Predná uveitída spojená s HLA-B27

ankylozujúca spondylitída

V podstate chorý mladík. V 90% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou zistený HLA-B27 antigén. Ale to neznamená, že každý nosič génu vyvinie autoimunitné ochorenia. Prítomnosť HLA-B27 vedie k spoločnému patológiu alebo orgánu videnie v 25% prípadov.

Je potrebné poznamenať, že u pacientov s HLA-B27-spojené uveitídy nemusí byť typické príznaky spondylitída a očný lekár musí byť opatrní, posielanie takéhoto pacienta do reumatológ k ďalšiemu vyšetreniu.

Diagnóza je založená na lúč (CT, MRI, X-ray) techniky štúdie chrbtice (zúženie kĺbovej štrbiny, osifikácia väzov).

liečba: NSAID, sulfasalazín riadený reumatológa.

reaktívna artritída

Spôsobené urogenitálneho (chlamýdie a Ureaplasma), alebo gastrointestinálneho traktu (Shigella, Salmonella, Campylobacter) u RF-séronegatívne spondyloartropatie, v kombinácii s uretritídy a zápal spojiviek.

Hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj reaktívne artritídy je HLA-B27, ktorý je frekvencia detekcie v tomto kohorta dosahuje 70-90%. Zo všetkých RF-séronegatívne spondyloartropatie sa iba ankylozujúca spondylitída sa vyznačuje vysokými hodnotami indexu. Prítomnosť HLA-B27 je v kombinácii so znížením hladiny IFN, čo Chlamydia (cesta urogenitálne infekcie) alebo bakteriálne fragmenty (na gastrointestinálne cestou) pretrvávajú v tkanive a udržiavať dlhodobé zápal spôsobený zvrátený imunitnú odpoveď. Druhým faktorom je HIV dopravcu, ktorý je 12-krát vyššie riziko reaktívne artritídy.

liečba: Prvý riadok - kauzálny liečbu infekčných faktora (v Európe je v prvom rade, chlamýdie), lokálna liečba uveitídy nakvapkávaní kortikosteroidy, NSAID a mydriatiká. Druhý riadok - antireumatiká (sulfasalazín, glukokortikoidy, metotrexát, azatioprin).

Toto ochorenie môže byť epizodický a opakujúce sa spontánne regresii po dobu 3-12 mesiacov. V 15-50% pacientov (predovšetkým s infekciou Chlamydia) dochádza artritída opakuje útok viesť k jeho chronicity v 15-30% prípadov. V 10% týchto pacientov sa vyvinú srdcových komplikácií (aortálnej chlopne regurgitácia a perikarditída).

Chronické zápalové ochorenie čriev

Chronické zápalové ochorenie čriev - idiopatický zápal tenkého (granulomatózního ileitis, Crohnova choroba), alebo hrubého čreva (ulcerózna kolitída) črevá, v kombinácii s rôznymi mimočrevné porúch geneticky predisponovaných pacientov, a to najmä ženského pohlavia.

Základný tvar je extraintestinálního nozologické episkleritída (29%), ktorého expresia koreluje s aktivitou ochorenia. Avšak, vzhľadom na nedostatok príznakov episkperit často prehliadaná.

Tým, uveitídy rizikové faktory patrí: útok na základné ochorenie (aj keď vnútroočný zápal sa môže vyvinúť v remisii) - spojené naviac-črevné prejavy (HLA-B27-spojený artropatia, malabsorpčný syndróm, chronická anémia, osteoporóza, nodulárna erytém, depresia) - HLA-B27 , HLA-B58, HLA-DRB10103.

Klinický obraz, diagnostika a liečba očných prejavov chronických zápalových črevných zápalových ochorení je definované nozologických forme. Môže sa jednať o: episkleritída, skleritída, keratitída, predné a zadné uveitída, optická neuritída ZN (papillitis) a sietnice vaskulitída.

psoriatická artritída

Psoriatická artritída v 7-25% komplikovaná rozvojom prednej uveitídy.

liečba Je to lokálna aplikácia glukokortikoidov tsikloplegikov mydriatík a v závažných prípadoch pridal periokulárny ceste podania a orálny glukokortikoidy a imunomodulátory.