Lokálne anestetiká v liečbe bolesti a analgézie

Video: Rýchlo sa zbaviť bolesti zubov

Lidokaín (lidokaín)

Roztok na intravenózne podanie, injekcie, aerosóly na lokálne gél na vonkajšie použitie, očných kvapiek

farmakologické účinky

To má antiarytmické (trieda Ib) vlastnosti. Stabilizuje bunkové membrány, blokuje sodíkové kanály, ktoré zvyšujú priepustnosť membrány pre K +. Takmer žiadny účinok na fibriláciu elektrofyziologické stavu urýchľuje repolyarizapiyu v zhelu-dcér, inhibuje depolarizační fáza IV v Purkyňových vláknach (najmä ischemického myokardu), čo znižuje ich automaticity na trvanie akčného potenciálu a zvyšuje minimálny potenciálny rozdiel, pri ktorej sa kardiomyocytov reagovať na predčasné podnety.

V terapeutických dávkach zlepšuje vodivosť v Purkyňových vláknach v mieste svojho pripojenia do komorového myokardu kontraktilných, a tým prispieť k odstráneniu javu podmienok tvorby "re-entry" (Re-entry), a to najmä v podmienkach ischemického poškodenia srdcového svalu, ako je infarkt myokardu.

To skracuje dobu trvania akčného potenciálu a efektívne refraktérne periódy.

Prakticky žiadny vplyv na vedenie a kontraktility myokardu (inhibícia vedenie pozorovaná pri priraďovaní len vo veľkých, v blízkosti toxické dávke) - doba trvania intervalov P-Q, Q-T a šírkou QRS komplexu na zmeny na EKG. Negatívny inotropný efekt sa prejavuje tiež mierne prejavuje len krátko sa rýchle zavedenie prípravku vo veľkých dávkach.

indikácia

Hĺbením stabilný záchvaty komorovej tachykardie, počítajúc do toho infarktu myokardu a srdcovej chirurgie. Prevencia opätovné komorovú fibriláciu počas akútneho koronárneho syndrómu a recidivujúce paroxyzmálna komorovej tachykardie (v priebehu 12-24 hodín). Ventrikulárna arytmia v dôsledku glykozid intoxikácie.

Všetky typy lokálneho anestetika (bolesť v traume, operáciu, vrátane cisárskeho rezu, dodanie anestézie, bolestivých diagnostických postupov, ako je napríklad artroskopia) terminálu (povrchné) anestézia, lokálna infiltrácia anestéziu (subkonjunktiválna), vedenie anestézie (zahŕňajúce v zubnom lekárstve, medzirebrové blokáda krčnej vagosympathetic, v / miestna anestézia) alebo chvostovej bedrovej epidurálnou, spinálnou (subarachnoidálne) anestézia, vedenie (retrobul bar, parabulbarno) anestézia.

Prokaínu (prokaín)

injekcie, masť na vonkajšie použitie, čapíky pre rektálne

farmakologické účinky

Lokálne anestetikum s miernym anestetickým aktivitou a vysokým terapeutickým šírky účinku. Ako slabá báza, blokovanie Ca + kanál, zabraňuje vytváraniu impulzov v senzorických nervových zakončení, a vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien. Zmení akčný potenciál v membránach nervových buniek bez významného vplyvu na potenciáli odpočinku. Potláča drží nielen bolestivé, ale aj ďalší impulz. Modality.

Pri odsávaní a zavedie sa do priamej vaskulárny prietok krvi znižuje dráždivosť periférnych cholinergných systémov, a znižuje tvorbu uvoľňovanie acetylcholínu z preganglionic zakončení (ganglioblokiruyuschim má nejakú akciu), odstraňuje kŕče hladkého svalstva, znižuje dráždivosť myokardu a motorovej oblastiach mozgovej kôry.

On / v úvode má analgetický, antishock, antihypertenzívny a antiarytmické pôsobenie (zvyšuje efektívny refraktérnej periódu, znižuje dráždivosť, vodivosti a automacie), môžu interferovať s neuromuskulárnej vedenie vo veľkých dávkach.

Eliminuje zostupné inhibičné vplyvy kmeňové sieťkovitý útvar mozga.Ugnetaet polisinapticheskie postreh. Vo veľkých dávkach môže vyvolať kŕče. To má krátky anestetickú aktivitu (doba infiltrácie anestéziu 0,5-1 hodiny).

Je-li / m podávanie je účinné u starších pacientov v skorých štádiách ochorení spojených s funkčnými poruchami CNS (vysoký krvný tlak, koronárne spazmy srdcové a mozgové vaskulárne a kol.).

indikácia

Infiltrácie (vrátane intraoseální), vedenie, epidurálnej, spinálnej anesteziya- terminál (povrch) anestézia (v ORL) - vagosympathetic krk a perirenálne blokáda retrobulbárna (regionálna) anestézia.

Konečníka: hemoroidy, análny trhliny.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno