Bolesti chrbta sa nepodarilo vrátiť operácii syndrómu, miechový

Video: Ako sa zbaviť medzistavcové prietrže bez chirurgického zákroku

V anglickej literatúre sa termín "zlyhala back syndróm chirurgie" (FBSS) - neúspešné operácie na syndróm chrbtice, ktorá je definovaná ako dlhšej alebo chronická opakujúce sa bolesť v dolnej časti chrbta a nôh alebo po anatomicky úspešnej operácii chrbtice.

Tento termín zahŕňa heterogénnu skupinu príčin a zvyškové symptómy depresie po chirurgickej liečbe bedrovej chrbtice patológie.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje po chirurgickej dekompresiu bedrovej a sakrálnych koreňov, je pomerne časté.

Recidíva bolesti chrbta po chirurgickej liečbe prietrže bedrovej medzistavcové platničky známkou 5 bolo 38% operovaných pacientov. na pooperačné revízny chrbticového kanála základe, bolo navrhnuté, že recidíva bolesti v 36,4% prevádzkovaných spôsobené jazvy samolepiace procesu epidurálne priškrtenia nervového koreňa a jeho sprievodných koreňovej artérie, a 28,2% - kombinácia jazvy-lepidlo proces s miernym relapsu herniated disk.

príčiny bolesti

Štúdie preukázali, že hlavnými dôvodmi môžu byť IFBSS foraminal stenóza, vnútorné rozvrat disk, pseudoartróza a neuropatickej bolesti, ktoré sa vyskytujú vo viac ako 70% prípadov.

Bolesť môže byť spôsobená zmenami v prakticky vo všetkých štruktúrach chrbtice: medzistavcové platničky, pohyblivých kĺbov, svalov, väzov sakroiliakálneho kĺbu. Keď každý z kolidujúcich mechanizmov (nervových koreňov kompresia, artritída, nestability, degenerácia platničky, myositis, fasciitída, burzitídy) sa vyskytuje v pooperačnej pacienta a arachnoiditis fibrózy pomocou zariadenia pre fixáciu chrbtice sú bolesti nové príčiny.

V veľa z výskytu pooperačnej ischiase jedinou príčinou jeho výskytu, sú "nechirurgická" zmeny, medzi ktorými sú príčiny psychologické povahy, rovnako ako takzvaný "svalov a kostí" Zmeny, ktoré sú chápané degeneratívne a dystrofické zmeny v chrbtici a okolitých tkanív. a patogenézy spojené zmeny vo vzdialených skeletu, kĺbov a pohybového väzov štruktúr.

Zároveň ukazujú jediný faktor medzi všetkými kostrových kĺbov a pohybového väzov zmien u pacientov s lumbálna ischias, s výnimkou niektorých prípadoch to nie je možné, pretože, zdá sa, že vo väčšine prípadov má hodnotu zložitých dôvodov.

Výskyt ischias syndróm po dekompresii bedrovej a sakrálnych koreňov, môže byť v dôsledku prítomnosti primárneho a satelitné spúšťacie zóny, ako aj pridružených porúch (depresia, úzkosť).

liečba

Liečba pacientov s FBSS je často veľmi ťažké, pretože ani konzervatívna terapia, ani opakované chirurgické zákroky na chrbtici neposkytujú dostatočnú úľavu od bolesti. FBSS môže nastať u 30% pacientov, ktorí majú typickú sadu problémov: poruchy spánku, depresia, rodinných, ekonomických a sociálnych problémov.

Epidurálna miechy stimulácia (SCS) sa navrhuje ako najúčinnejšia liečba pre túto skupinu pacientov. Je účinná ako analgetiká, najmä opiátov, nie sú účinné, ak existujú závažné vedľajšie účinky alebo vyžadujú druhú operáciu chrbtice.

liečba pacientov s FBSS algoritmus by mal obsahovať: liečbu Myogénne spúšťacích zón a zón kožného alodynia, spúšťací pásma pooperačné jazvy porúch chorobných (depresia a úzkosť), fitness program.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno