Uveitída sarkoidózy

Porážka orgánu videnie, zvyčajne na sebe dvojstranný charakter, sa vyskytuje v 10-50% prípadov a môže byť lokalizovaná na obežnej dráhe, na prednú stranu (67% všetkých očných prejavov sarkoidóza) alebo zadné (14- 20%) segmentu očnej buľvy, Zn. Predná uveitída je hlavný očné prejavy sarkoidózy, čo predstavuje 3-10% všetkých choroidálnej zápalu.

Výskyt ochorenia sa značne líšia v závislosti na etnické a geografické faktory.

Klinický obraz: sťažnosti rozmazané videnie, bolesť očí, slzenie, svetloplachosť, dvojité videnie, plávajúcich mrakov v dohľade. Diagnóza môže byť obtiažna častý nedostatok sťažností. Systémové príznaky - dýchavičnosť, horúčka, bolesť kĺbov, kožné uzly.

Pri pohľade z orgánu videnia sú označené "mastný" precipitáty na endotelu Busakka kepp uzliny v dúhovke, podobné útvary na trabekulárnej retikula, pretiahnuté periférne pred sinehii- bunkových aglomerátov v spodnej prednej časti sklovitých vrstiev, početné periférne chorioretinální zápalové a atrofickej ohniská charakteristické periflebit oklúzie vetvy CRV, sietnice a optické diskové uzly makroanevrizma- choroidálnej priemere 1 / 4-1 ako DD konyunktivy- infiltrácie a granulómy kvôli jeho hypofunkcia slzného Aj zhelezy- exophthalmos a diplopia dôsledku granulomatózna lézií orbitálnych tkanív.

Sarkoidóza, trvajúce menej ako 2 roky je považovaný za akútne, viac ako 2 rokmi - chronická. Akútna sarkoidóza často prejavuje Heerfordt syndróm (horúčka uveoparotitnaya - uveitída, mumps, horúčka, pleťové paralýza), a Lofgren (erythema nodosum, duplexná bronchopulmonálna adenopatia, artropatia s horúčkou, irit- hodí aj pre hormonálnu terapiu).

V 60-90% pacientov s aktívnou sarkoidózou zvýšenej sérovej ACE úrovni. V niektorých prípadoch budete chcieť overiť diagnózu prepichnutie kože alebo spojivky uzlov.

diferenciálnej diagnostika vykonaná s syfilis, tuberkulóza, toxoplazmóza, roztrúsená skleróza, borelliozom, syndróm Vogt-Koynagiho-Harada, chorioretinopatie typu "výstrel shot" vnútroočný lymfóm, sympatická oftalmie, multifokálne horioiditom, dakrioadenitom, nádory očnice a slznej žľazy lipogranulemoy, Wegenerova granulomatóza.

liečba. Prvý riadok - miestne a periokulárny glukokortikoidy perorapnaya, tsikloplegiya- druhý riadok - dlhodobá liečba, zahŕňa prechod z hormonálnej terapie na metotrexát, cyklosporín, azatioprin, infliximab. Aj napriek maximálnej lekárske ošetrenie, 5% pacientov vyvinúť výrazné bilaterálnou straty ostrosti videnia kvôli komplikovať priebeh uveitídy KMO a sekundárny glaukóm.