Ak je osoba bolí. Klasifikácia bolesti

Video: YouTube BOTTOM: 100 LAYERS tvárou v tvár bolesti

Medzi množstvom bolestivých syndrómov zaujímajú osobitné miesto bolesti tváre - prosopalgia, vzhľadom k ich vysokej frekvencii, zložitosť a obtiažnosť diagnostiky liečby.

Anatomické a fyziologické predpoklady prosopalgia sú nasledujúce faktory:
1) široký znázornenie vzdialenej príjmu tváre (čuchových, vizuálnych, predverno-kochleárne nervy);

2) prítomnosť tvárou v tvár počiatočnej častí dýchacieho a tráviaceho systému prezentované zložité konštrukčné a funkčné zariadenie (nosnej dutiny, nosových dutín, ústnej dutiny, chrup a
atď.).;

3) prítomnosť osoby úzkom vzťahu limbického-retikulárne komplexu;

4) vzťah hlavových nervov medzi sebou a ostatnými osobami tváre lebky a mozgu regiónoch, vrátane somatické alebo autonómne inervácie

Celok z vyššie uvedených faktorov spôsobuje výskyt prírodného bolesť tváre, spojených s rôznymi patologickými procesmi.

Klasifikácia prosopalgia V.A.Karlova, O.N.Savitskoy

Klasifikácia prosopalgia odrážajúce lokálny prístup a patogénnych mechanizmov navrhnuté V.A.Karlovym, O.N.Savitskoy (1990). Zahŕňa dve prosopalgia skupiny spojené s léziami v somatických a neurogénna útvary:

I. somatická:
1) oftalmogennye;
2) otorinogennye;
3) odontogenní;
4) v prípade kožných lézií, sliznice, ďasien;
5) arthrogenic;
6) Myogénne;
7) vo vnútorných chorôb.

II. neurogénna:
1) typický prosopalgia:
- prosopalgia spôsobené léziami trojklanného nervu:
a) trigeminálnych neuropatia;
b) odontogenního neuropatia;
c) postherpetická neuropatia;
- prosopalgia kvôli zapojenia iných hlavových nervov:
a) napríklad glosofaryngeálne neuralgia nervu;
b) verhnegortannogo neuralgia nervu;

2) atypický prosopalgia:
- sympathalgia s lebečnej neuropatiou;
- na sympathalgia intakranialnyh procesov;
- sympathalgia na ochorenie centrálneho nervového systému (organické, funkčné).

Princíp je oddelenie neurogénna bolesti tváre na klinický obraz:
1) typický prosopalgia - neuralgia je paroxyzmálna hlavových nervov: trigeminálnych, jazykohltanový, verhnegortannogo. Sú charakterizované unikátne etiológie (v tlaku sa v prírode), patogenézy (tvorba algogenic typ paroxyzmálna systému), klinikách a odozvy na terapiu (analgetický účinok nie je tak dobre definované antiepileptiká);

2) atypická prosopalgia - odlišné od pôvodu a patogénnych mechanizmov bolesti, vo väčšine prípadov, vegetatívny-cievne. Nemožno nadviazať etiologickým faktorom. V paroxyzmálna bolesti v porovnaní s typickými prosopalgia záchvaty sú charakterizované inom odtieni dlhšie trvanie bolesti, môžu rozlíšiť období rastu, vrchole, recesiu. Žiadne aktivačné zóny. V rôznej miere, sú účinnými analgetikami.

Na základe moderných koncepcií a klinicko-fyziologické štúdií v klasifikácii a V.A.Karlova O.N.Savitskoy styku v znení neskorších predpisov s vydaním psychogénne a vegetatívneho prosopalgia.

All škála bolesti tváre je vhodné rozdeliť do 3 skupín:
1) psychogénne;
2) neurogénna (zviera, vegetatívny);
3) somatogenní. Podrobné klinické a fyziologické charakterizácia týchto skupín sú uvedené v príslušných častiach.

Graff-Radford S. (1999) prideľuje 7 varianty orofaciálnej bolesť: 1) ekstrakranialnye- 2) intrakranialnye- 3) psihogennye- 4) neyrovaskulyarnye- 5) periférne nevralnye- 6) vegetatívny (atypická) - 7) pohybového aparátu. Klasifikácia je založená patogenetický princíp.

Tak, nie je tam žiadna jednotná klasifikácia prosopalgia. Vyžaduje systematizáciu bolestivých syndrómov založených na etiologické a patogénne vývoja.

V tomto smere sme používať variantu klasifikáciu bolesti v tvári, s prihliadnutím na početnosti ich výskytu v klinickej praxi:

I. Lézie trojklanného nervu:
1) odontogenního neuralgia;

2) postherpetická neuropatia;

3) neuralgia hlavné vetvy trojklanného nervu:
a) nervu neuralgia nosoresnichnogo (Charleen syndróm)
b) ushno neuralgia, temporálnej neuralgia (Freyova syndróm),
c) neuralgia lingválnu nerv,
syndróm semilunární uzol g) lézie;

4) neuropatia trojklanného nervu:
a) nižšia alveolar nerv neuropatia,
b) lingválnu nerv neuropatia,
c) neuropatia bukálne nerv
g) neuropatia hornej alveolárnych nervy,
d) neuropatia predné Palatine nervov.

II. Lézie lícneho nervu systému:
1) predné neuropatia;
2) "koleno" gangliopatiya (Hunte syndróm).

III. Jazykohltanový nervový systém lézie:
1) napríklad glosofaryngeálne neuralgia;
2) nervu neuralgia bubon.

IV. Lézie blúdivého nervu systému.

V. Syndrómy ústnej dutiny:
1) neurologické príznaky stomatitídy;
2) neurologické príznaky v glositída;
3) neurologické syndrómy cheilitis;
4), neurologické príznaky v galvanismu;
5), neurologické príznaky dermatózy:
a) echssudativnaya multiformný erytém,
b) plochý lišaj;
6) Neurologické príznaky plesňových infekcií ústnej dutiny.

VI. Syndrómy, hornej a dolnej čeľuste oblasti:
1) neurologické symptómy ochorenia nekazových zubného pôvodu;
2) neurologické príznaky zubného kazu;
3) neurologické syndrómy s pulpitidy;
4), neurologické syndrómy periodontitis;
5) odráža bolesť.

VII. Choroby vysochno kĺb.

VIII. Bolesť Miofastsialny.

IX. Cievne bolesť:
1) temporálnej arteritídu;
2) nodosa karotídy sifón (Tolosa-Hunt syndróm).

X. Stomalgiya. Glossalgia.

XI. Psychogénne bolesť.

XII. Vegetatívny syndróm:
1) lézie krylonobnogo uzla (Sladera syndróm);
2) ciliárne uzol lézie (Oppenheim syndróm);
3) strata podčeľustné a sublingválna uzly;
4) s poruchou sluchu uzla;

5) strata krčnej sympatického kmeňa;
6), viscerálny bolesť:
a) simpatalgichesky syndróm.
b) trofický syndróm
c) vaskulárne syndróm:
- angioedém angioedém,
- Meiji choroba,
- Rossolimo syndróm, Melkersson-Rosenthal
- Sjögrenov syndróm (Sjögrenov)
- syndrómy suprasegmental úroveň.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno