Voľba anestetiká pre miestne znecitlivenie

Video: Lokálne anestetiká. Mechanizmus vzniku straty pociťovať bolesť

1. intenzívnej akcie (Stanovuje porovnaním s Novocaine alebo prokaín).
2. toxicity (Stanovuje porovnaním s Novocaine alebo prokaín).
3. väzbové proteíny. Čím väčšia je hodnota väzbového proteínu, tým dlhšia je doba trvania. kanály sodíka iba schopné viazať voľné čiastočky látky. Naviazaný proteín častice sú najprv nevykazujú účinok. Až po určitej dobe (akumulačná účinok) po oddelení častíc z proteínu začína svoju činnosť na sodíkového kanálu, ktoré sa rozprestiera trvania látky.
4. spôsob vylučovanie. Uvedená látka sa rozkladá rýchlo, na krátku dobu jeho účinku na celý organizmus. V zásade existujú dva typy metabolizmu:
5. rozklad esterov v plazme;
6. amidy rozklad v pečeni;
7. narušenie v krvnej plazme.
8. účinná látka. Ktoré máme k dispozícii, sú v podstate slúžia tri účinné látky pre lokálnu anestéziu v stomatológii:
9. artikaín;
10. lidokaín;
11. mepivakaín.
Tieto látky majú rovnaký mechanizmus účinku. Látka pre kanál lokálnej anestézii bloky nervové vlákna sodného, ​​zabraňuje tak prenosu akčného potenciálu. S týmto deaktivovaný vnímanie bolesti bez pôsobenia na vedomie.
12. baktericídne. Pri použití prostriedkov pre lokálnej anestézii v jednom balení, napríklad fľaštičiek s 20 ml, poskytuje pre použitie antibakteriálne činidlá. Obvykle sa používa k tomuto Delhi metylparabén. Je známe, že parabény sú silnými alergénmi. Najčastejšie sa používajú ako prísada jedla, čím sa zvyšuje riziko alergických reakcií u ľudí. Preto, aby sa v maximálnej možnej miere by mali úplne vzdať prostriedky pre lokálne anestetikum obsahujúce túto látku, tým viac, že ​​jeden obal v cylindrických ampulkách - bezpečnejšia alternatíva pre pacienta.
13. Prítomnosť vazokonstrikčné látky. Všetky finančné prostriedky pre lokálnej anestézii, s výnimkou mepivakaín bez vazokonstrikčné aktivitu, ktorá spôsobuje, že tieto účinky:
14. zvýšenie absorpcie analgetické kardiovaskulárneho systému pri súčasnom znížení jeho koncentrácie v mieste vpichu;
15. zlepšenie anestetikum v krvnej plazme, čo spôsobuje riziko nežiaducich účinkov;
16. skrátenie doby pôsobenia a účinnosť prostriedkov vzhľadom k rýchlo klesajúca koncentrácií v mieste vpichu;
17. silné krvácanie v mieste vpichu.
Aby sa predišlo také javy u väčšiny finančných prostriedkov pre lokálnej anestézie sa pridá vazokonstrikčný látka. Jedinú výnimku z tejto skupiny - je to lieky na základe mepivakaín, pretože táto látka vykazuje mierny vazokonstrikčne. V dôsledku toho, mepivakaín anaesthetises buničiny na 20-40 minút, a mäkkých tkanív - 2-3 hodín bez vazokonstrikčných látok.
18. Odporúčané dávkovanie. Štandardné prostriedok pre lokálnu anestéziu musí zmestiť drvivú väčšinu pacientov, deti i dospelých. Využitie finančných prostriedkov pre lokálnej anestézii u detí poskytuje dodatočné bezpečnostné záruky, ako inštitúcia, registrácia liekov, dať schváli ich použitie, spravidla až po dlhom výskume a klinických štúdiách. Maximálna dávka lieku pre dospelých - 1 ampulka na 10 kg telesnej hmotnosti. Napríklad aplikačná dávka Artikaín u detí je nasledovné:
19. 10 kg - 0,5 ampulky;
20. 15 kg - 1,0 ampulky;
21. 20 kg - 1,5 ampulky;
22. 30 kg - 2,0 ampulky.
23. obal. Finančné prostriedky pre lokálnej anestézii vyrobené a stáča do sklenených ampuliek v podmienkach vysokej sterility. Takzvaný primárny obaly musia byť v súlade s pokynmi k liekom bude pravidelne kontrolovať príslušné orgány dohľadu.

Video: Základná farmakológia lokálnych anestetík