Prvá pomoc pri bolesti a opuchy v mnohých kĺbov

Samozrejme, že diferenciálnej diagnostika v SNP nezahŕňa všetky arthrologie. Napríklad pre diferenciálnu diagnostiku medzi reumatoidnou artritídou a kĺbových ochorení u SLE niekedy to trvá týždne alebo dokonca mesiace pozorovaní a vyšetrení pacienta.

Prejavy akútnej reumatickej horúčky u dospelých, ktorí potrebujú niektoré ďalšie komentáre. U dospelých (osoby staršie 17 rokov) s akútnou reumatickej lézie je symetrický s postihnutím viacerých kĺbov, najmä kolená a členku. Ochorenie sa vyskytuje rovnako často u mužov i žien, a je zriedka videný ako prvý útok reumatických pacientov starších ako 30 rokov.

V štúdii u pacientov s artritídou podstúpiť dôkladná vizuálna kontrola je nielen bolestivé kĺby. Je potrebné starostlivo skúmať kožu s cieľom identifikovať Papulosquamous vyrážku, pretože ich prítomnosť pomáha ospravedlniť diagnózu SLE v sporných prípadoch. Žihľavka lézie sa nachádzajú v spojení s artritídou v infekčnej hepatitíde. Pacienti s horúčkou a opuch mnohých kĺbov sú potrebné pre dôkladné počúvaním srdce, pretože definícia srdcových šelestov často umožňuje stanoviť prítomnosť akútneho reumatizmu.

Požadované laboratórne štúdie s artritídou zahŕňajú kompletnú analýzu krvi, v teste protijadrové protilátok, stanovenie reumatoidnej faktor (latex-test) a sérového glutamát-oxalacetotransaminázy aktivity. Kompletnú analýzu krvi umožňuje stanoviť prítomnosť (alebo neprítomnosť) anémia a leukopénia, sprevádzajúce kolagén a lymfocytóza, charakteristické pre vírusové infekcie.

X-ray štúdie takých pacientov je len odporúča v prípade podozrenia reumatoidná artritída. Dôležitým znakom je prítomnosť rádiografickým osteopénie v sochlenovyh kosti epifýzy, čo naznačuje vážny a dlho existujúce ochorenia kĺbov.

V prípade detekcie (ak je fyzikálne vyšetrenie) drží spoločný efuzní odsávať obrázku. To sa týka predovšetkým veľkých kĺbov, ako sú kolená, členok a zápästie kĺby malý plechevoy- nie je punktiruyutsya- ašpirácie zápästia zriedkavo vykonávaných.

Najlepšie spôsoby iniciálnej liečbe akútnej polyartritída zápalové povahy, ako je napríklad reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus, kyselina acetylsalicylová zostáva v kapsuliach. Pacienti, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu brať aspirín, paracetamol je menovaný. Moderných nesteroidných liečiv majú nižšiu nefrotoxicity sulindac. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa nemá podávať pacientom s azotémiou, ochorením obličiek alebo vredovej choroby.

Artritídy súvisiace s vírusovými ochoreniami, ako je napríklad rubeola alebo hepatitídy zvyčajne prechádza rýchlo. Follow-up je nutná kvôli možným recidívam. V zriedkavých prípadoch, dôsledkom artritídy súvisiace s vírusovou hepatitídou je nodosa.

Pacienti s podozrením na akútnu reumatickej horúčky vyžadujú hospitalizáciu. Výskum je potrebné k identifikácii bakteriálnej endokarditídy. Ďalej, akútna reumatická horúčka sa pôsobí veľkých dávok aspirínu (až do 6000 mg / deň), a hospitalizácia v týchto prípadoch treba zabezpečiť, aby všetky lekárskych predpisov a včasných identifikačnými znakmi salicylát intoxikáciu.

George. George. Weiss

Delež v družabnih omrežjih: