Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Bechterevova choroba (Bechterevova choroba) - chronické zápalové ochorenie chrbtice. V ankylozujúcej spondylitídy postihuje hlavne sakroiliakálneho, medzistavcových kĺbov, hrana-vertebrálna kĺby a kĺby stavcov procesov. Chronické zápaly kĺbov a kĺbov chrbtice inklinuje sa vyvíjať stuhnutosť. Často označené ako artritída kĺbov končatín a okrajových entezopatie, a u niektorých pacientov - vnútorný orgán príznaky poškodenia.

Etiológie a patogenézy sú nejasné. Veľký dôraz je kladený na genetickej charakteristike imunitného systému. Chorí väčšinou muži. Choroba zvyčajne začína na konci druhej - začiatkom tretej dekády života.

Symptómy vnútri. Porážka chrbtice - povinný symptóm. Mám bolesti v jednom alebo iný z jeho oddelenia, často v bedrovej a krížovej, niekedy aj vo všetkých divíziách, čo zvyšuje nochyu- ranná stuhnutosť. Neskôr sa pripojil obmedzením pohybu chrbtice: pacient nemôže dostať svoje prsty podlahovou ruku, bez ohýbania kolená, zhyby - hrudnej kosti, znížená respiračné exkurzie hrudníka. Postupne vyhladí fyziologické krivky chrbtice a formovanie hrudnej kyfózy, takže v niektorých prípadoch správna diagnóza môže byť vykonaná "na diaľku"podľa charakteristík "prosebník držanie tela" trpezliví. Počas tohto (takzvaný centrálnych) foriem ochorení je zvyčajne pomaly, dlhodobo, s obdobiami exacerbácií a remisií.

Keď Bechterevova choroba je často pozorovaný artritída kĺbov končatín, ktoré majú niektoré funkcie. Často postihuje veľké kĺby dolných končatín (bedro, koleno, členok), ako aj na rameno a grudinoklyuchichnye. Typické oligoartritida a asymetrické ochorenia kĺbov. Niekedy je artritída malých kĺbov rúk a nôh. Artritída kĺbov končatín v ankylozujúcej spondylitídy zvyčajne krátkeho trvania (1 - 2 mesiace), ale u niektorých pacientov môže byť odložené na dlhú dobu. Aj v týchto prípadoch, na rozdiel od reumatoidnej artritídy spravidla zničenia kĺbov, ich deformácia nenastane (okrem bedrových kĺbov v pokročilých prípadov). Vyznačujúci sa tým, myalgia vývoja antezopaty (najmä chrbtové svaly), s výhodou v oblasti päty.

V niektorých prípadoch je strata vnútorných orgánov: oko (dúhovky), aorta (aortitis), myokardu (myokarditída), aspoň endokardu (prípadne tvoriaca chlopne nedostatočnosť), obličky (glomerulonefritída), dolných močových ciest (uretritída), atď. V dlhej. ochorenia u niektorých pacientov vyvinúť systémová amyloidóza s primárneho ochorenia obličiek.

Hlavným prínosom je v diagnostike röntgenových snímok. Sakroiliitidy - najskôr rádiologické príznak, ktorý sa môže vyvinúť po 4 - 6 mesiacov od začiatku ochorenia. Rádiologické známky zapojenie ďalších častí chrbtice odhalili oveľa neskôr. Charakterizuje vývoj osifikácia vonkajších častí vláknité medzistavcovej platničky, skôr iba hrudnej oblasti - vznik tzv sindesmofitov.

Liečbu. Hlavným prínosom v liečbe dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov, indometacín alebo ortofena zvyčajne v dennej dávke 100 - 1 50 mg (niekedy aj viac) na mesiace a roky. Nemenej dôležité sú aj iné lieky tejto skupiny (ibuprofén, naproxén, fenylbutazón, atď.), Ktoré môžu byť priradené v zlom prenositeľnosť ortofena alebo indometacínu. Kortikosteroidy prípravky pre orálne podanie vo ankylozujúca spondylitída neúčinné, sú použité iba v léziách vnútorných orgánov, najmä iritída. V prítomnosti artritídy kĺbov končatín znázornených intraartikulárne kortikosteroidy, v týchto prípadoch, niekedy efektívna sulfasalazín (2 g denne). Formulácia zlato, chinolínové deriváty, D-penicilamín, imunosupresívne na rozdiel od reumatoidnej artritídy obvykle neefektívne. Essential atrakcie Bechterevova choroba dať liečebnú činnosť zameranú na zachovanie mobility a posilňovanie svalov chrbtice a masáže chrbtové svaly. Ďalším dôležitým fyzioterapia (hydrokortizón fonoforézou) a balneoterapia a blato terapie.