Bechterevova choroba u detí. psoriatická artritída

Chorobami, na sebe spoločný názov spondartritidy, zahŕňajú ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby a chronické reaktívne artritídu, ktorá sa vyvíja po tráviacom trakte alebo urogenitálneho systému infekcií. Nová klasifikácia Medzinárodná liga asociáciou pre reumatológie juvenilná ankylozujúcou spondylitídou sa nazýva artritída s entezopatie líši od psoriatickej artritídy.

Video: Ankylozujúca spondylitída, Bechterevova choroba, etiológie, patogenéza, rozdelenie, klinický obraz, liečba

převládání juvenilná ankylóznej spondylitídy, Podľa rôznych zdrojov, od 11 do 86 prípadov na 100 000 detí, a psoriatickej artritídy - od 10 až 15. Toto ochorenie najčastejšie postihuje staršie deti, dospievajúcich a mladých dospelých. Často je semeynym- viac ako 90% nosičov sa vyskytuje v HLA-B27, ktorého frekvencia je zvýšená u pacientov so zápalom spondyloarthropatie osového skeletu.

psoriatická artritída bežná najmä u dievčat. Artropatie v ulceróznej kolitídy, reaktívne artritídy a Reiter syndróm (artritída, konjunktivitída, uretritída, a všeobecne spájané s HLA-B27) u detí v akomkoľvek veku, sú oveľa menej časté, prevažne u mužov.

Video: Mazurová VI Kĺbového syndrómu: princípy diagnostiky a liečby

Histológia synoviálnych membrán v spondyloartropatie je na nerozoznanie od inou vlastnosťou chronickej idiopatickej artritída. Niekedy tendonitis a okostice. Entpezopatpiya (chronický zápal v mieste upevnenia väzov, šliach, fascie a kĺbových puzdier do kosti) v neskorších fázach (spravidla detekovaný a dospelí), sa vyznačuje tým, kalcifikácie väzov a kĺbov ankylóz.

Chronická reaktívna artritída To môže byť dôsledkom infekcie zažívacieho traktu netifoidnymi Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, C. parvum alebo Giardia intestinalis a infekcie močových ciest Chlamidya trachomatis. Dôvody ďalších spondartritidy nie sú známe. Predpokladá sa, že u geneticky predisponovaných jedincov vyvíja autoimunitného procesu v dôsledku autoantigenov podobnosti s bakteriálnymi antigénmi (molekulárnej mimikry).
spondartritidy charakterizovaná zápalom osového skeletu kĺbov a končatín, a entezopatie absencia reumatoidného faktora v sére.

videa: "úsmev" Ludmila Chebotina a Mark Potapov - Voice detí na charitatívnom festivale

Juvenilná ankylóznej spondylitídy. V skorých štádiách ochorenia je zápal obvykle obmedzená na niekoľko kĺbov (oligoartritida s entezopatie). Dolných končatín sú postihnuté častejšie hornej. Porážka osového skeletu, vrátane sakroiliakálneho kĺbu dochádza zvyčajne v neskoršom stadiyah- nakoniec chrbtica stráca svoju pružnosť. Skorú známkou juvenilná ankylozujúcej spondylitídy - Prehra bedrových kĺbov počas prvých 6 mesiacov. po nástupe ochorenia. Najmä charakteristické entezopathies prejavuje lokálna bolestivosť okolo nohy a kolená.

Bola to ona, kto dal meno syndróm SEA - séronegativita (absencia reumatoidného faktoru) entezopathies a artritídy, čo je pravdepodobne najčastejšou počiatočná prejavom juvenilná ankylóznej spondylitídy. Ochorenie sa vyskytuje s dlhými obdobiami remisie. Bežné príznaky (low-grade horúčka a chudnutie), sú nútení sa domnievať, skrytý ulceróznu kolitídu.

psoriatická artritída choroba je najčastejšie vidieť oligoartritida asymetrickými lézií veľkých i malých kĺbov. Niekedy je symetrické lézie z interfalangeálnych kĺbov, alebo v spojení s HLA-B27 sakroiliitidy, ale vo väčšine prípadov to antigén chýba, a sacroiliac a lumbosakrální kĺb zostáva neporušená. V prospech psoriatickej artritídy s detskou oligo alebo polyartritída dôkazy poukazujú na prehĺbenie nechtov (bubienka príznaku), daktilitída, onycholýza a psoriázy v rodinnej anamnéze.

Artritídy u ulceróznej kolitídy. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída môže byť komplikovaná dvoma druhmi artritídy. Najčastejšie sa rozvinie artritída, ktorá odráža aktivitu zápalového procesu v čreve a nie je pravda, spondylitis, pretože sa nevzťahuje na chrbtici a nie je spojená s HLA-B27. Menej ovplyvnená sakroiliakálneho kĺbu a ďalších periférnych kĺbov, artritídy podobá ankiloziruyuschii spondylitída, vo väčšine prípadov v súvislosti s HLA-B27. Jeho hmotnosť nezávisí na aktivite zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte.

reaktívna artritída. Reaktívne artritída, vrátane Reiterová syndrómu, zvyčajne predchádza zažívacom trakte alebo infekcie močových ciest. Oligoartritida v takýchto prípadoch vykazujú silný opuch, bolesť a hyperémia postihnutého kĺbu. Najčastejšie postihuje kĺby nôh. Na rozdiel od bežnejších klinických foriem post-infekčné artritídy, ktoré prebiehajú spontánne, táto forma sa môže stať chronickou a trvať niekoľko týždňov alebo aj rokov. Entezopatie zvyčajne vyslovovanie, a nosičov HLA-B27 by ste mohli skončiť sakroiliitidy.