Ochorenie nervového systému vertebrogénnych

Jeden z najbežnejších, ale nie jedinými príčinami stavcov abnormalít v nervovom systéme - osteochondróza. Osteochondróza (O) - dystrofické, degeneratívny proces, ktorý sa vyvíja v medzistavcovej platničky, priľahlé tela stavcov a lepenie ich do tkanív. Vyvíja prirodzene s vekom v každej ľudskej bytosti ako opotrebenie disku a je do značnej miery návratnosti pre peších vo vzpriamenej polohe, pretože chrbtica nie je určený na tento účel. O. polietiologichen, že je založený na degeneratívne, traumatické, metabolických a degeneratívnych a autoimunitných procesov. Približne 48% ľudí, ktorí sú geneticky náchylní na ochorenia. OA môže byť včasné odhalenie a niekedy u dospievajúcich a dokonca aj deti, a to aj po utrpenie vrodené vady. Zvyčajne sa vyvíja na 3-4th dekáde života.
Stručné informácie o anatomických rysov chrbtice. Základný proces pre operačný systém nasadený v medzistavcovej platničky. Pohon, sú obaja spojené s príslušnými susednými stavcov kĺbov a väzov tvoria miechové pohybu segmentu. Disk má elastický pružiace obsah (dreňovej jadro), ohraničené nad a pod dvomi hyalínových doskami tesne okolo tela koncové dosky v blízkosti bočnej pozvonkov- obmedzuje jeho husté vláknité kruh.
Vonkajšie časti prstenca fibrosus, zadný pozdĺžny väz, okostice, kĺbového puzdra sú innervated nervu sinuvertebralnym (Lyushka nervu).

Patogenéza OA Hlavným dôvodom - opotrebovanie diskov pod vplyvom fyzickej aktivity (pryamohozh-denim, pohybom telesnej hmotnosti, zvlášť pracovnej sily). Chrbtica tvoriaci spoje páky, o ktorú sila pôsobiaca na disky a tela stavcov zvyšuje.
To znamená, že tlak na disky v oblasti bedrovej chrbtice pri kašli alebo kýchaní je viac ako 200 kg. S vekom, pod vplyvom zaťaženia, vrátane hmotnosti zavedených oblastiach tela, disk stráca svoju elasticitu, stráca pulpózního jadra rôsolovitou hydrofilný, rozpadá, oddelený a prestáva plniť funkciu tlmiča. Prstenec fibrosus tiež stráca pružnosť v ňom mikrotrhliny sa objaví ako prvý, a potom medzery, ktorými obsah disku môžu vyčnievať naruzhu- herniated disk. Ak sa obsah disku hrče spolu s kruhom - je to tzv výstupok. Strata herniácie disku (alebo jeho časť) do miechového kanála so stratou jeho spojenie s diskom s názvom prolaps.
Herniácie disku môže šíriť smerom chrbticového kanála alebo medzistavcové otvory v susednej stavce, ten druhý sa nazýva prietrž SHmorlja. SHmorlja prietrž je zvyčajne bez príznakov, je viditeľná v spondylograms.
V závislosti na umiestnení prietržové mas izolované bočné a mediálnu Paramedianní prietrže. Najčastejšie rozvíjať vyskočené disky dvoch najnižších, pretože oni nesú najväčšie zaťaženie pri pohybe. Klinicky najvýznamnejšie sú zadné prietrž, čo môže stlačiť plášť miechy a koreňov. Významná časť kýl je asymptomatická.
Zníženie výšky disku je sprevádzané zvýšením mobility stavcov - nestabilite chrbtice pohybového segmentu. Tým sa zvyšuje zaťaženie medzistavcových kĺbov a znižuje sekréciu z nich. Zvyšuje pohyblivosť kĺbov, tam je trhlina, tieseň. Proces kĺbov sa nazýva spondylartritída.
Vzhľad osteofytov (hovorovo "soli") smerujúcich horizontálne, označované ako A. Podobne ložiská šikmo smerom nahor alebo nadol, a ich prepájanie do podoby zablokovania susedných stavcov týkajú zobrazuje spondylóza. Posunutie jedného stavca vzhľadom k druhému - spondylolistézou.

Klinické prejavy osteochondróze

V závislosti na tom, čo nervové štruktúry má vplyv herniated disk, kostné výrastky a ďalšie štruktúry postihnutého stavcov rozlišovať kompresiu a reflexné syndrómy, rovnako ako myofasciálne syndróm.
Kompresia koreňovej syndróm: kompresia spinálnych koreňov stavcov štruktúr.
Reflexné syndrómy stavcov štruktúry pôsobí na reflexné zóny (často receptory recurrentis sinuvertebralnogo polievka). Impulzy šíri na nervy, prichádza na miechových v zadnom rohu miechy. Prepnutie do predného rohy, ktoré spôsobí reflex napätie (Defense) inervované svaly, teda reflexné svalová-tonikum poruchy.
Myofasciálne (svalové tonikum) syndróm - dôsledok napätie svalových vlákien, často tonikum charakter. Môže byť spojená s vertebrogénnym faktormi a možno nevertebrogennym (napr., V dôsledku "peretruzhivaniem" svalov).
V posledných rokoch, bolesti chrbta sú označované ako "dorsalgia".

Klasifikácia stavcov lézií

1. Reflexné syndrómy:
1.1. Krčná level: tservikago, cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia.
Tservikago - ostré bolesti v oblasti krčnej chrbtice typu lumbago. Cervicalgia - subakútnej, postupne sa objavujúce bolesť v oblasti krčnej chrbtice bez ožiarenia. Cervicobrachialgia - bolesti krčnej chrbtice vyžarujúce do ramena (ramien). Tservikokranialgiya - bolesti krčnej chrbtice vyžarujúci do hlavy. Všetky reflexné syndrómy môžu byť sprevádzané svalového napätia, svalové tesnenia. Svalového napätia tonikum vedie k miestnemu opuchu, ďalšie posilnenie bol- - uzavretie bludného kruhu.
Izoluje sa ako (syndróm vertebrálnej artérie) zadnej časti krku sympatická syndróm je spôsobený podráždenie sympatického plexu vertebrálnou tepny. Bolesť krčnej chrbtice iracionalita-Dieren v tam a späť v prednej časti, niekedy - v oblasti oka a môže byť sprevádzaná príznakmi dysfunkcie hlavových nervov.
1.2. Hrudný level: torakalgiya (bolesť pozdĺž chrbtice v hrudnej chrbtice).
1.3. Bedrové úroveň: lumbago, lumbodynia, ischias (s muskulo-pleťový krém, alebo vegetatívnych neurodystrophic prejavy).
Lumbago (bedrová bolesť chrbta). Náhly výskyt akútnej bolesti, ktorá vzniká, keď si vybral gravitáciu, náhle pohyby, sklon, rotácia, kašeľ, kýchanie. Vyvíja výraznou bedrovej napätie svalov, čo vedie k prudkému bolesti a obmedzenie pohybu v lumbosakrální oblasti. Tam sú stanovené pozícií pozvonochnika- antalgický držanie tela.
Lumbodynia (dolnej časti chrbta). Podľa kliniku pripomína lumbago, ale je charakterizovaný akútnym alebo chronickým priebehom. Bolesť vo väčšine prípadov s tupými zosilnený pri pohybe, pri napätí, dlhodobý pobyt v sede alebo pri chôdzi.
ischias - v dolnej časti chrbta vyžarujúci do sedacieho nervu.
2. radikulárne syndróm (Radiculopthia) - diskogenická (Vertebrogénne) porazil korene.
3. cievne koreňové-miechové syndrómy (radikuloishemii, radikulomieloishemii), myelopatie.
liečba Začína sa stanoví jasný diagnózu. OA môže byť príčinou aj dôsledkom procesu, niekedy majú nádor, metastázujúce prírode. V niektorých prípadoch je ukázané urgentná vyšetrenie neurochirurg, MRI chrbtice a miechy operáciu chrbtice.
V akútnej fáze kontraindikované: tepelnej úpravy, masáže, zahrievanie mazi- vazodilatátory, a lieky, ktoré zvyšujú žilovej krvný obeh.