Mimomaternicové tehotenstvo. Mechanizmy tvorby mimomaternicového tehotenstva

Video: Koncepcia a prvé 2 týždne tehotenstva

epidemiologické štúdie show, že výskyt mimomaternicového tehotenstva v posledných rokoch výrazne zvýšil, čo je pravdepodobne spôsobené zvýšením podielu zápalových ochorení príveskov v štruktúre gynekologickej patológie.

Napríklad v južnej Kalifornii za obdobie od roku 1972 do roku 1978 jeho rýchlosť sa zvýšila z 55,5 na 84,2 na 100 000 žien. Všeobecne platí, že v Spojených štátoch 17 800 prípadov mimomaternicové tehotenstvo bolo hlásených v roku 1970, a v roku 1978 toto číslo už dosiahol 42 000. Avšak, za rovnaké obdobie tejto úmrtnosti ochorenia znížená o 75%, čo je dôsledok väčšej bdelosti na strane lekára na vyšetrenie pacientov a ich riadne vyšetrenia a liečby, rovnako ako v dôsledku výrazného zvýšenia rýchlosti detekcie choroby v raných fázach vývoja.

Rizikové faktory pre vznik mimomaternicové tehotenstvo zápalové ochorenia končatín sa prenesú do histórie prevádzky vajcovodov alebo použitie vnútromaternicového antikoncepčného prostriedku (IUD).

Pod pojmom "vajcovodov alebo mimomaternicové tehotenstvo"Znamená, že implantácia vajíčka mimo dutinu maternice. V 95% prípadov sa vyskytuje vo vajíčkovode, väčšinou vo svojom ampullyarnom alebo istmických oddelenie. Zvyšných 5% prípadov tehotenstva sa vyvíja v brušnej dutine, vo vaječníku, krčka maternice, alebo v retroperitonea.

na tehotenstvo, lokalizované v ampullyarnom časti vajcovodu, oplodnené vajíčko implantuje do svojej epitelu a vytvára vačkov obklopený trofoblastu tkanivovú tekutinou naplnené ktoré rastú do steny rúrky. Vzhľadom k tomu, stena vajcovodu je reprezentovaný dvoma tenkými vrstvami svalu, invázie trofoblastu, prenikajú hlboko do epitelu, nakoniec vedie k prasknutiu.

Video: Špirála tehotenstva

vajíčko, Nachádza sa v lumen trubičky pri pretrhnutí začalo, je zvyčajne obklopený kvapalinou alebo krvi, ktorá je dôsledkom poškodenia okolitých plavidiel. Vo väčšine prípadov, chorion oddelenie od výsledkov rúrkové stene v smrť embryí. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa embryo môže "prežiť pokus o potrat" ​​a oplodnené vajíčko znovu implantované do brucha a obnoviť jeho dodávku krvi v dôsledku cievnej omentum alebo okružie tenkého čreva.

Video: Video Guides. 3 týždne. tehotenstvo

Ak mimomaternicového tehotenstva Zvyčajne dochádza k miernemu zvýšeniu maternicovej decidua a endometria odpovede, ktorá môže byť detekovaná a potvrdená klinicky. V prípade, že pacient v tejto dobe sa vykonáva diagnostické kyretáž, histologické vyšetrenie ukazuje iba detsidualizirovanny endometrium bez choriových klkov.

Podľa dostupných údajov, takmer tretina embryá u mimomaternicového tehotenstva To má abnormálne karyotyp, ktorý je jedným z faktorov, ktoré vedú k jeho umierajúcej, a spôsobí, že morfologické a choriový nedostatok hormónu. Vzhľadom k tomu, embryo pri ektopickej tehotenstve často umiera počas obdobia 6 týždňov tehotenstva, ďalší vývoj štruktúry choriového možno prerušiť, a to podstúpi sekundárne zmeny.

ostatné faktory, predispozíciou na vznik mimomaternicového tehotenstva, endokrinné poruchy sú na sebe IUD narušenie fyziológie vajíčkovody a vajcovodov histórii chirurgie.

Jedným z možných dôvodov opakovanie mimomaternicového tehotenstva v jednej a tej istej pacienta môže byť migrácia transperitoneální oplodnené vajíčko v kontralaterálnej rúrky. S vysokou pravdepodobnosťou možno tvrdiť, že zvýšenie doby blastocysty dopravy vedie k implantáciu do tubulárneho epitelu. Štúdium mechanizmov tvorby mimomaternicového tehotenstva môže prispieť k rozvoju preventívnych opatrení, ktoré majú znížiť výskyt tohto ochorenia u žien.