Bolesti chrbta. spondylarthrosis

Video: Degeneratívne ochorenie chrbtice

spondylarthrosis

Spondylarthrosis (Obr. 32,33) sa často vyvíja u pacientov vo veku nad 50 rokov a môže byť sprevádzaná osteochondróze.

Významné zmeny v medzistavcových kĺbov vyvíjať, čo vedie k výraznému obmedzeniu pohybov.

Bolesť umiestnená do oblasti bedrovej chrbtice paravertebrálne normálne matný, bolesti, vyvolala a amplifikovaná pomocou fyzického alebo predĺženým statickom zaťažení (sediaci, stojaci) je oslabená v bruchu sede.

Obr. 32. Spondylarthrosis: a) s tvorbou kostných výrastkov (osteofytov) - b) pre vytvorenie herniated disk

Obr. 33. Spondylarthrosis bedrové stavce (vpravo) - na vedomie, pokles veľkosti chrbticového kanála a proliferáciu kostných osteofytov (hroty a porasty) v stavce a kĺbových pochody v organizme (na ľavej strane znázorňuje normálny stavec na rovnakej úrovni)

By spondyloarthrosis rádiologické príznaky patrí:
1) subchondrálnej multiplex kĺbovej plochy;
2) Zúženie spoločného priestoru až do jeho úplného zmiznutia;
3) Kostná Vzrastá spoje zóny deformácie kĺbov procesov.

V zahraničných štúdií röntgenové parametre v spondyloarthrosis často hodnotené Kellgren triedenie, podľa ktorého je stojan 4 odtiene - od 1 (bez osteofytov) na 4 (veľký osteofytov, skleróza z koncových dosiek, znížením výšky medzistavcové platničky do zániku).

Pri liečbe používaných liekov proti bolesti sú priradené špeciálne cvičenia, hydroterapia, masážne terapie.

Spinálnej stenóza - zúženie chrbticového kanála, ktorý vedie k ischémii nervových koreňov a podporuje rozvoj neurogénna klaudikácie. Osteoartropatia Fazeta (medzistavcové) spoje a medzistavcové platničky vedie k zúženiu chrbticového kanála. Nadmerné zaťaženie na medzistavcové platničky sú funkčne chybné môže prispieť k tvorbe veľkých osteofytov.

Medzistavcových kĺbov hypertrofia, osteofytov pestovanie deformuje im, a žltý väz zhustne. V dôsledku týchto zmien v chrbticového kanála a stavcov otvory kužeľ. Pacienti sa sťažujú na stále bolesti v bedrovej oblasti, ktorý niekedy nadobúda nudnú charakter a vyžaruje dole do nohy (false krívanie). Tá bolesť je horšia pri státí a chôdzi.

Spondylolistéza - je posunutý ventrálne vzhľadom k podkladovej stavcov chrbtice (L5 stavec zvyčajne posunutá ventrálne vzhľadom k stavca S1). Stupeň presadenie je iný. Pacienti sa sťažujú na bolesti, ktoré sú umiestnené v bedrovej oblasti, v bokoch a nižšie na zadnej ploche, pozdĺž dolné končatiny. Pohybová aktivita zvyšuje bolesť.

Spondylolistéza je veľmi častou príčinou bolesti chrbta u pacientov mladších 26 rokov a možno ho ľahko diagnostikovať pomocou konvenčné rádiografiu. Spondylolýza - je forma spondylolistézou, v ktorej je závada poznamenať interarticular súčasťou oblúka stavca bez posunutia stavcov vpredu. Predpokladá sa, že táto chyba je z dôvodu porušenia procesu osteosyntézy a môže byť detekovaný v mladých športovcov.

Zároveň existujú aj iné príčiny bolesti chrbta, ktoré by mali pamätať na lekára, aby sa zabránilo lekárskej chyby. Patrí medzi ne bez infekčných zápalových ochorení (ankylozujúcej spondylitídy, Reiterová syndrómu, reumatoidná artritída) a metabolické ochorenia kostí (osteoporózu, osteomalácia), degeneráciu fazety (medzistavcové) spoločný patológiu krížovodriekové kĺbov, nádory chrbtice a miechy, infekcia stavcov a medzistavcové platničky (tuberkulóza, brucelóza, epidurálny absces), rastúce bolesti (skolióza), poranenia chrbtice a mäkkých tkanív, piriformis syndróm, vnútorné ochorenia tieto orgány sprevádzané odrazeného bolesť, herpes zoster, atď

spondartritidy

Spondyloartropatie určený skupinu chorôb charakterizovaných lézií sakroiliakálneho kĺbu a chrbtice kĺbov. Patria medzi ne: ankylozujúca spondylitída (ankylozujúcej spondylitídy), Reiterov syndróm, dna, psoriatická artritída, artritída, zápalové ochorenie čriev, reaktívna artritída. Chorí častejšie ako mladí muži. Bolesť je lokalizovaná, dvojcestný, tam je v pokoji (horšia v noci a skoro ráno) a klesá pri pohybe. Ranná stuhnutosť kĺbov je potrebné poznamenať, že po dlhú dobu neprejde.

Zhubné nádory (mnohopočetný myelóm, metastázy v chrbtici, miechové tumory). Pri všetkých zhubných nádorov vyznačujúci sa tým, konštantný, hlboké bolesti chrbtice, kde sa intenzita nemení po celý deň.

Myeloma - nádorové ochorenie krvotvorné tkaniva. Choroba zvyčajne začína vo veku 50-60 rokov medzi a je sprevádzaný bolesťou chrbtice a iných kostí. Výrazný deštrukcie kosti v dôsledku nádoru môže viesť k spontánnym zlomeninám.

Metastázy v chrbtici sú často pozorované u rakoviny pľúc, prsníka a prostaty. Keď príznaky sa objavujú primárne miechové tumory, nádor napadne alebo stláča v miechových koreňov.

Okrem ťažký syndróm bolesti pozorované zmeny v citlivosti, pohybových porúch, ktoré sú stále postupujúcej.

Management bolesti u pacientov s nádorovým ochorením často vyžaduje predpis narkotických analgetík. Avšak, v počiatočnej fáze ochorenia pre úľavu od bolesti miernej až možné použiť non-narkotické analgetiká strednej závažnosti.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno