Farebný Doppler ultrazvuk mimomaternicové tehotenstvo. Falošná vajíčko mimomaternicové tehotenstvo

Je dobre známe, čiastočná zhodovať Echo dát vo veľmi skorých štádiách normálneho tehotenstva, rovnako ako non-vyvíjať vnútromaternicového tehotenstva alebo mimomaternicové tehotenstvo, čo často sťažuje presne diagnostikovať. Tento problém treba riešiť pomocou laboratórnych testov, opakované ultrazvukové vyšetrenie a, v niektorých prípadoch, chirurgicky. Tieto dodatočné opatrenia vedú k neskoršej stanovenie diagnózy, zvýšenie nákladov na liečbu a pravdepodobnosti invazívnych postupov.

Všeobecne platí, že prístupy k taktike vedenie mimomaternicové tehotenstvo a to ako z hľadiska diagnostiky a liečby, s istotou pohybu smerom k využitiu menej invazívne alebo neinvazívne metódy liečby. Významnú úlohu v rozvoji tomto smere hrá transvaginálna sonografia a farieb Doppler sonografia. Argumentom v prospech diagnostického operácii mimomaternicové tehotenstvo bola skutočnosť, že operácie je potrebné v každom prípade, pretože v čase, kedy je možné overiť, diagnózu.

V súčasnej dobe, ako je prístup Stala sa menej dôležité, s možnosťou lekárskeho ošetrenia s jediným intramuskulárne metotrexátu. Tak, ako echografia stáva citlivé a špecifické metódy na detekciu ektopická tehotenstva, meškanie, pokiaľ ide o diagnózu a jeho závislosť na chirurgickom zákroku bude postupne zlepšené senzory umenshatsya.Ispolzovanie transvaginálna ultrazvuk ektopická tehotenstva, a ďalej zvyšuje ich použitie KDR v ešte väčšej miere.

Nedostatok gestačný vak v maternici, ktorá je jednou z najčastejších echografických príznaky mimomaternicového tehotenstva, nemá dostatočnú špecifickosť. Takýto stav sa vyskytuje v skorých štádiách normálneho alebo rozvíjajúceho tehotenstva do nástupu maternicovej dutiny do vajíčka na rozvoj tehotenstva po zrútení štruktúry vajíčka a prirodzene sa ektopickej gravidity. Špecifickosť tejto funkcie sa zvyšuje v spojení so stanovením hladiny ľudského choriogonadotropínu (hCG) v krvi, a to najmä v prípade, že hodnoty sú nad prahovú priestoru, po ktorom normálne tehotenstvo vajíčko nutne byť vizualizované v maternicovej dutine pomocou echografia.

Avšak, existujú určité obmedzenia Pri použití vyššie uvedených kritérií. Tak, a to napriek skutočnosti, že v kombinácii so zvýšenou pravdepodobnosť diagnózy mimomaternicového tehotenstva zostáva významná pravdepodobnosť, ktorá neobsahuje vyvíjajúce maternice tehotenstva, pri ktorom nežiaduce liečení metotrexátom, alebo vykonať laparoskopii. Navyše, neprítomnosť vajíčka do dutiny maternice počas ultrazvuku je úplne eliminovať na hodnotách pod prahovú zóny hCG, ako bolo popísané skôr. V týchto situáciách je DRC je schopný detekovať charakteristické príznaky vaskularizácie v skorých fázach tehotenstva, maternicové normálny i non-vývoj, keď echografically "prázdne", maternice a hCG úrovne nad a pod prahom oblasti.

veľmi malý veľkosť, inklúzia tekutina v endometriu na vzhľad zahustené hyperechogenní obvodu vajíčko a až do jeho dutiny v žĺtkového vaku alebo embryá tiež zostať úplne diferencovaných z diagnostického hľadiska. Aj keď väčšina týchto fluidných inklúzií sú normálne maternicové tehotenstvo, môžu byť tiež nerozvojovými plodové vajce alebo viac nevýhodne, za "falošné" plodové vajce, ktorý sa vyskytuje, podľa literatúry, 8-29% prípadov ektopickej gravidity.

Okrem toho ešte viac veľký veľkosť patologického typu kvapaliny formácie v dutine maternice, zvyčajne definovaná ako nevyvíja maternicové tehotenstvo, môže byť v skutočnosti tiež "falošné" plodové vajce. Avšak, s pomocou DRC môže rozlíšiť tieto podmienky s využitím identifikačných prvkov vaskularizácie, ktoré sú charakteristické pre každý z nich. Napríklad by malo byť vykonané pacient podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo po detekcii pomocou transvaginálna sonografia pochybný druh alebo atypické vajcia plodov bez embrya s cieľom objasniť diagnózu farebného Dopplerovho zobrazovania pre zlepšenie diagnostické špecificity.