Reiter syndróm (Reiterov syndróm): liečba, príznaky, znaky, príčiny

Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok urinogenous a enterogenous infekcií. Hrajú úlohu genetické faktory a imunitné poruchy.

V 20-30% pacientov s chorobného procesu, okrem kĺbov končatín, a tiež zachytáva chrbtice (najčastejšie izolované sakroiliitidy, menej postihnutých inej časti chrbtice).

Klinické príznaky napadnutia Reiterová choroba

klinické príznaky

• Pod Reiterová syndrómu pochopiť seronegativního artritídu, nasledovaný nešpecifické uretritídy a spojiviek.
• Kožné manifestácie prezentované poškodenia psoriazoformnym (keratoderma blenorrhagicum) s hnedými menocelis ktoré na dlaniach a chodidlách postupne transformované do pľuzgieriky.
• Artritída sa spustí po 2 týždňoch od začiatku infekcie a prejavuje primárne léziu dolné končatiny kĺbov (asymetrické) a prechádza počas niekoľkých mesiacov. Niekedy je progresie kožných lézií a artritídy až do výskytu typických psoriatickej artropatie.
• Reiterov syndróm, môže byť sprevádzané výtok z močovej trubice (štúdie z nich nevykazujú mikroflóry) a ľahké poruchy dysuric. Tam môže byť erozívnou lézie penisu (balanitida prstencovú) a ústnej dutiny.

Pacienti majú uretritídu, artritídu, hlienu a serózna blany.

Pre uretritídy, vyznačujúci sa tým rôzne prísnych - akútne, s hojným hnisavý výtok, kým vymazané náchylné k chronickým priebehom a prejavuje len menšie poruchy dysuric.

Postihuje predovšetkým kĺby dolných končatín - koleno, členok, drobné kĺby nohy. Artritída sa obvykle vyvinutý po 1-4 týždňoch po začiatku sprevádzané uretritída a vysoká (40 ° C), teplota sa mrazenie. Charakteristicky asymetrická ochorenia kĺbov.

Pomerne často sa proces zahŕňal sliznice, a u pacientov s nádcha, stomatitída, faryngitída, bronchitída, enteritis, kolitídu, cystopyelitis, vulvitída, balanitídy.

Tam môže dôjsť k strate serózna membrány a parenchymálnych žliaz orgány (zápal pohrudnice, meningitída, zápal obličiek, hepatitída, mumpsu a semenníkov, lymfadenopatia). Často sa objaví žihľavka dermatitída, pustulárnu-parakeratoznaya vyrážku, nechtové dystrofia.

Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie. Existuje nechutenstvo, chudnutie, prerušovaná horúčka.

Ochorenie zvyčajne trvá 3-6 mesiacov a navrátenie pozorované vo výsledku. V niektorých prípadoch je choroba má predĺženú povahu, s pretrvávajúcou artritídy a (alebo) spondylitídy. Popísané úmrtí na lézie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov. Postihuje prevažne muži vo veku 20-40 rokov.

Očné príznaky. Typicky, týždeň po začiatku ochorenia u 80% pacientov má dvojstranné Mierne folikulárnej konjunktivitídu s mizivou prechladnutie, menej hojným hnisavý výboja. Výsledkom je zvyčajne priaznivý - po tom, čo dôjde 10-14 dní spontánneho zotavenia. Len občas rozvíjať xerózy spojivky a simblefaron. Okrem toho môže existovať episkleritída, zápal rohovky, capsulitis, zápal slzné žľazy, iridocyclitis, uveitída posterior. V niektorých prípadoch existujú náznaky neyroretinita, horioidita, zápal zrakového nervu, sietnice krvácanie rozvíjať.

choroba Diagnóza Reiterov

Uznanie Reiterová choroba je založená na analýze klinických a laboratórnych (najmä mikrobiologické) dát, a röntgenové vyšetrenie hrá doplnkovú úlohu.

artritída Reiterová choroba meniť ako v počte postihnutých kĺbov (mono-, oligo-, polyartritída), a na závažnosti lézií. Charakteristické črty: lokalizované prevažne alebo výlučne v kĺboch ​​nohy - koleno, členok, metatarzofalangeálního (najmä I a II), asymetria lézie obvykle akútny pri striedaním exacerbácií s remisiou, veľké percento relatívne svetelného toku a priaznivý výsledok (zotavenie). Rádiologicky viditeľné poškodenia kĺbov končatín typické pre väčšinu chronická polyartritída so symptómami Reiterová choroba periartikulárnom osteoporózy, kostných Aufhellung racemosa, zúženie kĺbových trhlín, subluxácia, erózii kosti, ankylóze. V prípade chronického priebehu v čase, sa pripojí k sekundárnej osteoartrózy postihnutých kĺbov, prejavujúce sa tvorbou osteofytov (často veľké). V porovnaní s reumatoidnou artritídou významne znižuje riziko vzniku kostných deštruktívnych zmien (erózia je málo a tam sú zvyčajne len v kĺboch ​​nôh, osteolýzy prakticky nikdy nedošlo), a menej pravdepodobné, že bude ankylóze (zvyčajne tieto vzácne prípady týkajúce nohy kĺby).

rachiopathy s Reiterová choroba vyskytuje asi u tretiny prípadov. Obvykle patológie obmedzená artrózou sakroiliakálneho kĺbov. Prax potvrdzuje nemieri v literatúre ako obzvlášť Reiterová choroba jednostrannom sakroiliitidy. Zvyčajne bilaterálne sakroiliitidy, ale u niektorých pacientov existuje významný rozdiel v sile medzi ľavým a pravým kĺbov. V 10-15% prípadov, podľa rôznych autorov, s výnimkou sakroiliitidy patologický proces v axiálnom skeletu sa vzťahuje na určité umiestnená nad chrbtice, kde sindesmofity vytvorené medzi predné a bočné rohy priľahlých stavcov. Naproti tomu, ankylóznej spondylitídy, Reiterová choroba sindesmofity zvyčajne silné a asymetrické, niekedy sprevádzaná tvorbou malých kalcifikácie v paravertebrálne mäkkých tkanív.

Okrem chrbtice a končatín kĺbov, Reiterová choroba spôsobuje určité zmeny v extraartikulární kostí oddelení. Zvlášť prominentné entezitidě pätovej kosti.

diferenciálnej diagnostika vykonáva sa Stevens-Johnsonov syndróm, a Behcetova choroba.

V prítomnosti celej triády charakteristické príznaky diagnózy nespôsobuje ťažkosti. V neprítomnosti príznakov ochorenia očí alebo uretritídy Diagnóza je založená na klasickej znaky syndrómu kĺbovej, kožnými léziami, absencia preukázateľnosti iných ochorení kĺbov.

Syndróm Liečba Reiterov

Založené terapie predstavujú NSAID a niekedy kortikosteroidy.