Neuropatickej bolesti

Video: neuropatickej bolesti. časť 1

Neuropatická bolesť - bolesť, ktorá sa vyskytuje ako priamy dôsledok poranenia alebo ochorenia, ktoré postihuje Somatosensory systém.

Neurogénna bolestivé syndrómy vznikajú pri zapojení do patologických procesov v periférneho alebo centrálneho nociceptívnych štruktúr.

Pokiaľ bude mať vplyv na periférny nervový systém sa nazýva periférne bolesť, s porážkou na centrálny nervový systém - centrálny.

klinický obraz

Klinický obraz neurogénna bolesti syndrómy polymorfné. Bolesť môže byť trvalé alebo paroxyzmálna. Najčastejšie trvalé bolesti dochádza, keď je plný nervové poškodenie.

Neurogénna bolesť je často sprevádzané prítomnosťou sprievodných javov, ako je parestézia, dyzestézia, allodynie, hyperpatie, hyperestéziu a hypoestézia. Je veľmi dôležité, aby sa obraz neurogénna bolesť môže byť detekovaná miestnej autonómne poruchy vo forme opuchu tkaniva, zmení dermografismus, farbu a teplotu pokožky a trofické zmeny kože, podkožia, vlasy a nechty.

Intenzita bolesti môže závisieť od vnútorných a vonkajších vplyvov. Bolesť môže byť vyvolaná hluk, svetlo, vzduch zmeny temperatutry, emocionálne skúseností a rôznych viscerálny efekty. Klinicky významné v kontexte tohto problému je skutočnosť, že na rozdiel od somatogenní bolestivé syndrómy bolesti poškodených štruktúr nociceptívne systému môže byť odložené a vyskytujú sa oneskorením až do 2-3 rokov.

Diagnostika neuropatickej bolesti

Diagnostika neuropatickej bolesti je podrobná anamnéza a vyhodnotenie slovo popisovačov, ktoré pacient popisuje bolesť. U neuropatickej bolesti charakterizovaný pojmy ako spaľovanie, vystreľovanie, bodanie, úraz elektrickým prúdom a pod spaľujúci, chladenie, piercing.

Klinické hodnotenie symptómov neuropatickej bolesti vyžarujú pozitívne a negatívne príznaky. Termín je pozitívny, samozrejme, nie je v tomto prípade vhodné. Avšak za pozitívny symptómy pochopiť prítomnosť spontánnej alebo indukovanej algických javov.

Spontánna symptómy sú tie symptómy, ktoré sa vyskytujú bez vonkajšej vozdeyst Wii, a ktoré sú založené na spontánne vytváranie impulzov nociceptorov alebo nociceptívnych vlákien: paroxyzmálna bolesť, dyzestézia. paresthesia. Spôsobiť symptómy zahŕňajú algických javy, ktoré môžu vzniknúť v reakcii na vonkajšie podnety, ktoré sú založené na periférnej alebo centrálnej senzibilizácie.

Spôsobené príznakmi allodynie (mechanické, tepelné alebo chemické), hyperalgézia na dotyk a injekčnou ihlou, sympaticky živenú bolesťou. Negatívne symptómy sú objektívne zistiteľné známky straty zmyslových funkcií: zníženie hmatových (dotykový), bolesť (ihlu), teplota a citlivosť vibrácie.

Na diagnostiku neuropatickej bolesti sa môže použiť krátke dotazníky, čo umožňuje vysoký stupeň presnosti k diagnostike na prítomnosť neuropatickej bolesti je pacient (tabuľka 1).

Tabuľka 1: Dotazník pre diagnostiku neuropatickej bolesti DN4 (Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, Boureau F, Brochet B, Bruxelle J, Cunin G, Fermanian J, Ginies P, Grun-Overdyking A, Jafari-Schluep H, Lanta-Minet M, Laurent B Mick G, Serria A, Valade D, Vicaut E., 2005) Pfizer®International LLC

Ochorenie, najčastejšie sprevádza bolesť vývoj reyropaticheskoy sú uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Podmienky, ktoré sa vyskytuje neuropatickej bolesti

etiológie	klinické varianty
metabolický	• Diabetická neuropatia • Alkoholické polyneuropatia • uremický polyneuropatia • Nutričné polyneuropatia pri deficite vitamínov B1, B6, B12, kyselina pantoténová • Porfiriynaya polyneuropatia
kompresia	• Tunnel neuropatia • Kompresný neuropatia • trigeminu neuralgia vďaka kompresii mikrovaskulárna • Kompresný miechového nervu alebo herniated disk hypertrofovanú žltý väz • Kompresný nádoru nervovej • Kompresný myelopatia
ischemická	• Syndróm bolesti Central po mŕtvici
toxický	• Liečivé polyneuropatia (metronidazol, • nitrofurany, suramin, Taxol, talidomid, nukleozidov) • toxické polyneuropatia (arzén, tálium)
imúnny	• roztrúsená skleróza • Guillain-Barrého syndróm • paraneoplastický polyneuropatia • Polyneuropatia (multiple mononeuropatia) vaskulitída • chronické zápalové demyelinizačné polyneuropatie
infekčné	• polyneuropatia spojené s infekciou HIV • Polyneuropatia (menningoradikuloneyropatiya) u lymskej boreliózy (lymská borelióza) • Lepra • postherpetická neuralgia
traumatický	• bolesť Phantom • Komplexný regionálny bolestivý syndróm • pooperačné neuropatickej bolesti • bolesť Deafferentatsionny v odtrhnutí časti brachiálneho plexu • Bolesť sa myelopatii
genetický	• amyloidní polyneuropatia • Dedičný senzorickej autonómna neuropatia
ostatné	• Idiopatická polyneuropatia • Polyneuropatia pri sarkoidózy • Parkinsonova choroba • syringomyelia

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno