Artritída temporomandibulárneho kĺbu: liečba, príznaky, diagnóza

infekčné artritídy

Infekcia temporomandibulárneho kĺbu môže byť výsledkom priameho šírenie infekcie alebo umiestnenie hematogénne šírenie mikroorganizmov. FIELD zapálené a pohyb čeľuste je obmedzený. Miestne známky infekcie spojené s príznakmi systémovej choroby alebo infekcie priľahlé navrhnúť diagnózu. Výsledky röntgenových negatívne v skorých štádiách, ale môže identifikovať deštrukciu kosti neskôr. Ak máte podozrenie, že hnisavé artritídy spoločného usilovania sa vykonáva za účelom potvrdenia diagnózy a určiť pôvodcu. Diagnóza by mala byť vykonané rýchlo, aby nedošlo k poškodeniu kĺbov.

Liečba zahŕňa antibiotiká, správne hydratácie, riadenie bolesti a obmedzenou pohyblivosťou. Parenterálne podávanie penicilínu G -therapy droga, kým je nastavená na určitú diagnózu založenú na bakteriologických kultivačných testov a testov citlivosti. Hnisavé infekcie aspiriruyutili rezať. Po zriadení riadiaceho infekcie výkonu otvorením čeľuste zabrániť zjazvenie a zníženou pohyblivosťou.

traumatická artritída

Príležitostne, akútne poranenie (napr., Spojené s extrakciou zuba alebo ťažké intubácii) môže spôsobiť kĺbu artritídu. Objaví citlivosti bolesti a obmedzenú pohyblivosť. Diagnóza je založená predovšetkým na anamnézy. Výsledky röntgenových lúčov sú negatívne. Liečba zahŕňa NSAID, teplo, ľahká strava a obmedzenie pohybu čeľuste.

osteoartritída

môžu byť ovplyvnené B a šťavnaté-čeľustný kĺb, ako pravidlo, ľudia >50 rokov. Niekedy pacienti sťažujú na tuhosť, vŕzganie alebo mierne bolesti. Crepitus je spôsobený vytváraním otvorov v disku, čo vedie v kostiach začína trieť kosti. postihnutie kostnej je zvyčajne obojstranná. X-lúče alebo CT môže detekovať sploštenie a leštenie okraj kondylu.

reumatoidná artritída

Čeľustného kĺbu je poškodený >17% dospelých a detí s reumatoidnou artritídou, ale to je zvyčajne posledný z postihnutých kĺbov. Bolesť, opuch a obmedzenie pohybu sú najčastejšie prejavy. U detí, zničenie kondylu vedie k narušeniu rastu dolnej čeľustnej a tvárovej deformácie. Neskôr ankylóza sa môže vyvinúť. Röntgen kĺbov, zvyčajne negatívne v raných fázach, ale neskôr ukáže, úbytku kostnej hmoty, čo môže viesť k deformácii prednej "otvorenej uhryznutie". Diagnóza ponúka zápal kĺbov spojené s artritídou, a potvrdené ďalšie príznaky charakteristické ochorenia.

Liečba je podobná RA ďalších kĺbov. V akútnej fáze je možné priradiť NSA a mala by byť obmedzená na funkciu čeľuste. Nočné čiapky alebo autobusom často užitočné. Keď príznaky odznejú, ľahké cvičenia na čeľuste pomáha predchádzať nadmernej strate pohyblivosti. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri vývoji ankylóz, ale nemali by byť vykonávané, kým je podmienka príznakov.

Sekundárne degeneratívne artritídou. Tento typ artritídy často sa vyvíja v 20-40 rokov po traume, alebo u ľudí s pretrvávajúcim syndrómom myofasciálne bolesti. Je typické obmedzené otvorenie úst, citlivosti a spoločné crepitus. Keď je spojená so syndrómom myofasciálne bolesť, symptómy sú mazané a zníži. Diagnóza je založená na röntgene, ktorý zvyčajne prináša sploštenie a brúsenie hrán kondylu alebo erózii. Jednostranné joint zapojenie pomáha odlíšiť sekundárne degeneratívne artritídou osteoartrózou.

Video: Diagnostika čeľustných kĺbov

Liečba je konzervatívny, ako sa syndrómom myofasciálne bolesti, aj keď to môže vyžadovať artroplastiya alebo vysokou kondilektomiya. Oklúzny dlaha (cap) zvyčajne zmierňuje príznaky. Pneumatika nosiť natrvalo odstrániť ho za jedlo, ústnu hygienu, rovnako ako čistiace zariadenie. Ak sa tieto príznaky vyriešiť, dĺžka opotrebenie pneumatík na celý deň postupne. Intraartikulárne injekcie glukokortikoidov môžu zmierniť príznaky, ale môže viesť k poškodeniu kĺbu s častým opakovaním.