Komplikácie lokálnej anestézie

Video: Nepriaznivá situácia v estetickej medicíne 4. SEM

Možné komplikácie lokálnej anestézie je rozdelená do troch hlavných skupín:
1) spojené s určitými poruchami technikami;
2) vyvíja v dôsledku non sterilných podmienok;
3) vyplývajúce z toxických účinkov liekov.

"Klasická" príklad prvej skupiny komplikáciou je priamy zásah roztoku anestetika do lumen cievy. Táto komplikácia možno vyhnúť opatrne pomocou pre-aspiračnej techniky v dvoch rovinách. Kontakt s lokálnym anestetickým roztokom do pleurálnej dutiny v medzirebrové blokády a vpichmi v supraklavikulární oblasti sa objaví záchvaty kašľa.

V takýchto prípadoch sa ihla rýchlo utiahnuť alebo úplne odstránené. Náhodné vstupe lokálne anestetikum riešenie do subarachnoidálneho priestoru vedie k najviac dramatické účinky (zastavenie srdca, dýchacích ciest). Vážne následky, ktoré priamo trauma mozgu látky, miechové nervy. Oblomov ihla, separácia katéter tiež dodať veľa problémov.

Infekčné komplikácie je možné sa vyhnúť, ak je starostlivo dodržiavať pravidlá aseptickej techniky: príprava a zatvárať poľných sterilných posteľnou bielizňou, práca za sterilných rukavíc, používanie jednorazových prístrojov.

Pre katétre pre predĺžené vzruchu anestézii vyžaduje starostlivé starostlivosť a striktne obmedzenú dobu pobytu katétra (v rovnakej polohe - nie dlhšie ako 3 dni). Nedodržanie uvedených podmienok môžu vyvinúť infekčné komplikácie. Absolútne neprijateľné akékoľvek anestézie v infikovanej oblasti kože.

Alergické reakcie na lokálne anestetiká

Alergické reakcie na lokálne anestetiká sú zriedkavé. Toxické účinky sa vyskytujú najmä v oblasti oboch systémov - centrálneho nervového systému a krvného obehu. V prvom stupni intoxikácie spôsobené lokálnymi anestetikami, ktoré sa prejavujú v podobe úzkosti, delíriu štátov, prekrvenie pokožky, tachykardia, hypertenzia, záchvaty.

V druhom (depresívnej) krok sa objaví bledosť, kóma sa vyvíja, bradykardiu, nasledovaný možného zastavenia srdcovej činnosti a dýchacích pohybov. Toxický účinok srdcových arytmií je najčastejšie výsledkom intravaskulárnej hitu anestetika alebo rýchlej absorpcii k nej pridá adrenalínu.

Také funkcie ako triaška, studené kožu, tachykardia, hypertenzia, zvyčajne spojené s reakciou tela na adrenalínu. Silný vzostup krvného tlaku je vysvetlený priameho zásahu adrenalínu do krvného obehu alebo do jeho rýchlej absorpcii z oblasti tkaniva bohatej krvné zásobenie. Avšak, významná hypertenzia, môže byť v dôsledku vysokej koncentrácie a použité anestetiká riešenie.

Úlohou anestéziológ vstupuje konštantný pripravenosť na okamžité uznávanie alergické, toxické reakcie a ďalších komplikácií, aby bezodkladne pomoc v núdzi: kyslíkom, intubácia, mechanické ventilácie, podávanie barbiturátov a myorelaxancií (kŕče), infúzie plazmy náhradiek, liekovú terapiu, a na prestať kardiopulmonálnej - "klasickú" pre resuscitáciu.

Seduksen, barbituráty pre kontrolu kŕče spravované fraktsionno- relaxancium používané intravenózne pred intubáciou, umelá pľúcna ventilácia. Z tohto dôvodu, lokálnej anestézie, od začiatku systému zahŕňa inštaláciu intravenóznej kvapkacej transfúzie.

V prípade šoku reakciu ako nebezpečné komplikácie lokálnej anestézii, je nutné zvýšiť nohy pacienta, znížiť predný koniec, Nadviazanie aktívneho riešenie plazmové Infusat vazopresormi a srdcové lieky, kortikosteroidy. Hypertenzia sa všeobecne vzťahuje k blokáde pre- a postgangliových vlákien sympatického nervového systému, čo vedie k rozšíreniu periférnych vaskulárnych lôžok.

Vedľajšie účinky lokálne anestetiká pre epidurálnej podaní sa vyvíja pomalšie ako v subarachnoidálnom hit.

V prípade nedostatočnej účinnosti miestnom znecitlivení môže zlepšiť chôdzi na niekoľkých tratiach. Po prvé, to opakovať s prísnejšie dodržania všetkých metodických podmienok. Po druhé, na zosilnenie účinku lokálneho anestetika súbežným podávaním systémových analgetiká NLA prípravkov.

Ak sú tieto dve možnosti nie sú úspešné, tam je tretia cesta - prechod k celkovej anestézii, ktorá je vždy nežiaduce, pretože na prirodzené riziko komplikácií pre svoje vysoké nepripravených a vzrušených pacientov.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno