Tuberkulóza oka, príznaky, liečba

Mycobacterium uložené vo vrstve strednej ráže plavidla cievovky a spôsobiť unikajúci latentne špecifický zápal s tvorbou atrofickej chorioretinální komory a s depozíciou pigmentu okolo neho. S progresiou procesu sa vzťahuje na kapilárnej vrstvy cievnatky, sietnice, rovnako ako iných tkanivách a očných prostredie. Ako choroba sa vyvíja u pacientov, celé telo, ktoré, vrátane očné tkanivá sú citlivejšie na TB toxoidu, je veľmi charakteristické patogenézy tuberkulózy oka je výraznejšia úloha alergických reakcií (imunitná reakcia antigén - protilátka). V tkanivách oka vedie k self-alergický tuberkulózne zmeny. Alergické reakcie sa môžu tiež určiť klinickú manifestáciu metastatické polymorfizmus tuberkulóze oka.

Tuberkulózne-metastatický hematogénne rohovky obvykle vznikajú pri prenose druhej infekcii dúhovky alebo riasnatého telesa a v prechode od infekcie bielka. Niekoľko odlišných foriem keratitídy - hlboká a difúzna sklerotizujúca rohovky.
Hlboká infiltruje rohovky (stromálne keratitis) - špecifický zápalový proces, ktorý začína akútne s fotofóbia a trhaniu, zmieša sa s ťažkou injekciou očí a prudký pokles videnia. Hrúbka rohovky je tvorený žlto-šedý veľkosť infiltrátu 4-7 mm, okolo ktorého je zóna Vytvorená dim výrazným edém epitelu a strómy rohovky. Infiltrácia zóna má destsemitit a endotelové opuch. Na endotel objaví "mastný" zráža stredné a veľké veľkosti. Spravidla dúhovka opuch a prekrvenie. Často dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku. Súčasne s výskytom infiltrácie a tvorby aktívnych plavidiel forme rastúcich do povrchových i hlbších vrstiev rohovky, dichotomického vetvenia a okolité infiltrovať zo všetkých strán. Ďalej sa infiltrát postupne rozvíja nekrózu a zjazvenie s hrubým zakalenie rohovky intenzívny vytvorené s prudkým poklesom videnia. Doba toku stromálny keratitis 3-7 mesiacov. Počas keratitídou obdržať rekurentné charakter. Recidívy keratitída provokovať tehotenstva, poranenie očí, akútne respiračné a ďalšie ochorenia. Na konci vytvorených hrubých jazva zákalom rohovky a jeho degeneratívne zmeny s stratu zraku.
Sclerosing keratitis je zvyčajne nadväzujú episkle Rita alebo hlboké sklerita- často pozorované u dospelých pacientov so stredným a starobe. Na začiatku vývoja tohto špecifického zápalu - subakútne alebo chronické primárnej. Zvyčajne, tam sú sťažnosti "zastretie" a znížené videnie, rovnako ako stredne silná bolesť v oku. Označený perikornealnaya limbita injekciu a príznaky opuchu, vaskularizácie a rozširovanie hraníc limbu. Potom sklerotizujúcej zápal rohovky prejavuje difúznou infiltráciu do povrchových a stredných vrstiev rohovky v "jazyk" alebo "polmesiaca". Najčastejšie tento proces sa vyvíja v nižších alebo vonkajších segmentoch rohovky. Infiltrácia intenzívnejšie vyjadrené na limbu, rohovka je transparentnejší v stredu. Sprevádzaný sclerosing keratitída prerastaniu a epitelu edém v povrchových a hlbinných rohovky nových plavidiel. Výsledok zápalový proces porcelánovým vytvorený zákalu rohovky. V závažnejších prípadoch sa javí ako komplikácia okrajových imunopatologických vredov s následným perforácie rohovky.

Uveitída tuberculosis etiológie - špecifický zápal očí cievnych traktu, je často jedným z prejavov spoločné tuberkulózu tela. Uveitída nastať akútne alebo chronicky, ako fokálnej (proliferatívnej) iridocyklitída, alebo difúzne (exsudatívna) uveitída.
Irit - uveitída najviac miernej špecifický zápalový proces vyskytujúce sa zmenou stromálneho vzoru a farby dúhovky, na vytvorenie malého množstva exsudátu v prednej komore a zadné formovanie synechií jednotky.
Keratoirity prejavuje kombinácia infiltrátov v hlbších vrstiev rohovky so silným obrázkom iritída.
iridocyklitída rozvíjať šírenie zápalového procesu v iris riasnatého telesa. Môžu mať formu serózna procese s akútnym alebo chronickom priebehu pomalého a fibrinózní plastové predné uveitída s príchodom fibrinózní exsudátu v prednej komore, a s tvorbou nových ciev v dúhovke a výkonným zadné synechií vedúce k fúzii žiaka a neperforované. Pri akútnom priebehu iridocyklitída na dúhovke objavujú nádory - mierny sivasto žltej uzlíky dlho existujúce a postupne sa zvyšujúce v razmerah- želatínových uzliny tvorili aj v žiak (kepp ohnísk), alebo na dúhovke (Busacca ohniská). Nádory lokalizačné zóna vytvorí silné zadné zrastov. Pri koreni regiónu dúhovky niekedy objavia konglobirovannye nádory v podobe veľkého miesta alebo vo forme malých zápalové uzlíky, ktoré sú pod vplyvom určitých terapiou sa rýchlo mizne. Po resorpcii tuberkulózou granulómov v mieste svojho často segmentálna dúhovky atrofiu. Pri závažnom špecifickom zvýšení zápal hrbolčeky a spojiť so sebou a na ktoré sa vzťahuje dúhovky nažltlé výpotku. V tomto prípade je proces môže šíriť do rohovky a skléry s rozvojom ťažkej hypotenzia očí, na konci, kde je podvýživa očnej buľvy. Počas dlhého, recidivujúce a vedie k rozvoju sekundárny glaukóm v dôsledku odlivu neperforované ciest vnútroočnej tekutiny.

} {Modul direkt4

zadné cyclites - tuberkulóznej zápal prevažne riasnatého telesa, v ktorom je vytvorený malý počet rôznych veľkostí jemných zrazenín a intenzívne a potenie v sklovci. Tento proces pokračuje do úplne pokojných očí (v neprítomnosti injekcii očnej buľvy) a pri absencii dúhovky viditeľné zmeny.
chorioretinites - uveitída prejavuje kontaktných zmeny v cievnatky a sietnice, a to bez akýchkoľvek príznakov. Rozlišovať miliárnej, diseminovanej a fokálnej chorioretinitída.
Miliárnej tuberkulóza chorioretinitída - dvojstranný proces s tvorbou fundus pre malé ohniskách zaoblený nažltlé s nejasné hranicami, ktoré sú buď úplne odstránené alebo zanechávajú jasne ohraničené oblasti atrofiou kapilárnej vrstvy cievovky. Vision je drasticky znížená v dôsledku netransparentnosti sklovca.
Ohnisková tuberkulóza chorioretinitída - najbežnejší forma metastatických tuberkulóze očí, v ktorom sa jeden veľký dôraz zápalu v jednom oku cievovky (nádory), majú tendenciu sa rýchlo šíriť v priľahlej oblasti sietnice. Šírené tuberculosis chorioretinitída sa líšia v tom, že existuje niekoľko centier choroideus konkrétne zápalu z rôznych obmedzení vznikajú najčastejšie lokalizované v centrálnom oddelení fundu a zlučovanie navzájom. Zhoršenie procesu sú sprevádzané alergický zápal sietnice edém, výpotok a krvácanie. V ďalšom rozvoji sekundárnych degeneratívne zmeny v sietnici. Výsledok zápalu zostáva hrubý prominiruyuschy jazva s prudkým poklesom videnia.
Komplikácie tuberkulózy chorioretinitída sú tvorené subretinálna neovaskulárnej membránu, sero-hemoragickej odlúčenie pigmentového epitelu sietnice a neuroepitel, špecifické neyroretinita.
Neyrohorioretinit - uveitída, vzrušujúce nielen zadné cievneho ústrojenstva oka, ale platí aj pre sietnice a zrakového nervu. Príznaky pridaný chorioretinitída obrázok pas pillita neuritídy alebo optického disku. Tuberkulózne neuritída sa obvykle vyvíja u pacientov s tuberkulózne meningitídou.
Panuveity - patologické procesy, pri ktorých špecifická zápal zachytáva celý oko. Príznaky špecifické tuberkulózne zápal predného oka v kombinácii s príznakmi neyrohorioretinita.

Zápal zrakového nervu tuberkulóze veľmi zriedkavé. Klinicky sa nijako nelíši od zápal zrakového nervu inej etiológie.

Periflebity a periarteritida tuberkulózne etiológiu vzniknú v dôsledku zápalu v stenách krvných ciev v sietnici. Tieto zmeny sa odohrávajú na pozadí alebo chorioretinální zameraním na, alebo na pozadí alergického zápalu. Oftalmoskopických cievy sietnice určovaný "spojka" alebo exsudatívnou usadenín.
TB spojené s alergickými ochoreniami phlyctenular keratoconjunctivitis, episkleritída a iridocyclitis.
Na tuberkulózu, alergické ochorenia charakterizované akútnym nástupom, strata dvoch očí, krátky priebeh akútnej procesu a tendencie k relapsu. Aktívne zápalový proces v očiach sprevádzaných akumuláciou kvapalným prostredím oka a slzných protilátok kvapalina špecifické, pokiaľ ide o pôvodcu zodpovedný za ochorenie, rovnako ako protilátky tkanivovo špecifické pre antigény poškodeného tkaniva (autoallergichesky zložka) a protilátok proti sprievodných infekcií (herpes a a kol.). Vysoké hladiny autológne a heterológnej senzibility môže byť zhoršuje pre rozvoj patologického procesu a zemného vodiče k tvorbe zmiešaných infekčných alergických formy, tj. tuberkulín senzibilizácie organizmus a zlepšuje predĺženie miestne aj systémové reakcie, tkanivovo špecifický, je jedným z určujúcich faktorov v rozvoji autoimunitné zložku.

Toxický a alergický (krtičnatý) phlyctenular keratokonu-yunktivity - Choroby detí a dospievajúcich, najčastejšie sa vyvíja vo veku 2-3 rokov medzi nimi. Ide o prejavy tuberkulózy procese tuberkulóznej alergiou spojené so senzibilizáciou spojovky a rohovky tuberkulózou toxínov. Uzliny limbus oblasť zobrazí (phlyctenas), ktoré vystupujú z ciev spojivky. Potom sa objaví phlyctenas na rohovke, v blízkosti jeho stredu, a novo vytvorené cievy v podobe "chvost", sú priťahované k nemu v rohovkového tkaniva. Phlyctenas spojovky, rohovky a končatiny niekedy rozpúšťajú, ale často ulcerovat vredy za vzniku, po epitelizácie plôšok, ktoré sú vytvorené (v prípade pridania sekundárnej infekcie, tvorbe hnisavých vredov). Neskôr v mieste phlyctenas tvorený zákalu rohovky. Ťažšie konjunktivitída phlyctenular je široký phlyctenas dosahujú priemer 5 mm alebo viac, a episkleritída prenikanie do bielka, čo vedie k nekróze a zjazveniu. Tento proces často zahŕňa dúhovku. Počas tohto dlhého obdobia choroby, recidivujúce.