Akútne monoarthritis: príznaky, liečba

Neskoré začalo liečenie septickej artritídy môže mať za následok katastrofálne následky: 50% proteinglikanov kĺbová chrupavka je zničený dvoma sutokposle začiatku zápalu v poškodenia kĺbov a kostí dochádza už po 7 dňoch. Letalita artritídu vyvolanú S. aureus, je 10%.

Akútna monoarthritis: známky a symptómy

• Pokožka cez postihnutého kĺbu sčervená a príjemný na dotyk, spoločné napučiava.
• Určiť, nehu.
• Rozsah pohybu je obmedzený.

Akútna monoarthritis: Prieskum

Identifikovať rizikové faktory pre infekciu:

• Diabetes mellitus.
• Stavy imunodeficiencie.
• Vyššie uvedené konštrukčné kĺbových ochorení (napr. Reumatoidná artritída alebo iné deformácie artropatia, kĺbovej protéza).
• Promiskuita, užívanie drog s intravenózne podávanie (predurčuje k rozvoju a sakroiliitidy akromioklavikulárního kĺbu infekcií).
• Tuberkulóza by mala byť podozrivá v prítomnosti populačnej riziko (napríklad, Asians).

Identifikovať rizikové faktory pre dni:

• Požívanie alkoholu.
• Strava s vysokým obsahom purínov (s výhodou proteín potraviny s prevahou v strave mäsa).
• Podmienky, za ktorých je rýchlejší tvorba a rozpad buniek (lymfóm, polycythemia vera, lupienka).
• Vykazujú známky systémové ochorenie:
• Vyrážka.
• očné ochorenia.
• Vriedky v ústach a genitálne.

Podobný stav monoartrit

• Bolesť v kostiach a zlomeniny kostí v okolí kĺbu.
• Tenosynovitída (najmä v oblasti zápästia).
• Burzitída.
• Neuropatickej bolesti.
• Bolesť v mäkkej poškodenie tkaniva v kĺbe.

Diferenciálna diagnostika monoarthritis

traumatický

Video: Akútne priedušnice. Opis, príznaky a liečba priedušnice

• neúrazovou

infekcie:

• S. aureus;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Staphylococcus albus]
• Streptococcus`,
• Gram otec.

Depozície kryštálov:

• Porážka jedného spoja v týchto chorôb.
• Reumatoidná artritída.
• Séronegatívne artritídu (Reiterov syndróm, psoriáza).
• SLE.

Iné choroby:

• Synovitída pigmentované villonodulární.
• Sekundárne ložiská v kĺboch.
• Osteosarkóm.

praktické odporúčania

Keď obskurní dôvod monoartrita vždy prevziať septický genézu, kým nie je dokázaná iná etiológie ochorenia.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Synoviálnej kvapalina analýza: všetka kvapalina bola odsatá z kĺbovej dutiny a zamerať ju na nasledujúce štúdie.

Stanovenie počtu leukocytov: Kvapalina môže byť umiestnený do skúmavky s EDTA.

Mikrobiologické skúšky: časť zhromaždené kvapaliny sa pridá do fľaštičky s médiom, použité pre krvné kultúry, zostávajúce zhromaždené kvapaliny sa umiestni do sterilnej nádoby.

Polarizačný mikroskopia: Používa sa pre detekciu kryštálov. Kvapalina by mala byť umiestnená do sterilnej nádoby.

X-ray kĺbu. Chondrokalcinóze ukazuje na pseudodna. Ale röntgeny nepomôže pri včasnej diagnóze septickej artritídy, akonáhle sa objaví jej röntgenové znaky iba za 2 týždne od začiatku infekcie.

Screening pre sepsu. Pre podozrenie gonokokovej infekcie musia vykonávať sfarbenie Gram hnisu získaná odsatím akékoľvek kožné pľuzgieriky.

Indikácie pre aspiráciu synoviálnej tekutiny v prípade núdze:

• Podozrenie na septickej artritídy.
• Podozrenie artritídy spôsobené ukladaním kryštálov.
• Podozrenie hemartrózy.
• Úľava od symptómov dosiahnuté odstránením tekutiny z kĺbovej dutiny, degeneratívne artritída.

Kontraindikácie spoločného prepichnutie:

• Ťažká sepsa.