Osteoartikulární tuberkulóza: liečba, príznaky, klasifikácia

Ostatné kĺby (rameno, členok, lakeť, atď.) Sú ovplyvnené oveľa menej často.

Osteo-kĺbovej tuberkulózy zvyčajne začína s porážkou hubovité látky. Preto je primárna tuberkulóznej osteitis zvyčajne lokalizované v častiach kostry, najbohatší z hubovité kostného tkaniva.

Symptómy a príznaky osteoartikulární tuberkulózy

Pre tuberkulóznej spondylitis sa vyznačuje deštrukciou a deformity chrbtice, abscesy mäkkých tkanív, porúch a ochorení chrbtice a kompresiu zmiešaného pôvodu. Abscesy - trvalé komplikácie zlomenín stavcov. Lokalizácia rozlišovať pre- a paravertebrálne, epidurálnej, psoas absces. Pri veľké stretnutie hnisu abscesy prielom dochádza, čo vedie k vzniku vnútorných a vonkajších fistuly a kostnej infekcie martinských sekundárne mikroflóry.

Hromadí v chrbticového kanála kazeózna hmoty kompresiu miechy, čo spôsobuje poruchy vo forme vodiče spastická parézou a ochrnutie. Rovnaký vzor je sledovaný v breakout putujúci abscesu v epidurálnom priestore.

Vývoj špecifické lézie kostí a kĺbov u pacientov s infekciou HIV, sú rovnaké, ako u pacientov s HIV-negatívneho stavu, ale existuje viacero možností: rakovinové charakteristická pre tuberkulózu protsessa- takmer vždy poraziť poliorgannoe- veľké množstvo kostných lézií (napr, spondylitída porážka tri alebo viac stavcov, často Zároveň množného rachiopathy alebo viacerých kĺbov) - takmer vždy pre osteoartikulární tuberkulózu komplikovaná tvorbou abscesov, Nate prezývok veľké, často s tvorbou vonkajšou svischey- vývoji spondylitídy je charakterizovaný častejšia tvorbou kyfózy u dospelých.

Diagnostika osteoartikulární tuberkulózy

Prieskum plán pacient nevyhnutne nutné zahrnúť prostý film. V budúcnosti sa určite poradenstvo pacienta ortopéd, príslušný vo veciach osteoartikulární tuberkulózy, ktorá bude rozhodovať o označenie pre budúce ďalšie vyšetrenia MRI (spoločné alebo chrbtice). Keď externý fistulas nutne študovať šmuhy a kultúru pre AFB / MOP, huby a nešpecifickými voľne rastúcich rastlín, podľa svedectva vykonávať fistulography.

Rozlíšiť osteo-kĺbovej tuberkulózy potrebu osteomyelitídy a nádorových lézií kostí a kĺbov. Spoľahlivý kritériom pre tuberkulózne proces etiológie - Office alebo zisťovanie DNA MBT obsah fistula, putovanie abscesu alebo histologické overenie tuberkulózne zápal pri študijným chirurgického materiálu. Pravdepodobnosť, že tuberkulózne etiológiu zvyšuje kostnú alebo kĺbovej zranenia významne, keď zistí známky aktívnej tuberkulózy na iných miestach, často VGLU a pľúc.

Liečba osteoartikulární tuberkulózy

Konkrétne antituberkulóznej terapie v závislosti na zvolenom režime, výhodne parenterálne podanie lieku (zlepšiť dostupnosť liekov na léziu).

Video: tuberkulóza liečbe chrbtice Príznaky

Trvanie hlavného spracovania aj pri MBT citlivosti na lieky najmenej 12 mesiacov.

ART uvedené.

Video: Kostnosustavnoy Základy tuberkulóza patológ

Chirurgia, indikácie, pre ktoré - všetkých fázach konkrétneho procesu. chirurgické úlohy: odstránenie určitého vypuknutí, obnovu anatomických a funkčných vzťahov v postihnutého orgánu, prevenciu hematogénne šírenia, získanie materiálu na bakteriologické a histologické vyšetrenie, aby sa urýchlilo výber a overenie diagnózy TB racionálne terapie. Operácie by mali byť vykonávané v špecializovanej jednotke osteoartikulární tuberkulózy.

Patogénne terapia - Hepatoprotektory, vitamíny, osteotropic činidlá, neurotropného a kardiovaskulárnej liečbe, v stupni redukčné spracovanie - hondroprotektory.

Vo fáze predoperačnej príprave - zaistenie pacienta ortopedickú liečbu a obmedzujúce funkcie chrbtice alebo iné postihnutého kĺbu.

Po operácii, - aplikácia ortéz, redukčné liečba.