Bolesť dolnej časti chrbta a radiculopthia

Video: chrbtice. Bolesť v oblasti bedrovej chrbtice (bolesti spodnej časti chrbta, bolesť chrbta)

kľúčové vlastnosti

• bolesť chrbta je veľmi časté a &asymp-85% špecifická diagnóza nie je možné umiestniť

• primárna diagnóza má za cieľ identifikovať tzv Signál "červené vlajky" (indikácia možné závažné patológie) - ich absencia vedenia Neuroimaging a ďalšie skúmanie prvých 4 týždňov pacienta po nástup je obvykle zbytočné bedrový príznaky

• úľava od bolesti zvyčajne prináša bezretseptnyh užívania analgetík a / alebo manipulácia

• aj keď to môže vyžadovať určitú obmedzenú aktivitu, zachovanie pokoja na lôžku po dobu dlhšiu ako 4 dni skôr škodí než poleznym- by mal povzbudiť pacienta, aby sa vrátil čo najrýchlejšie do práce alebo do normálnej aktivitu k normálu

• zlepšenie x1 mesiac sa vyskytuje u 89-90% pacientov bez liečby vôbec

• Na konci, zlepšenie vyskytuje u 80% pacientov s ischias, bez ohľadu na to konzervatívnej alebo chirurgickej liečby

bolesť bedrovej (PB) Je to veľmi časté a je druhým najčastejším dôvodom, prečo ľudia všeobecne vyhľadať lekársku pomoc. to predstavuje &asymp-15% všetkých dní zdravotného postihnutia. To je najčastejšou príčinou invalidity osôb <45 лет. Частота заболевания в течение жизни составляет 60-90%, а ежегодная частота – 5%. Корешковые симптомы наблюдаются только у 1% пациентов. Выпадение грыжи поясничного диска встречается у 1-3%. Прогноз для большинства случаев ПБ благоприятный- улучшение обычно наступает на фоне min медицинского вмешательства или вообще самостоятельно.

Definícia / Klasifikácia

radiculopthia - porušenie funkcie nervového koreňa (prípadné reklamácie a symptómy: citlivosť porušenie bolesti v oblasti inervácie chrbtice typu dermatomal, slabosť svalov inervovaných tomuto nervových koreňov a znížila stretch reflex toho istého svalu).

Mechanické bolesť dolnej časti chrbta alebo takzvaný "Pohybového" PB. Najčastejšou formou PB. Môže byť v dôsledku pretiahnutie chrbtice svalov a / alebo väzov, Fazeta spoločné podráždenie, atď. To znamená, že neexistuje anatomických dôvodov, ktoré je možné nastavovať (napr. Nádor, herniated disk, a pod.)

Vzhľadom k tomu, že je nejednotnosť v používaní rôznych termínov pre opis PB (napr., Spondylóza, strečing, muskuloskeletálna bolesť, myofasciálne bolesť, atď), výbor Ministerstva amerického zdravotníctva na zlepšenie politiky a výskumu navrhol klasifikácii problémov, akútnej bolesti, vrátane kategórie 3 ( je uvedený v tabuľke. 11-1), na základe anamnézy a klinických vyšetrení. Tento jednoduchý klasifikácia môže byť základom pre ďalšie diagnózu, liečbu, a niekedy dokonca hodinovo. Hlavným cieľom je zistiť signál "červené vlajky", ktoré môžu naznačovať potenciálne závažná procesov v chrbtici alebo aj mimo neho.

Tabuľka. 11-1. Klasifikácia problémy spojené s bolesťou chrbtadiferenciálnej diagnostika

DD je do značnej miery identický s v myelopatie. Vo väčšine prípadov (&asymp-85%), je špecifická diagnóza neupravené.

Fajčenia a degeneratívne zmeny na chrbtici

Niektoré epidemiologické štúdie ukázali, že frekvencia PB, ischiase a degeneratívne ochorenie chrbtice je vyššia u fajčiarov ako u nefajčiarov. Fajčenie tiež spôsobuje pomalé hojenie rán a zvyšuje riziko pseudoartrózy po fúzii operácií, a to najmä v oblasti bedrovej chrbtice.

Greenberg. neurochirurgie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno