Bolesť v chrbte s krčnou radiculopthia

Video: Cvičenie na krku (krčnej chrbtice). Výcvik v osteochondróza krku

Cervikálna radiculopthia - súbor príznakov, vrátane neurogénna bolesť v krku a horných končatín, ktoré sú príčinou krčných nervových koreňov.

Okrem bolesti môže byť znecitlivenie, slabosť a zníženie reflexy.

Príčiny cervikálny radiculopthia zahŕňajú prietrže disk, stenóza otvory, opuchy, tvorbu osteofytov a zriedkavo infekčného procesu.

príznaky

U pacientov s cervikálnou radiculopthia, sa sťažujú na bolesť, necitlivosť, a parestézia v zónach inervácie postihnutého koreňa alebo koreňov. Pacienti môžu tiež venovať pozornosť k slabosti hnutia v postihnutej končatiny.

často tam svalové kŕče a bolesti krčnej chrbtice, rovnako ako bolesť, vyžarujúca do trapézového svalu a interskapulární regiónu. Fyzikálne vyšetrenie odhalilo zníženie citlivosti, jemnosťou a zmeny reflexov. Pacienti s radiculopthia C7 často k úľave od bolesti dať postihnutej končatiny k hlave.

Občas sa u pacientov s cervikálnou radiculopthia dochádza stlačeniu krčnej miechy, čo môže viesť k myelopatie. Najčastejšie, cervikálny myelopatie je spôsobený mediálnym prietrže krčnej disku, spinálnej stenóza, nádor, infekcia menej pravdepodobné. U pacientov s cervikálnou myelopatie dochádza k slabosti v dolných končatín, poruchy funkcie močového mechúra, čreva. To si vyžaduje núdzovú neurochirurgickú starostlivosť.

diagnostika

Najviac úplné informácie o krčnej chrbtice a miechy poskytuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MRI presnejšie a možno identifikovať zmeny, ktoré privedú pacienta s rizikom myelopatie.

U pacientov, ktorí nemôžu byť vykonané MRI (prítomnosť kardiostimulátory), je rozumnou alternatívou k CT alebo myelografiu. Pri diagnostike zlomeniny a zmeny, ako sú metastázy, znázornené rádionuklid kostnej sken (kostnej scan) a prostý rádiografiu.

Tieto štúdie poskytujú klinickým s užitočné informácie o neuroanatomy a elektromyografia a štúdium rýchlosti vedenia nervov - informácie o funkciu, ktorá môže zistiť aktuálny stav samostatne pre každý z koreňa nervu a brachiálneho plexu.

Elektromyografia tiež môžu rozlíšiť plexopathie z radiculopthia a identifikovať súčasne neuropatia tunela, ako je napríklad syndróm karpálneho tunela. V prípade, že diagnóza krčnej radiculopthia je diskutabilné, by mala vykonávať laboratórne vyšetrenia, vrátane kompletnej krvný obraz, sedimentácia erytrocytov, štúdium antinukleárne protilátky, HLA B-27 antigénu a krvné chémie.

diferenciálnej diagnostika

Cervikálna radiculopthia - klinická diagnóza potvrdená kombináciou anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, röntgen a MRI. Bolestivé syndrómy, ktoré môžu napodobňovať krčnej radiculopthia zahŕňajú Myogénne bolesť, krčnej burzitídy, fibromyositis cervikálny, zápalové artritídy a ďalších ochorení krčnej miechy, korene, plexu a nervov.

liečba

Pri liečení cervikálny radiculopthia vrstvený prístup je najúčinnejší. Rehabilitácia zahŕňajúce tepelnej úpravy, a hlboké relaxačná masáž v kombinácii s NSAID (napr., Diklofenak alebo lornoxikam) a svalová relaxancium (napr., Tizanidín) oprávnená začatím liečby. To potom môže byť použitá cervikálny epidurálnej nervové bloky.

Krčná epidurálnej lokálne anestetiká a steroidy sú veľmi účinné pri liečbe cervikálnej radiculopthia. poruchy spánku spôsobené depresiou je najlepšie ošetrí tricyklických antidepresív.

Komplikácie a chyby v diagnostike

Neschopnosť presne diagnostikovať cervikálny radiculopthia môžu vystaviť pacienta v riziku rozvoja cervikálneho myelopatie, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť až k tetraparesis alebo ochrnutie.

syndróm karpálneho tunela je potrebné odlíšiť od cervikálny radiculopthia postihujúce krčnej nervové korene, ktoré môžu simulovať stlačenie strednej nerv. Ďalej je potrebné pripomenúť, že cervikálny radiculopthia a stredné nerv porucha môže koexistovať so syndrómom "dvojité kompresia"Ktorý je často vidieť v syndrómu karpálneho tunela.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno