nepriaznivo ovplyvňuje znalosti nosology modernými lekármi. Ako starneme a zostarnúť s tuberkulózou, ktorí ošetrené ich lekárom, ktorí poznajú toto ochorenie nie je v knihách. Mladší lekári mávajú nedostatok skúseností pri identifikácii často veľmi slabé prejavy tuberkulózy. Tak, znalosť rôznych klinických prejavov TBC je pre dnešné lekára veľmi dôležité.

Mycobacterium tuberculosis - je aeróbne, grampozitívne mierne bacil, zatiaľ čo kyselina-farbenie. Transfer Bacily tuberkulózy dochádza takmer výhradne letecky. Infikovaných osôb, najmä kavernózna formy ochorenia, pri hovore, kašľaní alebo kýchanie, sa malé kvapôčky sekréciu slín, obsiahnuté v nej nádor bacil. Väčšia kvapky meškanie mukociliárna ochrannej epitel horných ciest dýchacích, a môže dosiahnuť menších alveol a iniciovať infekčné proces u jedincov s vysokým rizikom ochorenia. Nižšia laloky pľúc sú ovplyvnené misu, pretože dostávajú väčšie percento z celkového dychového objemu.

TB baktérie množiť pomerne pomaly v ľudskom tele (frekvencia štart - každých 15-20 hodín). Väčšina mikroorganizmov nie sú schopné infikovať hostiteľa počas reprodukčnú rýchlosťou (rýchlosť), ale TB baktérie nespôsobujú negatívnu reakciu v zamorených tkanivách. Sú fagocytované, ale nie pogibayut- preto schopný reprodukovať, oni produkujú primárny zdroj infekcie.

Počas 3-10 týždňov po invázii infekcia rozšíri do regionálnych lymfatických uzlín bráne. Potom bacily vstúpiť do systemického obehu a to buď prostredníctvom hrudnej kanála, alebo priamym rozšírením cez obehový systém pľúc. Táto hematogénne šírenie spôsobuje tvorbu metastatického ložísk na inom mieste, ktoré môžu byť aktivované neskôr (takmer celoživotné). Ohniská sú lokalizované prevažne v pľúcach vrcholoch (Simon ložiská) a oveľa menej v obličkách, epifýzy, rúrkové kosti, stavcov a lymfatických uzlín v CNS. Dôvod, prečo je taký lokalizáciu infekcie neizvestna- možno to je kvôli vyššej miestnej tlaku kyslíka.

V skorých štádiách ochorenia človeka, ktorý nemal kontakt s infekciou, prakticky žiadnu ochranu proti množeniu tuberkulóznych bacilov v tele. Infekcia spôsobuje silnú reakciu s tvorbou protilátok, ale protilátky úlohu v kontrole infekcie tuberkulózy je nejasný. Lymfocyty, geneticky kódovaných reagovať na tuberkulózy Bacillus, začínajú proliferovať v reakcii na infekciu, ale počet nedosahuje dostatočnú úroveň na kontrolu infekcie počas 2-10 týždňov. Merné ukazovatele imunitných procesov je pozitívny tuberkulínový kožný test.

Hematogénne disseminirovanie v primárnej TBC zvyčajne dochádza pred reakcii makrofágov. Približne 5% pacientov s bunkovými obranné mechanizmy sú nedostatočné na kontrolu primárnej infekcii, takže počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, ktoré vyvinúť príjemný človek (alebo rozšírené) tuberkulózu. Ďalšie 5% pacientov vyvinúť primárnej infekcie sa suspenduje, ale o niečo neskôr, jej metastatické lézie reaktiviziruyutsya.

Reaktivácia pľúcnych lézií počas prvého roka je pozorovaná u 4-5% pacientov. Je príznačné, že tuberkulózne meningitídy u detí sa vyskytuje v priebehu prvých 3 mesiacov po počiatočnom infektsii tuberkulózne zápal pohrudnice vyvíja, zvyčajne v prvých 3-7 mesiacoch, a tuberkulóza kostí a kĺbov - v 1-3 roky. V iných prípadoch je infekcia je riadený v tele, lymfocyty "pamäť" sú imunologicky deterministické a pacienti na celý život sú uložené ako reaktivita na tuberkulín a imunity v dôsledku primárnej infekcie.

V súčasnej dobe je najviac aktívny forma tuberkulózy pozorovali u dospelých pacientov s primárnou infekcie, ku ktorým došlo pred mnohými rokmi. Niektoré podmienky môžu byť vo vzťahu k rizikovým faktorom, pokiaľ ide o konverziu latentných foriem TB vo svojej aktívnej forme. Riziková skupina zahŕňa pacientov s diabetom, bronchogénny karcinóm, silikózu, osoby, ktoré boli podrobené resekcia žalúdka, u pacientov so zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, u pacientov s malígnymi nádormi alebo transplantácii orgánov, ktoré sú imunosupresívne stav, a chronických psychiatrických pacientov a osôb podrobia črevnej bypass pre obezitu.

Okrem toho, zvýšený výskyt tuberkulózy u pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie.

Klinické prejavy tuberkulózy sú veľmi rozmanité a závisí na stupni ochorenia, lokalizáciu patologického procesu, ako aj na veku a celkovom zdravotnom stave pacienta.

SS Dronov

Delež v družabnih omrežjih: