Tenzionnaya bolesť hlavy. liečba

Video: Ako vyliečiť bolesť hlavy afrických receptov

liečba HDN

HDN Liečba zvyčajne začína s lekárom hovorí s pacientom. Schopnosť počúvať, dať pacientovi dostatok času na opis ich sťažnosti a konfliktné situácie zhoršiť ochorenie, postupne vedie k vzniku atmosféry dôvery a kontaktu medzi lekárom a pacientom.

Keď vzácne epizodické tenzné bolesti hlavy. ktoré nezhoršujú kvalitu života pacienta, neodporúča dlhých cyklov liečby a poradiť pacientovi, aby prestal bolesť hlavy jedno podávanie analgetík (aspirín, paracetamol, ibuprofen, kombinovaná analgetiká) alebo anxiolytiká (diazepam, atď.), ako aj ich kombinácie. Avšak, to nie je odporúčané používať je viac ako 5-10 krát za mesiac z dôvodu nebezpečenstva prechodu HDN v drogovej bolesti hlavy.

Odporúča sa vykonávať pravidelné kurzy nefarmakologickými metód: relaxačná masáž hlavy a krku, post-izometrickej relaxácie, autogénny tréning, fyzikálnej terapie, akupunktúra, psychoterapia je veľmi efektívna.

To možno odporučiť, aby sa odstránili bolesť hlavy jednu dávku myorelaxans tizanidínu 2 mg v kombinácii s 0,5 g kyseliny acetylsalicylovej alebo príjem tolpirizona hydrochloridu (Mydocalmum) v dávke 150-450 mg denne.

Ak epizodické tenzné bolesti hlavy porušiť sociálnu adaptáciu pacientov, vedenie je nutná priebeh farmakologickej liečby. Lieky prvej voľby pre HON antidepresíva sú amitriptylínu typu. Včasná liečba sa odporúča priradiť liečebný amitriptylín, počnúc dávkou 25 mg / deň s následným zvýšením dávkovania po dobu jedného mesiaca, aby 75-100 mg / deň.

Avšak, bez vplyvu na prijatom antidepresíva za 6 týždňov, je potrebné prejsť na inú činidlá z rovnakej skupiny alebo zo skupiny inhibítorov MAO. Takáto liečba môže trvať od 6 do 12 mesiacov.

Možno priradenie atypické benzodiazepíny: klonazepam 0,001 g 2-krát denne alebo alprozalam 0,25 mg 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Dávky by mali byť postupne zvyšovať a udržať pacienta pri minimálnych účinných dávok jednotlivo vybranými. Priebeh liečby benzodiazepíny nie je žiaduce rozšíriť počas 1 mesiaca, pričom do úvahy, že tieto lieky môžu vyvinúť závislosť. Pre odstránenie dávka lieky by mala byť znížená veľmi pomaly, aby nedošlo k abstinenčné príznaky.

Efektívne dosť mesačný kurzy myorelaxanciá: 4 mg tizanidínu v deň (dávka sa podáva buď raz v noci, alebo na 2 mg ráno a večer) - tolperizónu 300-450 mg denne v 2-3 rozdelených dávkach. Zároveň menuje non-farmakologickej liečby.

Zabránenie zhoršenie napätia typu bolesti hlavy môže režim opraviť deň-vhodných podmienok pracovisku Schopnosť na oddych, relaxáciu svalov a dosiahnutie psychické uvoľnenie. Avšak, hlavné metódy prevencie patrí zvýšenie odolnosť pri namáhaní vplyvmi.

Liečba chronickej napätie typu bolesti hlavy

Liečba chronickej napätie typu bolesti hlavy - úloha ťažšie. Moderný prístup k liečbe chronickej napätie typu bolesti hlavy, takmer nevyhnutne zahŕňa predpisovaní antidepresív. Medzinárodná asociácia pre bolesti hlavy odporúča vymenovanie tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, v dávke minimálne 75 mg denne po dlhú dobu - 2-3 mesiacov. Dve tretiny dávky je najlepšie podať v noci.

Dávka by sa mala zvýšiť postupne, počnúc štvrť tablety denne a zvýšiť ju na polovicu každé 3 dni, a to nasledovne okamžite prestať brať drogy, aby sa predišlo abstinenčným príznakom. Avšak vymenovanie tricyklických antidepresív lekári takmer vždy stretával so zlou znášanlivosť z dôvodu výrazných vedľajších účinkov, čo je veľmi ťažké alebo úplne nemožné vykonať úplnú liečebnú kúru.

Vysoká účinnosť nájsť v antidepresívne mianserín (15 mg, 2 x denne) a Lerivon. Dávka sa odporúča postupne zvyšovať. Možno použitie Serotonergický antidepresívum tianeptín 12,5 mg 3x denne.

V súčasnej dobe na vzostupe, sú nové generácie antidepresív, a to selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu v presynaptické membráne. Drogy tejto triedy sú platné iba na serotonergný systém, ich antidepresívny účinok nie je horší ako tricyklické antidepresíva, a sú zbavení mnohých vedľajších účinkov. Tieto lieky zahŕňajú fluoxetín - 20 mg po dobu aspoň 2 mesiacov, citalopram (tsitageksal) - 20 až 40 mg / deň, paroxetín, sertralín, fluvoxamín.

Osvedčený v liečbe chronickej bolesti hlavy tenzního typu a antidepresíva - reverzibilné inhibítory MAO - pirazidol a moklobemid.

Analgetický účinok antidepresív má niekoľko mechanizmov. Po prvé, analgetický účinok sa dosiahne obmedzenie depresiou. Po druhé, antidepresíva potencovať exogénne a endogénne analgetické látky, najmä opioidné peptidy. Po tretie, účinok antidepresív s serotoninmimeticheskim aktivovať zostupne antinociceptívny analgetický systém.

Okrem toho, analgetický účinok antidepresív je rýchlejšie a pri nižších dávkach, než je účinok antidepresíva. Odporúčaný priebeh antidepresívne liečby je zvyčajne 2 mesiace. Náhle prerušiť priebeh liečby sa neodporúča, naopak, vždy postupne znižovať dávku antidepresíva.

Je veľmi dôležité, že antidepresíva nielen orezanie HDN, ale tiež normalizovať psychický stav pacienta a mať dobrý terapeutický účinok na pridružených syndrómov. Sú dobre odpovedať na liečbu antidepresíva záchvaty paniky, syndróm predmenštruačný napätie, poruchy spánku, psychogénne bolesť v iných miestach.

Pri výbere konkrétnej antidepresíva musí lekár vziať do úvahy polymorfizmus klinických symptómov a prítomnosť určitého antidepresívnych ďalších terapeutických účinkov: anxiolytické, sedatívne, hypnotický, anti-panika, stimulačné, atď.

Tak pacienti s tenzního typu a úzkosti a fóbie odporučil vymenovať antidepresív sa sedatívnymi a proti úzkosti účinky (napr, amitriptylín, fluvoxamín, mianserín). S prevahou depresie a asténie prejavov výhodné citalopramu (tsitageksal), fluoxetín, nootropiká nicergolinu (nitserium), pyritinol a kol.

Použitie v liečbe chronickej napätie typu bolesti hlavy len farmakoterapie nie je odôvodnené. K musia byť pripojený psychoterapeutickej liečebné cykly liečby antidepresívami a analgetikami, biofeedback techniky, masáže. Predmety kombináciu farmakologické a nefarmakologické liečby by mala byť dostatočná, a posledný najmenej po dobu 3-4 mesiacov.

Pri chronickej tenzné bolesti hlavy s napätím pericranial svalov Sirdalud vykazovali vysokú účinnosť (spolu s myorelaxačný a má psychotropné pôsobenie). S vysokou úrovňou depresie uvedenú ako kombinovanej terapie (antidepresíva + Sirdalud).

Liečba pacientov s napätie typu bolesti hlavy, hlavne chronické, vyžaduje lekársku pomoc nielen vedomosti, ale aj trpezlivosť. Nie vždy prvá liečba dáva tie najlepšie výsledky, musí často meniť taktiku liečby a predpísať opakované kurzy, v kombinácii farmakologické a non-farmakologické prístupy. V tejto časti sa budeme pokrývať všetky možné prístupy k liečbe bolesti hlavy napätie. Sú dostatočne početné a individuálny výber liečby je takmer vždy efektívne.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno