Objasnenie diagnózy a prvej pomoci pre bedrovú syndrómy

Video: závraty. Príčiny a liečba syndrómu (vysvetlenie odborný neurológ)

Racionálny prístup k diagnostike a liečbe bolestí chrbta je založený na jasné vzhľadom k degeneratívnych procesov v chrbtici. Počnúc zmien hygroskopických vlastností útlmu jadrá, môžu tieto procesy prechádzať z degenerácie vláknitej krúžky jeden disk na viacúrovňové lézie. Následné degeneratívne zmeny na disku spojené s léziami medzistavcovej kĺbu môže byť sprevádzané pomerne málo častým prolapsu útlmu jadra disku.

Najprogresívnejšie strata zadnej plochy medzistavcových kĺbov sprevádzaných zúžením chrbticového kanála alebo otvory, čo spôsobuje príznaky spojené s bočným alebo centrálnej stenózy. Kombinované spätná (degeneratívne) a proliferatívne zmeny v prednej časti disku a v zadnej časti medzistavcových kĺbov sa prejavuje ako klinických symptómov a rádiologických zmien, ktoré sú založené na degeneratívne procesu vo všetkých troch kĺbov.

Pri vývoji tohto procesu, tri etapy klinicky jasne definovaný. Krok dysfunkcie sprevádzané príznaky bolesti a obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie, často bez klinických či rádiologických abnormalít. Takí pacienti zvyčajne dobre reagujú na konzervatívnu liečbu perorálnymi analgetikami, fyzioterapia, vrátane termoterapia, špeciálne cvičenia a manuálne expozície.

Druhý stupeň - stupeň nestability - je sprevádzané príznaky porušovanie mobility chrbticových segmentov, ktoré sú najlepšie potvrdená röntgenovou detekcie psevdospondilolisteza vzniknuté v dôsledku ďaleko-preč degeneratívnych ochorení disk pri zachovaní stabilizačnej funkcie v interarticular vzťahu.

Táto fáza degeneratívne zmeny môžu byť detekované klinicky obmedzenia flexibility chrbtice, vývoj reaktívnych skolióza, zníženie bedrovej lordózy a (v niektorých prípadoch) prítomnosťou neurologické abnormality, vrátane postihnutých hlbokých šľachových reflexov, zníženie svalovej sily a obmedzenie možnosti zvyšovania rovno nohu.

Konzervatívna liečba v tejto fáze je tiež často úspešná pri používaní týchto alebo ďalších podporných korzet. V prípade výskytu koreňových príznakov priaznivo ovplyvnené periodickým trakciu bedrovej chrbtice.

Posledná etapa - stabilizácia - klinicky sprevádzaná prudkým obmedzenia pohybu flexie v oblasti bedrovej chrbtice. Stuhnutosť chrbtice sa môže stať hlavným sťažnosť pacienta, zatienil bolesť, a to najmä po dlhom období imobilizácie. Dlhšom státí alebo chôdza môže sprovotsirokat lokalizovaná bolesť vzhľad koreňovej, parestézia s necitlivosť alebo brnenie a motorových príznaky, ako je svalová slabosť alebo nestability sa podporné funkcie (alebo bez nich), motorických porúch.

Charakteristickým rysom röntgene v tejto fáze je zvýšenie styčné plochy medzistavcových kĺbov stavcov oblúky samotných a v súvislosti s tvorbou osteofytov, ktorý postupuje do spájať jednotlivé stavce chrbtice. Pri teplote miestnosti alebo myelografiu môže byť detekovaná bočný alebo centrálnej spinálnej stenóza bedrovej chrbtice s klesajúcou predozadný priemer potrubia je poškodený tvrdú plienku (prvý prípad), alebo kompresie chrbtice koreňovej intrapedikulyarnom nervové kanála (v druhom prípade).

U pacientov so stenózou chrbticového kanála v lumbálnej úrovni často pozorované závažné sedacieho radiculopthia pri zachovaní schopnosti zdvihnúť vyrovnanú nohu, rôzne formy svalovej slabosti v dolných končatinách, často priamo súvisí s fyzickou aktivitou, ako aj počet "proximálny symptómy"Ako je znecitlivenie distálnej časti nohy, prebiehajúce v proximálnom pri pohybe.

Konzervatívna liečba sa odporúča v skoršej fáze degenerácie, zvyčajne mierne účinné, a v tejto fáze, ktoré poskytujú symptomatickú úľavu od bolesti u pacientov so stenózou. S prevahou koreňových príznakov pravidelné silné panvové trakčné má často paliatívnej účinok. S progresiou neurologickými príznakmi, sa silné bolesti a zlyhanie konzervatívnej terapie ukazuje chirurgickej dekompresiu.

MM Pa Ban

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno