Teória bolesti nociceptívne systému. vnímanie

Video: 15x4 - 15 minút o bolesti

vnímanie

4. vnímanie je konečný proces, v ktorom transdukcia, prenos a modulácia, komunikovať s jednotlivými fyziologické vlastnosti jedinca, vytvára konečný subjektívny emocionálny zážitok, vnímame ako bolesť.

Bolesť - tento konkrétny stav organizmu, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom informačných bolesti (notsiogennyh) kódy, ktoré sú vytvorené v periférnom nervovom systéme, v dôsledku spontánnej alebo bolestivé podnety v centrálnom nervovom systéme.

Dôležitou otázkou zakryť bolesť, je nedostatok vývoja štrukturálneho-logický jazyk fenoménu bolesti. V klinickej medicíne, neurológia a bolesť je považovaná za jediný jav, kvalitatívne aspekty, ktoré sú analyzované. Vývoj štrukturálnej a logického "jazyka" bolesti vyžadujú nové koncepcie a zavedenie systému nociceptívne je začiatok procesu. Budúci potrebné určiť koncepty: notsiogennaya zóna notsiogennaya štruktúry.

Notsiogennaya zóna - to spontánne objavujú a miznú zónu, ktorá produkuje notsiogenny kód.

Notsiogennye štruktúry - na orgán, štruktúry, ktoré sa stávajú majetkom kontinuálne alebo periodicky vytvárať notsiogenny kód. Notsiogennye štruktúry môžu byť kombinované v notsiogennye zóne.

Napríklad, keď nervi trigeminu syndróm bolesti notsiogennymi štruktúry trigeminálnych systému sú: koreň, nervové vlákna, hviezda uzol mozgového kmeňa jadra, autonómne gangliá tvár. Je dôležité si uvedomiť, že notsiogennaya štruktúru - všeobecný termín, to môže byť, relatívne vzaté, "migrovať", tj it - vlastnosť a vlastnosť sa môže objaviť v palete látok.

Odtiaľ sa môžete vysvetliť bolesť chronization, čo súvisí s tým, že sa postupne stávajú notsiogennymi štruktúry nervové štruktúry systému. A v prípade, že štruktúra je spočiatku notsiogennoy spojivového tkaniva, potom je vlastnosť, že sa stanú notsiogennosti nervový systém konštrukcie - nervové vlákna vo zväzku a potom nervových buniek miechy zadnými rohmi.

Podľa experimentálnych dát GN Kryzhanovsky sú vytvorené patologicky zvýšenou generátory pulzácie, ktoré sú notsiogennymi štruktúry v nervovom systéme. Rôzne spôsoby liečby sú zamerané na elimináciu notsiogennyh štruktúr (terapeutické metódy vedú k transformácii, tj vlastnosti eliminačná notsiogennosti v tkanive, chirurgické metódy sú zamerané na elimináciu notsiogennyh štruktúry).

Veľmi často notsiogennoy štruktúra je sval. Svalové tkanivo nemá citlivosti k bolesti, tj. vnímanie bolesti nevzniká v mieste vpichu, svalové prierezové a inými mechanickými vplyvmi. Ale je tu bolesť svalov a je testovaná pomerne často.

Modelovanie svalu nám umožňuje pochopiť, za akých podmienok je sval stáva notsiogennoy štruktúry. V súlade s princípom dvojitej recipročné inervácie a reguláciu tónom nadmerného rastu svalových vlákien, tj. ich kŕče, v ktorom sú bolestivé pocity možné len vtedy, keď sa nerovnováha medzi cholinergným a adrenergným zložiek smerom k prvej amplifikácie.

V tomto prípade, silná redukcia svalových vlákien je silný ťahu tenzoretseptorov. V dôsledku toho existuje aferentných signál, ktorý má stimulačný účinok na retikulárne formáciu, ktorá tvorí nociceptívne kód a potom bolesť.

Naopak, v nadmernej oslabení svalového tonusu vlákien, z nejakého dôvodu sa pretiahla, ale s svalových vretien vzniká aferentné signál veľkej sily, čo opäť cez sieťkovitý útvar vytvára pocit bolesti.

V klinickej aspekte, bolesť mobilizuje širokú škálu funkčnosti systému chrániť telo pred škodlivými faktormi, vrátane prvkov, ako sú emócie, somatické, správanie a autonómnych reakcií, motivácia, pamäte.

Nociceptívne kód postupne zahŕňa budenie rôznych štruktúr mozgu, ktoré je obzvlášť viditeľné v spojení s konceptuálneho modelu bolesti multifaktorovej, zaobchádzať ako séria negatívnych zovšeobecnenie uvedených proces s rastúcim počtom zložiek:

1) nocicepcia (impulzy z recepčná poľa prenášané na Ab a C-aferentných neurónov);
2) bolesť (nocicepční integrácie na miecha);
3) utrpenie (negatívny pocit generované v centrálnom nervovom systéme a modulujú emocionálne situácie, ako je strach, stres, úzkosť, depresia);
4) "správanie bolesti" (motor-motivačný odpoveď organizmu, nastaviteľné všetky komponenty).

Obr. 14 spôsobov, ako na liečbu bolesti

Moderné pohľady na fungovanie nociceptívne systému sú nielen akademického záujmu. Praktický význam, že poznatky získané pri formovaní racionálnych prístupov k odstráneniu chronických bolestivých syndrómov. Procesy transdukcia, prenos a modulácie súčasne dochádza, ovplyvňuje nocicepční neuróny v Rekseda dosiek (I, II, V).

Nocicepcia je dynamická a mení proces náchylné modifikácie a modulácie na rôznych úrovniach s veľmi špecifickými faktormi. Možnosti pre liečbu bolesti sa môžu líšiť (pozri obr. 14), a sú závislé na štrukturálne a informačné štruktúry bolesti.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno