Analgetiká a lokálne anestetiká v liečbe bolestí hlavy

Early opisuje zložitú organizáciu nociceptívnych a antinociceptívny systémov, rôzne biochemické a neurotransmiterov podporu.

Popísané patogénne škála bolesti hlavy.

V súlade s týmito myšlienkami, na liečbu bolesti môže byť (a mal by byť) nielen analgetické prostriedky, ale tiež prostredníctvom patogenetické liečby, ktoré možno opraviť rôzne patologické procesy - zdroj bolesti.

Preto sa v tejto kapitole zahŕňa nielen analgetiká, ale iné farmakologické skupiny - psychotropné vazoaktívnych, dehydratačního činidlá na diskusiu farmakoterapie v každom z nasledujúcich hláv sa neopakuje v prezentačnej farmakodynamických a farmakologické vlastnosti liečiv.

Medzi rôzne analgetické systémy 4 základné: neurónové opiát - enkephalinergic, neurónové neopiatnuyu - noradrenergný a serotonergný, opiátu hormón (endorfíny) a hormonálna neopiatnuyu (peptidy a iné "plávajúca" mediátorov).

Hlavnú úlohu tu zohráva takými agonistami centrálnych brzdové systémy, napríklad, GABA-ergný membranstabiliziruyuschie alebo prostriedky, napríklad z antiepileptík, počiatočné funkcia citlivosti odkaz nocicepcia definuje na stave alebo úrovni periférnych receptorov "prah bolesti".

To znamená, že citlivosť receptorov zvyšuje periférne (tj znížený prah bolesti a akékoľvek slabé podráždenie prekonáva tento prah ..) s nárastom v tkanivových algogenic látok - draselných iónov, acetylcholín, serotonín, bradykinín, niektorých prostaglandínov. V rovnakej dobe, normálne biochemické procesy mediátor v systémoch CNS môžu inhibovať šírenie bolesti impulzov.

Z praktického hľadiska to znamená, že príjem, distribúciu, vnímanie bolesti a antinociceptívny reakcie a psihosomatofiziologicheskaya reakciu na bolesť majú rôzne prostredníkom-biochemickou a softvér, ktoré ovplyvňujú bolesť môže mať rôzne účinky na toto ustanovenie farmakologických látok nie sú formálne súvisí do skupiny analgetík.

Lokálne anestetiká (prokaín, dicain, trimekaín a kol.). Analgetická účinnosť týchto prípravkov je závislá od dávky a koncentrácii (tabuľka 4.1,4.2.) A dobe trvania účinku - podľa ich účinku na mikrocirkuláciu. V neurologickom praxi, lokálne anestetiká primenyayutdlya blokáda, liečba akútnych i chronických bolestivých stavov rôzneho genézu.

Tabuľka 4.1. Porovnávacie anestetiká aktivita a toxicita lokálnych anestetík v jednotkách [na DA Kharkevich 1981]

	typ anestézie
príprava	povrch (svorka)	infiltrácie	vodič	toxicity
kokaín	1	3.5	1.9	3-5
dicain Video: Fern papradie, rybárčenie, lov, Taiga, Sibír, Huby	10-20	10-20	10-20	10-15
novokaín	0,1	1	1	1
lidokaín	0,5	2-4	2-3 Video: Propagačné video Novobismol 60 sekúnd	1,5-2
Trimekaín	0.4	3-3,5	2,5-3,5	1,2-1,4

Tabuľka 4.2. Odporúčaná koncentrácia a dávka lokálneho anestetika s rôznymi typmi anestézie [o DA Kharkevich, MD 1989- Mashkovsky, 1993]

typ anestézie	novokaín	lidokaín	Trimekaín
infiltrácie	0,25% roztok na 500 ml, 0,5% roztok na 150 ml	0,25% roztok na 750 ml, 0,5% roztok na 500 ml	0,125% roztok 1,500 ml 0,25% roztoku na 750 ml, 0,5% roztoku do 400 ml
vodič	1% roztok na 50 ml, 2% roztok do 25 ml	0,5% roztok na 60 ml, 1% roztok 50 ml, 2% roztok do 40 ml	1% roztok na 100 ml, 2% roztok do 25 ml
epidurálna	2% roztok do 20 ml	nepoužiteľné	1% roztok na 50 ml, 2% roztok do 20 ml
endolyumbalno	5% roztoku na 2,3 ml	nepoužiteľné	5% roztoku na 2,3 ml

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

Analgetiká a lokálne anestetiká v liečbe bolestí hlavy

Video: Fern papradie, rybárčenie, lov, Taiga, Sibír, Huby

Video: Propagačné video Novobismol 60 sekúnd