Práca úľavu od bolesti. Epidurálnej anestézie narodenia.

V snahe uľahčiť pôrodné bolesti použité epidurálna blok. Výhodou tejto metódy je možnosť analgéziu prvej a druhej doby dodávky pri zachovaní hmatovú citlivosť, ktorý uľahčuje účasť matiek v procese dodania. Táto metóda môže byť použitá ako vaginálna alebo transabdominally dodanie a po pôrode pod takou manipuláciu ako vajíčkovodov ligácia. Za anestézie môžu byť konzervatívne a operatívne dodávky použiť spinálnej anestézie, ale to sa zvyčajne vykonáva bezprostredne pred narodením plodu. Keď vaginálny pôrod sa veľmi ľahko vykonať pudendal blok, ktorý poskytuje anestézie hrádze. vykonanej na mieste oblasti blokáda znecitlivenie epiziotómia alebo poranenia (zlomeniny), m. j. lokálne anestetikum podávanie liečiva

Video: epidurálna anestézia pri pôrode

epidurálna anestézia To má prednosť pred miechy, pretože poskytuje dlhodobú úľavu od bolesti ako pri pôrode. Nespôsobuje následné chrbtice bolesti hlavy pri pôrode, a má nízke riziko sympatickej blokády s následným hypotenzia. V porovnaní s spinálnej anestézii, epidurálna menej depresívne motorické funkcie. Napriek jednoduchú implementáciu a malé riziko pre matku aj plod, s použitím anestézie pudendal najviac obmedzený. Celková anestézia sa používa len v osobitných prípadoch s cisárskym rezom. Širšie uplatnenie bráni potenciálnu hrozbu závažných komplikácií spojených s aspiráciou žalúdočného obsahu. Vývoj, progresiu a dodávka samozrejme hodnotí opakovanú vaginálnom vyšetrení.

číslo výskum To by malo byť minimalizované, aby sa znížilo riziko chorioamnionitídy. Predtým, než je nutné každý vaginálne vyšetrenie spracovať vulvy oblasť s dezinfekčným prostriedkom a pomocou sterilnej mazivo. V priebehu štúdie, určiť stupeň hladkosti a cervikálna dilatácie, je poloha prezentujúca časti a stupeň vloženie do malej panvy, stavu plodových obalov. Výsledky výskumu by mali byť zaznamenané graficky ako mapa referenčné dodávky, takže je ľahké diagnostikovať prípadné porušenie. Na konci prvej doby pôrodnej je zvyčajne pacient zaznamenal túžbu, aby sa zasadila. To naznačuje výrazný vynechanie prezentujúca časť plodu, ktorý sa začína vyvíjať tlak na hrádzu. častejšie vaginálne vyšetrenie môže byť potrebné v tomto období.
Sú tiež potrebné priznachitelnyh spomalenie fetálneho srdca, na stanovenie prípadnej strate pupočníka slučiek alebo podobnosti narodenia plodu.

Video: 10.02.2014 práce analgézia Epidurálna

umelý pitva membrán (Amniotómia), okrem možnosti zavedenia vnútromaternicového katéter alebo prekrytie skalp elektródy môžu byť užitočné z iných dôvodov. To vám umožní určiť prítomnosť alebo neprítomnosť mekónia v plodovej vode. Detekcia krvi v plodovej vode môže byť aj klinicky významné. Amniotómia však so sebou nesie určité riziko. Zvýšené riziko infekcií (pri protrahovanej práce) a depozície kábel slučiek pokiaľ disekcia sa vykoná pred vložením prezentujúca časti do panvovej dutiny. Spontánna odtok plodovej vody je spojený s rovnakými rizikami. Plodová voda by mala byť starostlivo skúmané krvi alebo mekónia nečistôt. Bezprostredne po spontánnej odtok plodovej vody by mala posúdiť, fetálneho srdca tóny.

Video: Pozrite sa na všetky tehotná! Epidurálna anestézia. Tým, pôrodník-gynekológ s 30 rokov skúseností

So začiatkom druhej doby pôrodnej (Po celkom až do 10 cm, cervikálny dilatácie) k nedobrovoľnej úsilie k vypudeniu plodu, ktoré sú kontrakcie maternice, je nutné pridať najviac nové matky úsilie. To urýchľuje a uľahčuje narodenie dieťaťa. Súčasne so začatím znižovanie materskej maternice by mala brať dych, zadržte dych a vykonávať Valsalvovým dlhšom používaní (namáhanie). Zvýšený vnútrobrušný tlak podporuje plod pôrodnými cestami.

Počas druhej doby pôrodnej sa môžu vyskytnúť u plodu zmeny hlavy. Zmena jeho konfiguráciu. K tomu dochádza v dôsledku zmien vo vzťahu kostí lebky, ktorý môže byť aj čiastočne hýbe na sebe. K tomuto javu dochádza v dôsledku prispôsobenia hlavy panvy kostí pre každú narodenia, ale vyjadrený v rôznej miere. Čím väčší je rozdiel medzi hlavou a veľkosti veľkosti panvy, silnejší konfiguráciu. Krčná tlak generovaný všeobecný nádor na hlave. Ak je meškanie druhý stupeň práce (2-3 hodín), čo je všeobecný nádor môže byť tak veľký, a hustá, že nie je možné, aby sonda cez kĺby a pružiny. Niekoľko dní po narodení generického nádoru hlavy a jej konfiguráciu zmizne.

Video: epidurálna anestézia | Moja skúsenosť | Rody s epiduralka

Ak sú identifikované tieto zmeny vaginálne vyšetrenie Pred začiatkom druhej doby pôrodnej, mali by ste uvažovať o značných disparity plodu hlavy a panvy veľkosťou matky, čo môže byť prekážkou pre zníženie hlavy k panve.