Všeobecné zásady lokálnej anestézie

Video: Etapy anestézii. ukazovatele

Všeobecné princípy lokálneho anestetika vyvinuté AV Vishnevsky a ďalší známy chirurg. Preto považujeme iba niektoré zvláštne spôsoby a zastaviť ua aplikačné neuroplegic látky v spojení s lokálnej anestézii.

Anestézie počas primárnej chirurgické ošetrenie rán vyrobených zavedením 0,25% roztok alebo 0,5% Novocaine v koži, podkoží na fasciálnych-aponeurotického prípadoch, niekoľko v určitej vzdialenosti od okraja rany. S touto technikou anestetikum roztok impregnuje všetky tkanivá v značnej vzdialenosti od hrán a stien vodným roztokom chloridu sodného a poskytuje dobrú analgéziu.

K dnešnému dňu, nahromadené skúsenosti, čo svedčí o účinnosti neuroplegic a neuroleptík a analgetík v kombinácii s lokálnym anestetikom. 45-60 minút pred chirurgickým zákrokom zranené vnútrosvalovo podávané 1-2 ml 2,5% roztoku mepazina propazina- alebo 2 ml 2% difenhydramín alebo diprazina alebo etizina a 1-2 ml 2% pantopon. Podľa ďalšieho schémy intramuskulárne v rovnakom čase pred operáciou seduksena podávané 2 ml (10 mg), 3,2 ml talamonala (zmes fentanylu a droperidol).

Lokálnej anestézie po takomto tréningu sa hlbšie a úplne, ako sa vyskytuje v pozadí neyrolepsii a analgézie vyvolanej týmito látkami. Most prevádzkuje je v ospalosti alebo ospalosť. Nežiaduce somatické vegetatívny reakcie na zraneného na prevádzku a bolestivé zranenia inhibovaná, ktorý sa objaví stabilný pulz, krvný tlak a dýchanie.

Je však potrebné mať na pamäti, že pod vplyvom tlaku krvi môže byť významne znížená neuroplegic zmes niekoľkých brzdené dychu. Výsledný hypotenzia v takýchto prípadoch môžu byť odstránené rýchlou intravenóznou infúzne roztoky a v krvnej plazme náhradky a intravenózne (pomalé) injekcia 1 ml 5% vodného efedrínu alebo 1 ml 1% mezatona vo 10-20 ml fyziologického roztoku. respiračná depresia dobre odstraňuje zavedenie do žily 3-4 ml 1% roztoku etimizola.

Spinálnej anestézie môže mať veľmi obmedzené použitie zadných nemocníc. Ak dôjde ku komplikáciám je často nie je bežné u iných typov úľavu od bolesti. Medzi ne patria: pokles krvného tlaku, respiračná depresia, bolesti hlavy, poruchy panvových orgánov, ochrnutie očných svalov, obrna dolných končatín a ďalšie.

V niektorých prípadoch, spinálnej anestézii neposkytuje dostatočnú úľavu od bolesti, a že je nevyhnutné sa uchýliť k iným formám nej. Spinálnej anestézii môžu byť použité iba skúsení anestéziológov alebo chirurgov, dobrou znalosťou tejto metódy. Je určený pre opakované operáciu u otvorených zlomenín alebo sekundárnych amputácií a ďalších operáciách na dolných končatinách, ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť celkovú anestéziu alebo epidurálnej anestézie je kontraindikované a ranených, ktorí sú v šoku as výraznou stratou krvi.

Technika spinálnej anestézii je pomerne jednoduchý. V polohe na poranené strane alebo sedenie po anestézii kože medzi IV a tŕňových výbežkov bedrových stavcov V Vir produkovať lumbálna punkcia ihly, ihla sa odvádza 2-3 ml mozgovomiechového moku a zavedený do chrbticového kanála 2 ml 1% roztoku alebo 5% sovkaina - Nogo riešenie novokaín. Uistite sa, že zranenie hlavy neklesla pod trupom, ako za týchto okolností šírenie anestetika do predĺženej miechy môže spôsobiť ochrnutie jeho funkcií.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno