Juvenilná reumatoidná artritída. oligoarticular voľba

Video: Ako pacientov kliniky k nim. Setchenov liečbe artritídy

oligoarticular voľba

To je asi 50% prípadov. Podľa klasifikácie Ilari rozdelených do 2 možnosti:
1) perzistentné, pričom syndróm kĺbovej s otvorom a po celú dobu lézií ochorenia sa vyskytuje s nie viac ako 4 kĺbov;

2) šírenie, v ktorej prvý 6 mesiacov, tam oligoarticular kĺbové ochorenia, a ďalej v zábere s "novej" kĺby. Podtyp s skorým začiatkom (50% oligoarticular prevedenie)

• vyvíja vo veku od 1 roka do 5 rokov.
• Ill prevažne ženy (85%).
• Porážka kĺby: artritída kolena, členka, lakťa, zápästia kĺby, často asymetrická. V 25% prípadov počas rýchlo sa rozvíjajúcej deštrukcii kĺbu.
• iridocyclitis u 30-50% pacientov. Laboratórne štúdie: zápalové zmeny v krvi nemôže BE 80% nájsť ANF, RF negatívna.

Podtyp s neskorým nástupom (10-15% prípadov)
• vyvíja vo veku 8-15 rokov medzi nimi.
• To sa vyskytuje prevažne u mužov (90%).
• Porážka kĺbov: asymetrické artrózou kĺbov dolných končatín hlavne - v oblasti päty, zastávka kĺby, bedrové kĺby, môže to mať za následok sakroiliakálneho kĺbu.
• 5-10% vyvinúť akútne iridocyclitis.

Laboratórne testy: hypochrómna anémia, leukocytóza nie je exprimovaný (až 15-109 / l), ESR vyšší ako 40 mm / h. Zvýšená koncentrácia CRP. ANF môže byť v nízkom titra, RF negatívna. Vysokofrekvenčné detekciu HLA-B27. Komplikácie skoré a neskoré oligoarticular možností JRA:
• asymetria končatiny rast na dĺžku;
• komplikácie uveitídy: katarakta, glaukóm, slepota;
• postihnutie ako svalovej a kostrovej sústavy, očí.

Ďalšie vyhotovenia juvenilná idiopatická artritída

Podľa klasifikácie Ilari, juvenilnej idiopatickej artritídy sa tiež zahŕňajú artritídu, kombinácia s entezitidě a psoriatickej artritídy.

• Artritída, v kombinácii s entezitidě: Táto kategória zahŕňa deti s artritídou, entezitidě alebo v kombinácii s aspoň dvoma z nasledujúcich kritérií: bolesť v krížovodriekové sochleneniyah- bolesti chrbtice zápalové haraktera- prítomnosti HLA-27.- prítomnosť v rodine syndróm predné histórie uveitída bolesť, spondyloarthropatie alebo zápalové ochorenia predné uveitída kishechnika- sprevádzané bolesť, začervenanie očné buľvy a svetloplachosť.

• Psoriatická artritída: do tejto kategórie patria deti s lupienky a artritídy, artritídy a detí s rodinnou anamnézou, zaťažené psoriázy u príbuzných prvej línie príbuznosti s daktilitída a iných lézií nechtovej platničky. Pre charakteristiky artritídou pomocou nasledujúcich kritérií: vekom nástupu artritídy (symetrické alebo asymetrické), pre artritídy (oligo- alebo polyartritída), za prítomnosti ANF, uveitídy.

diagnostické kritériá

Diagnóza je založená na použití klasifikačné kritériá American Rheumatism Association JRA, K) XA (EULAR) alebo JIA Ilari, ktoré sú uvedené v tabuľke 2. Diagnóza JRA vydržať prevedení, stupeň aktivity, pozitivitu / negativitu z VF stavom röntgenové zmeny, funkčné triedy, a a komplikácie ochorenia a liečby.

diferenciálnej diagnostika

Diferenciálna diagnostika JRA vidieť v tabuľke 3.

Tabuľka 3. Diferenciálna diagnostika JRA

Indikácie pre konzultácii s ďalšími odborníkmi

Optometrista: všetci pacienti s léziami kĺbov, zníženie ostrosti videnia.

Endokrinológ: vyjadrený Cushingov syndróm, dysplázia. Otolaryngologist: chronickej infekcie nosohltana. Zubár, stomatológ kazu, xerostómia, dysplázia čeľustí, zubov a uhryznutie.

Phthisiatrician: pozitívny Mantoux test, lymfadenopatia, vrátane patológie hilových lymfatických uzlín. Hematológ: závažné systémové prejavy s hematologické poruchy. Pedikér: funkčná porucha kĺbov, zhoršená rast kosti v dĺžke, subluxácia, vývoj rehabilitačných opatrení.

Genetics: viacnásobné menšie vady, spojivového tkaniva dysplázia syndróm.

Nasonov EL

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno