Patologická algický systém teórie bolesti

Video: Prednáška "Molekulárna patológie a bunková biológia endometriózy"

Neuhradená skutočnosti spojené do uceleného teórie generujúcich systémov GN Kryzhanovsky (1980, 1997).

Základom výskytu patologických bolesti je v CNS patologicky zvýšenú generátor budiaceho (GPUV).

Generátor patologicky zvýšenú budenia - táto jednotka hyperaktívne neurónové vyvolanie nadmerného nekontrolované pulzný prúd.

GPUV vytvorené v poškodenej nervovej sústave základných a stredných zmien v neurónoch a je nový nezvyčajné pre normálnu činnosť nervového systému patologické integrácie, ktorý sa vyskytuje na úrovni interneuronal vzťahov.

Funkcia generátora je jeho schopnosť vytvoriť sebestačnou činnosť. GPUV môžu byť vytvorené takmer vo všetkých oddeleniach centrálneho nervového systému, jej tvorba a aktivity sú typické patologické procesy.

Výskyt generátora slúži ako endogénne mechanizmus patologických procesov v nervovom systéme a nervových porúch. GPUV vytvorená pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov, a to ako exogénny a endogénne pôvod: tento proces má polietiologichesky charakter. Činnosť generátora a povahe pulzného prúdu produkovaného nich je určený jeho štruktúrne a funkčné organizácie.

V experimente, bolestivé syndrómy vytvorenie simulovanej GPUV (aplikácie alebo injekcie prokonvulsanta) v rôznych častiach nervového systému: miechové syndróm bolesti pôvodu (generátor v dorzálním rohu miechy), neuralgia trigeminu (generátor v chvostovej jadra trojklanného nervu), syndróm thalame bolesti (generátor jadrách thalame).

Hyperaktivace (disinhibice) neurónov a vzhľad generátora je možné na synaptic a nesinapticheskim mechanizmov. Dlhé existujúce generátor prvé posilňuje jeho zmeny štruktúry neyroplasticheskimi, a, za druhé, má patologický vplyv na iné štruktúry nociceptívne systému ich zapojenie do patologické algickým systému (PAS). Klinicky sa bolesť prejavuje, keď je v patologickom algický Somatosensory systém je aktivovaný a orbitofrontal kôra.

Nevyhnutnou podmienkou pre vznik a GPUV PAS je slabé brzdové systémy, tj. Antinociceptívny systém (ANTSS).

Hlavným organizácia patologická algický systém: úroveň vzdelania a systém citlivosť zmenená bolesť tvoriaci hlavný kmeň PAS (Kryzhanovskii GN 1997)

Periférne časti: senzitizujú nociceptory, ektopická excitácia ložiská (zranený a regeneračné nervy časti demyelinizovaných nervy, neuromu) - skupina hyperaktívne neurónov miechy gangliá.

Spinálnej úroveň: Jednotky hyperaktívne neurónov (generátory) v aferentné nociceptívne relé - v dorzálnej rohov chrbticového traktu a jadra trojklanného nervu (chvostovej jadra).

Supraspinálnou úrovni: Jadrá kmeňové retikulárne formácie, jadrách thalame, senzomotorickej a orbitofrontal kôra, emotiogenic štruktúru.

To znamená, že cieľom nociceptívne systému je informovať o škodlivých účinkoch. Avšak nadmerné, predĺžená nociceptívne impulzy môžu spôsobiť rozpad centrálneho nervového systému a ďalších početných dysfunkciou a organických zmien v iných orgánoch a systémoch.

Ochrana proti nadmernému nociceptívne informácie poskytuje systém analgetické ochrany - antinociceptívny systém (recipročné regulačné funkcie). Aktivácia sa vykonáva ANTSS nociceptívne podnety. Ide o konkrétny príklad fyziologického javu duality zaujímavých balíčkov.

Rovnaký signál ide v dvoch smeroch:
1) na nociceptívne spôsobom poskytuje vnímania bolesti,
2) so štruktúrami analgetické ochrany a aktivovať je pre potlačenie nociceptívne informácií.

Okrem toho ANTSS podieľa na potláčaní nevýznamných nociceptívnych podnetov, ktoré nepredstavujú hrozbu pre telo. ANTSS slabosť môže viesť k tomu, že sa človek začne cítiť tieto nociceptívne signály zažívajú chronickej bolesti, ako je fibromyalgia.

V tomto prípade je klinická a inštrumentálne vyšetrenia nezistí somatickou alebo nervovou patológiu, ktorá by mohla vysvetliť chronickej bolesti. To vysvetľuje účinky neurotropného činidla (zosilňovacích brzdovú funkciu CNS aktivačný ANTSS) v fibromyalgia. ANTSS slabosť môže viesť k chronickej bolesti s klinicky zjavné patológie gule alebo somatické nervového systému.

Teraz bolo preukázané, že pri poskytovaní analgézie (ďalej ANTSS) záberu zadnú časť miechy tyče, centrálne šedej hmoty Rapha jadier, paragigantokletochnoe a obrie jadrách retikulárne formácie, locus coeruleus, na parabrachial jadra, substantia nigra, červenej a nucleus caudatus, nucleus septální oblasť, pneumatiky, hypotalamus, amygdala, špecifické a nešpecifické jadrách thalame, čelné, motora a mozgovej kôry Somatosensory, mozoček.

Medzi týmito štruktúrami existujú úzke dvojstranné vzťahy. Aktivácia z vyššie uvedených štruktúr, inhibuje aktivitu nociceptívnych neurónov v centrálnom nervovom systéme na rôznych úrovniach, pričom najvyššie inhibičných účinkov u neurónov v dorzálním rohu miechy.

V antinocicepce najväčší význam opioidergic, Monoaminový (serotonín, noradrenalín) systémy. Prípravky aktivujúce mediátor systému môžu byť použité pri liečbe akútnej a chronickej bolesti (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu, opioidov). Opioidné systém začne ovládať svorky nocicepcia od Ag a C-aferentných v ktorej podľa opiátové receptory.

Enodgennymi opioidy sú endorfíny a enkefalíny, ktoré majú morfínu podobné účinky na tieto receptory. Aktívne zapojené do mechanizmov regulácie citlivosti k bolesti a GABA Ergić systému.

Významnú úlohu hrá endogénnej kanabinoidy (anandamid a arachidonát glycerol).

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno