Artritída Clinic u detí po infekcii. Diagnostika a liečba

Video: Ako sa na liečbu ARI u detí. Pediater Fantasy of SARS pediatrickej kliniky

artritída a niekedy entezopatie môže vyvinúť po niekoľkých dňoch alebo týždňoch po bakteriálnej enteritídy spôsobenej Shigella, Salmonella, Yersinia, a Campylobacter, tvoriace syndróm pripomínajúci spondyloartropatie. ESR môže byť zvýšená, ale horúčka a leukocytóza sú často chýba. V niektorých prípadoch je zápal močovej trubice a zápal spojiviek. Artralgia a opuchy kĺbov, ktoré sa vyvíja v 1-2 mesiacov. po menej zjavných ochorení (napríklad vírusové infekcie horných ciest dýchacích), zvyčajne uložený po dobu najmenej 6 týždňov.

Pre niektoré vírusové infekcie, sprevádzaná artritídou, vyznačujúci sa vysporiadanie určitých výrazov spojmi. Ružienke a proti hepatitíde B hit, spravidla malých kĺbov a mumpsu a ovčím kiahňam - sú veľké, najmä kolená. Armpuma syndróm dermatitída spôsobená vírusom hepatitídy B, vyznačujúci sa tým, vyrážka, obdobná sérovej chorobe. Artropatie niekedy rozvíja nielen s rubeoly ochorenia, ale po príslušnom imunizáciu. Zvyčajne sa vyskytuje u mladých žien, a častejšie než oni sú staršie. V roku pred pubertou, CCA: Benno chlapci imunizácia ružienke málokedy vedie k porážke sustaz ostrovy.

Bolesť v kolenách a kĺby ruky zvyčajne dochádza v 1. týždni po začiatku vyrážky alebo prostredníctvom 10-28 dní po očkovaní. Parvovírus B19 spôsobuje u dospelých (najmä ženy) - infekčná erytém (piata choroba), bolesť kĺbov, symetrické opuchy kĺbov a rannej skovannost- v detskom veku je vidieť oveľa menej často. Artritída sa môže vyvinúť v CMV infekcie a ovčie kiahne, a v zriedkavých prípadoch infekcia vírusom Epstein-Barrovej. Ovčie kiahne sú niekedy komplikovaná hnisavú artritídy, zvyčajne v dôsledku infekcie streptokoky skupiny A.

artritída Pozoroval som u detí s ťažkým akné na tele, obvykle u dospievajúcich chlapcov. V týchto prípadoch je často poznamenal, horúčky a infekcie vyrážka. Recidívy môžu byť sprevádzané myopatie a pokračovať po dobu niekoľkých mesiacov. Bolesti kĺbov, artritída alebo vaskulitídy príznaky (Osler uzly, Janeway a Roth škvrny) rozvíjať infekčné endokarditídou. Artritída sa vyskytuje u detí s infekciou Mycoplasma pneumoniae.

infekcie Streptococcus skupiny A alebo G často spôsobuje post-streptokokovej artritídy. Vzhľadom k tomu, zistil počet takýchto prípadoch echokardiografia poškodenia srdcových chlopní, niektorí autori považujú tento patologický stav ako neúplné podobe akútnej reumatickej horúčky. Riziko po streptokokovej artritídy, rovnako ako klasický reumatická horúčka, zvýšená v niektorých nosičov alely skupiny HLA-DRB1. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy s migračnou priechodom pre post-streptokokovej artritídy je charakterizovaný stratou malého počtu kĺbov (malé i veľké). Príznaky sú zvyčajne mierne a po niekoľkých mesiacoch artritída zmizne.

Po infekcia horných dýchacích ciest trakt často vyvinie prechodné artritídy (toxický synovitída), v typických prípadoch výrazných bedrového kĺbu. Najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov 3-10 rokov. ESR a počet leukocytov typicky zostávajú normálne. Keď X-ray a ultrazvuk môže detekovať dilatačná špára. Ak chcete vylúčiť hnisavý artritídy je niekedy nutné k prerazeniu spoja.

dôvod Táto relatívne častý syndróm je neznámy, ale pravdepodobne má vírusový alebo post-infekčné povahy. Diagnóza reaktívna postinfekčnej artritída zvyčajne daná vylúčenie iných príčin a príznakov až po poklese. Akútna artritída, ktorá postihuje iba jeden z kĺbov, naznačuje, purulentná proces. Bolesti kĺbov môže byť spojená s osteomyelitídy, ale to je viac pravdepodobné, že dôjde v priebehu požiaru kostných lézií. Príčinou artritídy, ktorá sa vyvíja na pozadí gastrointestinálnych porúch alebo zvýšené pečeňové enzýmy, môže byť infekcia alebo autoimunitné hepatitída. Artritída alebo spondylitída sa vyskytuje u detí s Crohnovou chorobou alebo ulceróznej kolitídy.

Video: Spánková apnoe u detí v dôsledku hypertrofia mandlí a nosné mandle Liečba

ak dieťa artritída postupne znížený počet oboch typov krviniek alebo viac, mali by ste uvažovať o infekcie parvovírusom, hemofagocytující syndrómu alebo leukémie. Chronická artritída môže znamenať, reumatických ochorení, vrátane juvenilná reumatoidná artritída, spondyloartropatie a SLE.

Keď reaktívna artritída nutné len k úľave od bolesti a odstrániť obmedzenia mobility, ktoré sa používajú NSAID. V prípade relapsu ďalšieho výskumu je potrebné rýchlo identifikovať akútnu infekciu alebo reumatických ochorení (juvenilná reumatoidná artritída, spondyloartropatie a SLE).

Postinfekčnej vírus artritídy zvyčajne to bez povšimnutia, ak je spojená s ťažkou vírusovou infekciou iných orgánov, ako encefalomyelitída. Reaktívne artritída, a to najmä potom, čo bakteriálne infekcie gastrointestinálneho traktu alebo urogenitálneho traktu C. trachomatis môže stať chronickou a spôsobiť spondartritidy. Deti s reaktívny artritídou po gastrointestinálne infekcie niekedy aj celé mesiace alebo roky rozvojových ulceróznu kolitídu. Deti s diagnózou reaktívna artritída a Carditis prípadov uveitídy sú popísané.