-Li bolesť v chrbte pri neurogénna artropatia

Video: SvіtMam.tv: Prevencia Torticollis dieťa

Neurogénna artropatie (HA, neuropatickej artropatia, Charcot kĺby) - z rýchlo deštruktívne artropatia, v kombinácii so znížením vnímania bolesti a polohové citlivosti, ktoré môžu byť v dôsledku rôznych ochorení, z ktorých najčastejšie sú diabetes a mŕtvice.

Najčastejšie sa na zjavnom opuchu kĺbu, synoviálnej giperprodukitsey tekutín, deformity a nestability.

Bolesť nemusí odrážať závažnosť neuropatia.

Diagnóza vyžaduje röntgenová podtverzhdeniya- liečba zahŕňa imobilizáciu kĺbu pomalú progresiu alebo príležitostne, chirurgickú liečbu, ak progresiu ochorenia.

Choroby, ktoré môžu viesť k neurogénna artropatie:
• amyloidní neuropatia (sekundárne amyloidóza)
• malformácie Arnold Chiari
• Vrodená necitlivosť na bolesť
• Degeneratívne ochorenie chrbtice s kompresiou chrbtice koreňov
• Diabetes

• Family dedičná neuropatia:
- Familiárna amyloidní polyneuropatia
- Familiárna dysautonomie (Riley-Den syndróm)
- Dedičná senzorická neuropatia
- Hypertrofické intersticiálnej neuropatia (Dejerine-Sottasova choroba)

• peroneální svalová atrofia (Charcot-Marie-Tooth choroba)
• gigantizmus s hypertrofickou neuropatia
• Lepra
• Spina bifida s menningomielotsele (u detí)

• Subakútna kombinovaná degenerácia miechy
• syringomyelia
• tabes dorsalis
• nádory a poškodenie periférnych nervov a miechy.

bolesť vada alebo proprioceptívna citlivosť narušiť normálne ochrannú kĺbovej reflexy, a umožniť zranenia často (najmä malých opakovanými epizódami) a malé poškodenie periartikulárnom priepusť nezistený.

Zvýšenie prietoku krvi v dôsledku vazodilyatatsionnogo reflexu kostí vedie k aktivácii kostnej resorpcie, čo spôsobuje poškodenie kostí a kĺbov. Každá nová škody spôsobuje v spoločnom bo. [Meranie Shie než u zdravých jedincov. Krvácanie do kĺbov a niekoľko drobných zlomenín urýchliť priebeh choroby.

Slabinou väzov, svalov hypotónia, rýchle zničenie kĺbovej chrupavky - bežným javom, ktoré sú prediktory luxácia, ktorý tiež urýchľuje progresiu ochorenia.

diagnóza ON

Diagnóza sa má podozrivá u pacientov s predispozíciou prítomnosť neurologických porúch, ktoré vedú k rozvoju deštruktívne, ale rýchly bezbolestné artropatia, zvyčajne niekoľko rokov potom, čo spôsobila neurologické udalosti.

Ak máte podozrenie, že na nutnosť vykonávať RTG vyšetrenie. Diagnóza môže byť stanovená s prítomnosťou charakteristických abnormalít röntgenových u pacienta s prítomnosťou ochorenia predisponovaných a typických symptómov a príznakov.

Rádiografické abnormality v ranej fáze na diely podobné tým z OA. Zásadné rozdiely sú: fragmentácie kosti, deštrukcie kosti, neoosteogenez, zníženie priestoru kĺbu. nadprodukcia synoviálnej tekutiny, rozvoj spoločného subluxácia je tiež možné.

Neskôr kosť sa deformuje, novovytvorená kosť je vytvorená vedľa kortikálnej vrstve, počnúc kĺbovej dutiny a často nad rámec základných kostí, najmä u dlhých kostí. Menej časté kalcifikácie a osifikácia mäkkých tkanív. Je dôležité, aby abnormálne osteofytov môže dôjsť tak na okraji spoja, rovnako ako v ňom. Veľké Ohnutá osteofyty ("parrot zobák"Atď.) Sú často v chrbtici bez poruchy chrbtice klinike.

Prevencia a liečba

Prevencia artropatie u pacientov s možným rizikom jej vývoja. Včasná diagnóza asymptomatické alebo minimálne symptomatických zlomenín uľahčiť včasnej liečby-imobilizáciu (autobus, špeciálnu obuv alebo iné zariadenie) chráni kĺby pred poškodením, môže zastaviť progresiu ochorenia.

Liečenie neurologických ochorení spôsobí, že vývoj HA môže spomaliť progresiu artropatia, a v prípade deštrukcie kĺbu v ranej fáze, čiastočne zvrátiť poškodenie. Pri značné poškodenie kĺbov artrodézy s vnútornou fixáciou, kompresia alebo s použitím kostných kolíkmi môžu byť užitočné.

Ak sa významné zmeny bedrového a kolenného kĺbu, s pravdepodobnosťou neprítomnosti progresie neurogénna artropatia, dobrý výsledok môže byť získaný s totálnou náhradou bedrového kĺbu alebo kolenného kĺbu. Avšak, vysoké riziko nestability a dislokácie protézy je zachovaná.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno