Bolesti chrbta: príčiny, liečba

Približne 5% lekárskej konzultácie vo Veľkej Británii v súvislosti s pacientmi sťažuje na bolesť v chrbte alebo krku.

Väčšina pacientov nenastavíte konkrétne anatomické diagnózu, ale to je pri kontrole týchto pacientov dôležité si nenechajte ujsť zhubné príčiny.

Bolesť v chrbte: Príčiny

mechanická:

Spondylolistéza.
Spondylóza.
Hernia disku.
Stenóza (intermitentnú bolesť).
Porážka apophysary kĺby.

zápalové:

Reumatoidná artritída.
séronegatívne spondylitídy
Psoriatická.
Enteropatické artritídy.
Behcetova choroba.

Odvolával bolesť:

Aorty.
Pyelonefritída, urolitiáza.
Zápal slinivky brušnej.

Príčiny nádorovej bolesti v chrbte:

Infekcia (zápal disk, epidurapny absces).
Zhubný novotvar.
Myelóm.
Patologické zlomeniny pri liečbe osteoporózy.
Pagetova choroba.

Doterajší stav techniky Bolesť:

Video: Akútne chrbta príčiny bolesti. Boľavé a ostrá bolesť. Bolesti chrbta v bedrovej oblasti príčinách

Je potrebné zistiť, či je bolesť je mechanický, zápalové alebo malígne pôvodu.
Bolesť zápalového pôvodu vyznačuje predĺženou stuhnutosť v ranných hodinách a klesá pri námahe
Malígny bolesť (napríklad malígne ochorenie alebo infekcia) sa často vyskytuje v noci, je trvalé, sprevádzané jemná na pohmat kosti a systémových prejavov.
Má pacient nejaké zmyslové alebo motorické poruchy.

Prieskum pre bolesti chrbta

Generálny inšpekcie: eliminovať pacientovi prítomnosť malignity.

Skontrolujte, či zadný (ktoré je určené prítomnosťou bolesti na pohmat, svalového spazmu, možné vykonávať ohýbanie, predĺženie, natočenie a bočné ohýbanie krčnej chrbtice, flexia, rozšírenie a bočné flexia v bedrovej, komprimovať krížovodriekové kĺbov).

Neurologické vyšetrenie: Achillovej šľachy reflexné (disk výčnelok), a pyramídové príznaky u dolných končatín Aj Symptómy koreň poškodenie sakrálne segmenty môže dôjsť v prípade poškodenia v hornej časti bedrovej (centrálne kotúč prolapsu s kompresiou chrbtice).

Vždy vykonať vyšetrenie per rectum identifikovať citlivosť bezpečnostné hrádze.

praktické odporúčania

Ak má pacient bolesti chrbta v noci naznačuje malígny jeho príčina - rakovina alebo infekcie proces.

U pacientov s akútnym nástupom bolesti chrbta a príznaky vysokého poranenia miechy, rovnako ako slabosť svalov stehna a kolenného reflexov, zlá zničenie medzistavcové platničky je nepravdepodobné, a mal by byť podozrenie na nádor.

Bolesti chrbta: Liečba

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Keď sa bolesť v chrbte, ktorý sa vyskytuje v noci, a prítomnosť neurologických príznakov požadovaných prieskumu.
chrbtica rádiografia (podozrenie na nádor).
DUB a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (zvýšenie malígnych spôsobiť bolesť).
Biochemická analýza krvi (koncentrácia vápnika, fosfátu, alkalickej fosfatázy).
Imunoglobulíny a proteínové frakcie (podozrenie myelóm).
Kyslá fosfatáza.
Prostatický špecifický antigén.
Bence-Jonesovho proteínu a elektroforéza bielkovín v moči.