-Li bolestí chrbta v spondylolistézou. Vyšetrenie a ošetrenie

Video: Efektívne cvičenie s bolesťou v krku od lekára (liečba krčnej degeneratívne ochorenie disk)

prehľad

Obvykle beskontrastnoy rádiografia je dostatočná pre výrobu spondylolistézou diagnózy.

V pohľade z boku vidieť, posunutie jedného stavce vzhľadom k druhému.

MRI bedrových poskytuje klinickému lekárovi najlepšie informácie o stave bedrovej.

MRI je veľmi spoľahlivá a pomáha identifikovať abnormality, ktoré môžu dať pacientovi v riziku rozvoja bedrovej myelopatie ako je trojlistého chrbticového kanála stenóza vrodené. Pacienti, ktorí sú kontraindikované pre MRI (prítomnosť kardiostimulátorov), odôvodnené CT alebo myelografiu. Rádionuklidové štúdie kostného a nevylepšeného rengenografiya uvedené v prípade podozrenia zlomenín a iných kostných abnormalít, ako sú, napríklad, metastatické ochorenie.

Tieto metódy umožňujú lekár prieskum užitočné informácie o neuroanatomy a elektromyografia a študijným rýchlosť vedenia nervov poskytujú informácie o neurofyziológii, ktoré môže stanoviť aktuálny stav každého z koreňa nervu a bedrovej plexus. Laboratórne testy (úplný krvný obraz, sedimentácia erytrocytov, krvný biochémie), by mala byť vykonaná v prípade, že diagnóza spondylolistézou je neistá.

diferenciálnej diagnostika

Spondylolistéza je rádiologická diagnóza, ktorá je potvrdená kombináciou anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, röntgen a MRI. Bolestivé syndrómy, ktoré môžu napodobňovať spondylolistéza zahŕňať bedrový radiculopthia, pretiahnutie spodnej časti chrbta, bedrový burzitídy, fibromyositis bedrový, zápalové artritídy, ochorenie bedrovej miecha, korene, plexus a nervy. MRI bedrových by mala byť vykonaná u všetkých pacientov s podozrením na spondylolistézou.

Je nutné vykonať laboratórne výskum, ktorý obsahuje kompletný krvný obraz, sedimentácia erytrocytov, antinukleárne protilátky, HLA B-27 antigénu a biochemickú analýzu krvi v prípade, že diagnóza je neistá spondylolistéza vylúčiť iné príčiny bolesti.

liečba

Pri liečbe spondylolistézou je najúčinnejší integrovaný prístup. Rehabilitácia vklyuchayushaya si flexia cvičenie, tepelné spracovanie a hlbokú relaxačnú masáž v kombinácii s NSA a myorelaxanciá (tizanidínu) sú najvýhodnejšie začiatkom liečby. Pri konštantnej bolesť ukazovanie držať epidurál.

Je ukázané, že chvostová alebo lumbálna epidurálnou lokálne anestetiká alebo steroidy, sú vysoko účinné pri liečbe bolesti v sekundárnej spondylolistézou. Pri liečbe porúch spánku a na pozadí depresie sú najúčinnejšie, tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, ktoré liečba môže začať s 25 mg v noci.

Komplikácie a chyby v diagnostike

Neschopnosť presne diagnostikovať spondylolistéza môže vystaviť pacienta riziku myelopatie, ktorý, ak sa nelieči, môže postúpiť do paraparéza či paraplégia. Elektromyografia pomôže odlíšiť plexopathie z radiculopthia a určiť aj existujúce neuropatia tunela, čo môže skresliť diagnózu.

Spondylolistéza by mala znamenať v žiadnom sťažoval pacienta bolesti chrbta alebo bolesti koreňové alebo príznaky psevdoperemezhayuscheysya krívanie. Pacienti s príznakmi myelopatie je nevyhnutné vykonať MRI naliehavých indikáciách. Fyzioterapia pomáha predchádzať opakujúcim sa záchvaty bolesti, nová perspektíva môže vyžadovať chirurgickú stabilizáciu poškodených častí.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno