Diferenciálna diagnostika bolesti TMJ. Akútna purulentná artritída

Akútna purulentná artritída

Toto ochorenie spôsobuje streptokoky, stafylokoky, pneumokokov a iných patogénov, ktoré sa vzťahujú na spoločné prvky na kontakt (osteomyelitídy vetvy dolnej čeľuste, mumpsu flegmóna príušnej-žuvacie plochy, akútny hnisavý zápal stredného et al.), Priama cesta k rany, poranenia, lymphogenous alebo hematogénne cestou zo susedného septický ložiská, napríklad, v angíny a ďalších chorôb.

Škára objavia serózna, purulentná alebo hnisavé-hemorrhagic exsudát. Písmeno je definované exudátu činidlo a krok vývojového procesu. Pri akútnej purulentná artritída môže dôjsť k roztaveniu kryt chrupavka hlavy, kĺbové hrbolček, purulentná infiltráciu kĺbového puzdra a vzhľad nekrotických lézií v synovie.

V závažných prípadoch sa objavia príznaky zničenie kortikálnej kosti spoločných prvkov, tj. E. Rozvoj osteoartrózy čeľustného kĺbu. Rozlíšiť nešpecifickej artritídy spôsobenej pyogénne mikroflóry a špecifické artritída čeľustného kĺbu, ktorý môže vzniknúť po akékoľvek bežné infekčné choroby (syfilis, kvapavky, brušný týfus, osýpky, úplavica, šarlach, atď.).

Podľa mnohých autorov [Egorov P. M., I. Karapetyan C, 1978- Fassauer N., Bethmann W., Begemeier J., 1977 a kol.], Akútne purulentná artritída sú zriedkavé ochorenie temporomandibulárneho kĺbu.

Klinický obraz sa určí fáze procesu, virulencie infekcie a závažnosť primárneho ochorenia (zápal stredného ucha, celulitídy, mumps, osteomyelitída a kol.), Čo je komplikácia akútnej purulentná artritída, čeľustného kĺbu.

Rovnako ako v iných kĺbov, s léziami kapsuly označené mäkké tkanivá opuch a bolesť v kĺbe, zhoršila žiadnymi pohyby dolnej čeľuste. To vedie k obmedzeniu pohyblivosti dolnej čeľuste. Keď palpácia kĺbu podľa vonkajšieho zvukovodu alebo mimo poznamenal ostrú bolesť. Časté účinky (vzrast teploty, zmeny krvného obrazu, atď), sú často mierne DLI chýba.

Na SBD Neexistujú žiadne známky zápalu a bolesti s prehmataniu čeľustného kĺbu. Pre SBD vyznačujúci sa tým, bolesti kĺbov a svalov, ktoré zvyšujú spodnú čeľusť.

Traumatická artritída vzniká pri náraze alebo iného traumy, keď pôsobiaca sila bola nedostatočná spôsobiť lom procesu kĺbovej, alebo hlavou. V týchto prípadoch je zranenie sa zvyčajne vyskytuje v spoločnom mäkké tkanivá. Ak chcete určiť povahu zranenia, je nutné starostlivo vyberať anamnézu, vykonať dôkladné klinické a röntgenové vyšetrenie pacienta.

Modriny v oblasti čeľustného kĺbu mäkkých tkanív značnú bolesť a obmedzenú pohyblivosť dolnej čeľuste, a niekedy aj opuch, modriny, odreniny. X-ray nie je žiadna zmena na strane dolnej čeľuste a spojovacích prvkov. Zadanie históriu zranenia alebo modriny pomôcť stanoviť správnu diagnózu.

mandibulárnej zlomenina

Keď jednostranné kondylární zlomenina pri otvorení ústí dolnej čeľuste presúva na postihnutej strane. Otvorený skus iba v prednej oblasti ukazuje bilaterálnou zlomeniny kondylární procesy. Na prelome hlavy a vetvy dolnej čeľuste bez posunutia úlomkov cenné informácie možno získať zaťaženie na dolnej čeľusti.

Tlak na brade alebo spredu dozadu v uhle dolnej čeľusti od zdola nahor spôsobuje bolesť v mieste línie lomu. Pri posunutí úlomkov kostí palpáciou v tomto mieste môže byť určená hrubé obrysy kostí a kostnej výčnelky. Jedna alebo viac povaha mandibulárnej zlomenina môže byť tiež stanovená pomocou drevenej špachtle.

Na strane pacienta zlomeniny nemôže držať špachtľu medzi bočnými zubami. Ak nemôže držať špachtľu medzi prednými zubami, alebo medzi postrannými zuby na oboch stranách, potom to naznačuje, bilaterálne zlomeninu dolnej čeľuste v oblasti tela, vetvy alebo kondylární procesu dolnej čeľuste. Vlastnosti umiestnenia lomové línie a smerom posunu fragmentov je určená na röntgenových snímkach dolnej čeľuste. Tieto príznaky nie sú prítomné v SBD čeľustného kĺbu.

Artróza v čeľustného kĺbu

Vyvíja sa pomaly, často bez príznakov dokonca s výrazným poškodením kĺbov. Skoré príznaky sú bolesť a stuhnutosť niektorých čeľustného kĺbu. Tuhosť môže byť dočasne držaný, a potom, častejšie na konci dňa, sa objaviť. Keď sa čeľusť pohyby vzniká kríza v čeľustného kĺbu.

Na pohmat určená bolesť len v oblasti čeľustného kĺbu. Na X-ray, je často kortikálnej erózii hlava dosky, aspoň výčnelok alebo zhrubnutie kortikálnej dosky, niekedy detekciu tvorby ostrôh alebo deformácie hlavy čeľuste [P. Egorov, I. Karapetian C. 1982]. Tieto príznaky nie sú prítomné v SDU.

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie organizmus symetrické začiatku erozívnou lézie, predovšetkým drobných kĺbov nôh a rúk. Pri reumatoidnej artritídy detekovať reumatoidnej faktor v krvi a synoviálnej tekutine, zvýšenú telesnú teplotu, celkovú slabosť, úbytok telesnej hmotnosti. Tieto príznaky nie sú pozorované v SBD čeľustného kĺbu.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha (epimezogipotimpanit)

Pri akútnej hnisavé zápal stredného existuje ostrá bolesť ucha, strata, nedostatok svetelného kužeľa, opuchy a prekrvenie bubienka sluchu, a na jeho perforácie zvukovodu detekovať hnis. Bezbolestný pohyb dolnej čeľuste v plnom rozsahu. Tieto príznaky nie sú prítomné v SBD čeľustného kĺbu.

Furunkul vonkajšieho zvukovodu, evstaheit

Variť vonkajšieho zvukovodu vyznačujúci sa tým, konštantný ostrým opuch bolesti, hyperemické koža zúžila vonkajšieho zvukovodu. Bolesť sa zvyšuje pri zatlačení na tragus.

Tieto príznaky nie sú pozorované v SBD na čeľustného kĺbu. Keď evstaheite objavia tinnitus, zhoršenie sluchu. Počas otoskopicky / detekovať slabé obrátený bubienky, nedostatok svetelného kužeľa.

Choroby slinných žliaz

Akútny hnisavý zápal, zhoršenie chronických zápalových procesov, ptyalolithiasis a malígnych nádorov slinných žliaz, zvyčajne sprevádzaná bolesťou tváre.

Akútny hnisavý alebo chronický zápal najčastejšie postihuje príušných žliaz. Povaha bolesti vyskytujúce sa počas počiatočného obdobia rozvojovej hnisavých mumps, niekedy pripomínajúce SBD, čeľustného kĺbu.

Avšak, akútna purulentná mumps sprevádzaná mäkkým tkanivom napúčanie počas príušnej žľazy, horúčka, erytém, edém v ústí príušnej (stenonova) kanála a získanie z nich alebo kalná. hnisavý sliny. Pri chronických mumpsu charakteristicky dlhodobú liečbu a pravidelné zhoršenie procesu so vznikom príznakov akútnych mumpsu.

Tieto príznaky nie sú pozorované SBD. Keď slyunnokamennoy. Zobrazí sa choroba často pri jedle spolu s opuchmi postihnutých bolesti pŕs. Niekedy to je. Je rozšírený na uchu, chrám. Po určitej dobe po jedle bolesť prestane, opuch odznie. Taký vzor môže byť niekoľkokrát opakovaný.

Keď rádiografiu a bimanuálne palpácia majú rôzne rozmery a tvary cudzích telies (slinné kamene), umiestnené v vylučovacích kanáloch alebo slinných žliaz. Často ptyalolithiasis pripojí zápalový proces. V týchto prípadoch, tam je klinický obraz akútny hnisavý zápal slinných žliaz (mumps alebo submaksillit).

Exacerbácia chronickej, často parenchymálního, mumpsu je sprevádzaný bolesťou v postihnutej žľazy. Z histórie nemôžeme prísť na bolesť a opuch chgo opakovane objavujú. Pohmat bolestivé určená veľké slinné žľazy. Pri masírovaní prostaty od jej ústia kanálu stojí zákalu alebo purulentná spúta.

V umelom kontrastování (zavedeného do vylučovací potrubia Lipiodol alebo iného materiálu nepriepustného pre žiarenie) na röntgenových snímkach odhaliť veľa malých dutín v hrubšie žľazy. Tieto príznaky sa nevyskytujú u SDU.

Keď sa lézie príušnej žľazy malignít [tsistadenoidnaya karcinóm (tsilindroma) epidermoidný karcinóm, apod] Bolesť sa často vyskytuje, ktorá sa postupne zvyšuje, so zvýšením v nádoru. Vo vnútri žľazy objavovať stále rastúci opuch. Tam je paréza alebo paralýza tvárových svalov. Niekedy kvôli ductless sliny s krvou. S umelým kontrastování a X-ray obraz z vylučovacích ciest sa podobá obraz "mŕtvy strom". Povaha novotvarov nastaviť pomocou defekt, alebo biopsia. Tieto príznaky nie sú prítomné v SDU.

premiér Egorov, I.S.Karapetyan

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno