Liečba mimomaternicového tehotenstva bez chirurgického zákroku. Právne aspekty detekcie mimomaternicového tehotenstva

liečenie To sa stalo bežnou metódou liečby pre určitého kontingentu pacientov s mimomaternicového tehotenstva. Bolo zistené, že jediná intramuskulárna injekcia 50 mg metotrexátu má pozitívny vplyv na ďalší vývoj ukončenie ektopických tehotenstva, keď sú rozmery vajíčka nie je dlhšia ako 3 cm, embryonálny srdcovú frekvenciu a chýba v panvovej dutiny je zistené, že viac ako 50 ml voľné kvapaliny.

Ambulantná dynamické pozorovanie pacientov ultrasonograficky a meranie hCG v krvi v konzervatívnej liečby mimomaternicové tehotenstvo sa vykonáva každé 2-3 dni až do koncentrácie hCG sa zníži na 10 mIU / ml.

P. et al Ylostalo. publikované výsledky metoteksatom konzervatívnej liečby 83 pacientov, ktorá bola 26% z celkového počtu prijatých do nemocnice s ektopickú tehotenstva. 69.% bol zaznamenaný kompletné involúciu vajíčka, a v 18% prípadov potrebný chirurgický zákrok kvôli zhoršeniu klinického stavu a / alebo identifikáciu hladiny rastového hCG v priebehu času.

pre vyhodnocovanie účinnosť odpoveď na liečbu, môže byť užitočné použiť DRC. V prípade, že účinok konzervatívnej liečby mimomaternicové tehotenstvo zaznamená pokles veľkosti gestačný vak a jeho vaskularizácie v dôsledku nižších hladín hCG v krvi. Podľa literatúry, podobné výsledky boli získané s metotrexátom podávať pod ultrazvukovou kontrolou priamo do tkaniva ektopicky lokalizované vajíčka.

špecialisti ultrazvukové diagnostiky, vykonáva prieskum u pacientov s mimomaternicovom tehotenstvom by mali byť informovaní, že v 20% prípadov chirurgicky potvrdenej následne mimomaternicového tehotenstva maternica a prívesky s transabdominálny sonografia nemusia mať viditeľné poškodenia. Dokonca s použitím transvaginálnym skenovania, vrátane Demokratickej republiky Kongo a nemožno identifikovať presvedčivé dôkazy o prítomnosti mimomaternicového tehotenstva.

možno predpokladať na základe vyššie uvedených údajov, že použitie Transabdominálnou alebo transvaginálna ultrazvuk v kombinácii s farebným Doppler a vykonávajú vysoko citlivé biochemické tehotenské testy môžu poskytnúť vysoký stupeň diagnostickej presnosti vo vzťahu k identifikácii alebo vylúčenie mimomaternicové tehotenstvo u pacientok.

dôležitý pričom dáta porovnávanie sa dosiahne ultrazvukom a hormonálne (stanovenie hCG v krvi) vyšetrenia. Pri transvaginálna skenovaní vo väčšine prípadov s maternicovej tehotenstva oplodneného vajíčka začína byť detekovaný, keď je hladina hCG v krvi pacienta dosiahne 800-1000 mIU / ml (kritériá Druhá medzinárodná norma). To znamená, že pravdepodobnosť prítomnosti ektopická tehotenstva, pacient je výrazne vyššia, ak je koncentrácia hCG zistená úroveň limitu, a nie je detekovaná oplodnené vajíčko v maternici.

Treba očakávať, že skoršie Táto diagnóza gynekologické patológie To pomôže zlepšiť klinické výsledky, pretože by to zvýšiť rýchlosť úspešnej liečbe pacientov s metódami liekovej terapie a šetriace operáciu. Follow-up s použitím farebného Dopplerovho ultrazvuku v pozadí týchto úprav bude tiež zvýšiť ich účinnosť, pretože umožňuje sledovať zmeny v vaskularizácie chorion a fetálnej srdcovej činnosti.